Ces Urol 2010, 14(3):186-196 | DOI: 10.48095/cccu2010032

Postavení magnetické rezonance a magnetické rezonanční spektroskopie při detekci karcinomu prostaty

Jiří Bárta¹, Zuzana Ryznarová^3,4, Petr Klézl¹, František Záťura², Magdaléna Adamová³, Miroslav Kašpar³, Jaroslav Novák¹

¹ Urologické oddělení FN Na Bulovce, Praha

² Urologická klinika LF JEP, Olomouc

³ Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha

⁴ MR Budějovická, MEDICON a.s., Praha

Cíl:
Magnetická rezonance (MR) představuje v současné době vhodnou diagnostickou metodu k přesnějšímu stanovení lokálního rozsahu nádorového onemocnění, zejména při využití zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) a magnetické rezonanční spektroskopie (MRS).
Přinášíme vlastní zkušenosti s použitím MRS a MRI při detekci nádoru prostaty.

Metody a výsledky:
V práci jsou uvedeny naše zkušenosti s použitím MRS a MRI v souboru nemocných s ověřeným karcinomem prostaty (CaP) a indikovaných k radikální prostatektomii (RP). Srovnáváme výsledky definitivního histologického preparátu s výsledky MR. Průměrný věk nemocných v tomto souboru byl 64,4 roků (52 až 70 let), průměrná hodnota prostata specifického antigenu (PSA) 8,37 ?g/l (1,5 až 28,5 ?g/l). Shoda nálezů MR a histologického nálezu byla zaznamenána ve 27 případech (73 %) se senzitivitou 76% a specificitou 80%. Další soubor tvoří nemocní s negativním histologickým nálezem a přetrvávající elevací PSA, kteří byli vyšetření na MR. Shoda nálezů MR a histologického nálezu biopsie prostaty byla nalezena u 14 nemocných (61 %), neshodné nálezy pak u devíti nemocných (31 %). CaP byl diagnostikován pouze u pěti nemocných. Posledním souborem jsou nemocní po radikální prostat-ektomii s chemickou elevací PSA, kteří byli vyšetřeni MR s cílem prokázat lokální recidivu onemocnění po RR MR nezaznamenala podezření na lokální recidivu onemocnění a také následné cílené bioptické vyšetření nepotvrdilo recidivu onemocnění.

Závěr:
MRI a MRS jsou dle našich dosavadních poznatků vhodnou metodou pro posouzení lokálního rozsahu nádoru prostaty. Naopak naše výsledky zatím nepotvrzují možnost detekce lokální recidivy po RP a možnost ověření CaP při opakované negativní biopsii prostaty a přetrvávající elevaci PSA.

Klíčová slova: karcinom prostaty, magnetická rezonance (MRI), magnetická rezonanční spektroskopie (MRS)

Vloženo: 11. květen 2009; Přijato: 12. květen 2010; Zveřejněno: 1. červen 2010