Ces Urol 2003, 7(2):22-25 | DOI: 10.48095/cccu2003015

Rukou asistovaná transabdominálna laparoskopická tumornefrektómia bez použitia pneumoperitonea

I. Lutter¹, I. Daniel², R. Wagenhoffer¹, J. Pechan², P. Weibl¹

¹ Urologické oddelenie

² II. Chirurgická klinika LF UK NsP Sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, SR

Úvod a ciele práce: Autori uvádzajú svoje skúsenosti s rukou asistovanou laparoskopickou tumornefrektómiou (RALN) bez použitia pneumoperitonea. Na vytvorenie dostatočného intraabdominálneho pracovného priestoru použili závesné zariadenie vlastnej konštrukcie.

Materiál a metódy: Od marca 2002 do júla 2002 vykonali 5 RALN bez použitia pneumoperitonea. Priemerný vek pacientov bol 52 rokov. Veľkosť tumoru obličky bola od 6 ? 10 cm. 4krát bola vykonaná pravostranná a raz ľavostranná RALN. Pacienti boli operovaní v klinickom štádiu T1 a T2 bez vzdialených metastáz a bez zväčšených lymfatických uzlín.

Výsledky: Touto metódou odstránili obličku s tumorom u všetkých piatich pacientov. Dĺžka výkonu bola 90 ? 220 minút, krvné straty boli v priemere 120 ml. Nezaznamenali vážnejšiu peroperačnú ani pooperačnú komplikáciu. Ani v jednom prípade nebola nutná konverzia. Redonov drén ponechali 1 deň. Dĺžka hospitalizácie 4 - 6 dní. Priemerná doba rekonvalescencie bola 4 týždne.

Záver: RALN bez použitia pneumoperitonea je bezpečná, opakovateľná a minimálne invazívna technika na odstránenie i väčších tumorov obličiek pri dodržaní všetkých onkologických princípov klasickej chirurgie.

Klíčová slova: nefrektómia, rukou asistovaná, bez pneumoperitonea, laparoskopia, svetlobunkový karcinóm obličky

Zveřejněno: 1. březen 2003