Ces Urol 2014, 18(1):21-25 | DOI: 10.48095/cccu2014003
Přínos stanovení [-2]proPSA v diferenciální diagnostice karcinomu prostaty
- 1 Laboratoř imunodiagnostiky a Centrální izotopová laboratoř LF, Plzeň
- 2 Urologická klinika FN a LF UK, Plzeň
- 3 Soukromá urologická praxe, Plzeň
Cíl:
Cílem studie je zjistit, zda stanovení [-2]proPSA a výpočet Prostate Health Indexu (PHI) zlepší celkovou senzitivitu a specificitu v porovnání s tradičně používanými markery (PSA a freePSA) a navrhnout optimální cut-off pro PHI v diferenciálně diagnostickém postupu časné detekce karcinomu prostaty (KP).
Metodika:
U 76 pacientů s podezřením na KP a indikovaných k biopsii prostaty byla stanovena hladina celkového PSA, freePSA, [-2]proPSA, vypočítán poměr %freePSA a Prostate Health Index (PHI). Biomarkery se stanovovaly chemiluminiscenční metodou na přístroji Dxl 800 (Beckman Coulter, USA). Statistické vyhodnocení bylo provedeno za využití software SAS verze 9.2.
Výsledky:
Zjistili jsme statisticky významně lepší hodnoty plochy pod ROC křivkou (AUC) jak pro samotné [-2]proPSA (0,77), tak především pro PHI (0,88) v porovnání s tPSA (0,59) a %freePSA (0,61). Žádný z nemocných v našem souboru s biopticky ověřeným KP neměl PHI nižší než 40.
Závěr:
Stanovení [-2]proPSA a z něj odvozená hodnota PHI významně přispívá k zpřesnění diferenciálně diagnostického procesu mezi BPH a karcinomem prostaty. Cut-off pro PHI > 40 se šedou zónou 30-40 je podle našich dosavadních zkušeností optimální pro využití v rutinní praxi pro časnou detekci KP.
Klíčová slova: benigní hyperplazie prostaty, karcinom prostaty, marker, PHI, [-2]proPSA
Vloženo: 20. listopad 2013; Přijato: 20. leden 2014; Zveřejněno: 1. leden 2014
Reference
- Heijnsdijk EA, der Kinderen A, Wever EM, et al. Overdetection, overtreatment and costs in prostate-specific antigen screening for prostate cancer. Br J Cancer.2009; 101(11): 1833-1838.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Hanuš M, Matoušková M, Dušek L. Prostate carcinoma. current dilemma of urooncology. how to help the needed and not to harm the others. Klinicka Onkologie 2013; 26(3): 170-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ferda J, Hora M, Hes O, et al. Prostate imaging with 3T MRI in patiens with elevated PSA levels. Ces Radiol 2012; 66(1): 9-17.
- Ferda J, Kastner J, Ferdova E, et al. Moelcular imaging of the prostatic carcinoma - our experience. Ces Radiol 2012; 66(3): 289-295.
- Ferda J, Kastner J, Hora M, et al. A role of multifactorial evaluation of prostatic 3T MRI in patients with elevated prostatic-specific antigen levels: Prospective comparison with ultrasound-guided transrectal biopsy. Anticancer Res 2013; 33(6): 2791-2795.
- Roehl KA, Antenor JA, Catalona WJ. Serial biopsy results in prostate cancer screening study. J Urol 2002; 167(6): 2435-2439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Serefoglu EC, Altinova S, Ugras NS, et al. How reliable is 12-core prostate biopsy procedure in the detection of prostate cancer? Journal of the Canadian Urological Association 2013; 7(5-6): E293-E298. Přejít k původnímu zdroji...
- Dema A, Taban S, Lazar E, et al. Pseudobenign prostate carcinomas: Causes of false-negative biopsy results. Rom J Morphol Embryol 2011; 52(3 Suppl): 963-974.
- Houlgatte A, Vincendeau S, Desfemmes F, et al. Use of [-2] pro PSA and phi index for early detection of prostate cancer: A prospective of 452 patients. Prog Urol 2012; 22(5): 279-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lazzeri M, Haese A, de la Taille A, et al. Serum isoform [-2]proPSA derivatives significantly improve prediction of prostate cancer at initial biopsy in a total PSA range of 2-10 ng/ml: A multicentric european study. Eur Urol 2013; 63: 986-994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...