Ces Urol 2012, 16(1):50-57 | DOI: 10.48095/cccu2012008

Možnosti intervenční radiologie při léčbě nádorů ledvin

Petr Stránský¹, Zdeněk Chudáček², Václav Havel², Viktor Eret¹, Jiří Klečka¹, Tomáš Ürge¹, Milan Hora¹

¹ Urologická klinika LF UK a FN Plzeň

² Radiodiagnostické oddělení FN Plzeň

Cíl:
Cílem článku je prezentovat možností intervenční radiologie při léčbě nádorů ledvin. Seznamuje s indikacemi a výsledky výkonů jednoho pracoviště.

Metoda:
V období od října 2008 do října 2011 bylo ve FN Plzeň v souvislosLi s nádory ledvin ošetřeno embolizací renální tepny sedm pacientů. Jednalo se o jednoho muže (14%) a šest žen (86 %), průměrný věk v době výkonu 52,6 ± 15,6 let (rozmezí 19-66 let).

Výsledky:
V jednom případě byla provedena embolizace u pacientky s inoperabilním tumorem ledviny. Ve čtyřech případech šlo o řešení komplikací po resekci (v jednom případě po laparoskopické resekci a ve třech případech po translumbální resekci). U dvou pacientů byla provedena embolizace angio-myolipomu. Ve všech případech měla embolizace dobrý klinický efekt a nebyly závažnější komplikace.

Závěr:
Embolizaci využíváme k paliativní léčbě inoperabilních tumorů, k řešení komplikací po resekcích, k embolizaci angiomyolipomů. Předoperační superselektivní embolizaci před laparoskopickou resekci jsme nepoužili. Embolizační výkony jsou velice efektivní, s dobrou účinností a mají nízké riziko komplikací. Pacient profituje z miniinvazivity zákroku. Tyto výkony vyžadují odpovídající technické vybavení a zkušený personál, je nutná koncentrace těchto výkonů do větších center. Velice důležitá je mezioborová spolupráce urolog - intervenční radiolog.

Klíčová slova: embolizace, ledvinná tepna, nádor ledviny, resekce ledviny, angiomyolipom

Vloženo: 5. prosinec 2011; Přijato: 22. březen 2012; Zveřejněno: 1. leden 2012