Ces Urol 1999, 3(3):30-34

Chirurgická úprava hrdla močového měchýře u dětí a dospívajících

K. Novák¹, R. Kočvara^1,3, Z. Dítě^1,3, J. Dvořáček^1,2, J. Kříž¹

¹ Urologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha,

² Katedra urologie IPVZ, Praha

³ Subkatedra dětské urologie IPVZ, Praha

Operace na hrdle močového měchýře jsou významnou součástí chirurgické úpravy inkontinence u dětí a dospívajících. Retrospektivně jsme zhodnotili údaje 30 pacientů operovaných v letech 1986 - 1998 (13 chlapců a 17 dívek). Plastika hrdla byla provedena u 27 pacientů a 3x uzávěr hrdla. Augmentace močového měchýře byla indikována u 15 pacientů (7 chlapců a 8 dívek). Současně byla provedena antirefluxní plastika obou močovodů 12 pacientům s vezikoureterálním refluxem. Sledováno bylo 27 pacientů (15 augmentovaných a 12 bez augmentace).
Ve skupině augmentovaných bylo dosaženo plné kontinence u 6 (40 %) dětí, významné zlepšení u 6 (40 %) a beze změny zůstali 3 (20 %) pacienti. Všichni byli na režimu čisté intermitentní katetrizace (ČIK). Ve skupině neaugmentovaných bylo zlepšení kontinence u 7 (58 %) pacientů, u 5 (42 %) bylo dosaženo plné kontinence. Všichni ve skupině augmentovaných se autokatetrizují (ČIK). U žádného pacienta jsme nezaznamenali zhoršení renálních funkcí. Vezikoureterální reflux přetrvával u 5 z 12 pacientů po antirefluxní plastice (4 ve skupině s augmentací a 1 ve skupině bez augmentace). Chirurgickými výkonyjsme zlepšili inkontinenci u 90 % nemocných dětí a dospívajích.

Klíčová slova: Inkontinence moči u dětí a dospívajících, Operace hrdla močového měchýře, Neurogenní močový měchýř, Exstrofie/epispadie

Zveřejněno: 1. červen 1999