Ces Urol 2004, 8(3):11-13 | DOI: 10.48095/cccu2004013
Naprostá většina nádorů ledviny (renální karcinomy a onkocytom) vychází z epitelu ledvinných tubulů. Mezenchymální tumory jsou relativně vzácné a tvoří je hlavně angiomyolipom, ale z kazuistik jsou známy případy mj. i leiomyomů. Naše kazuistika je věnována případu 67leté ženy s histologický verifikovaným myeloproliferativním syndromem. Pacientka byla vyšetřena sonograficky a náhodně byl nalezen kulovitý tumor pravé ledviny. Na CT byl verifikován tumor horního pólu pravé ledviny o průměru 3,6 cm, byl dobře ohraničený, lehce nehomogenní, s denzitou 38 HU. Denzita po podání kontrastní látky vzrostla na hodnoty od 79 do 115 HLJ. Byla provedena resekce tumoru z lumbotomie. Tumor byl na řezu tuhý, dobře ohraničený. Struktura byla vírovitá či uzlovitá, barva nádoru byla bělavá, bez hemoragií a nekróz. Histopatolog nádor popsal jako benigní leiomyom.
Kazuistika potvrzuje, že se urolog může v ojedinělých případech setkat s leiomyomem ledviny. Před stanovením histopatologické diagnózy leiomyomů musí patolog vyloučit angiomyolipom, primární sarkom ledviny a sarkomatoidní diferenciaci renálního karcinomu.
Zveřejněno: 1. červen 2004