Ces Urol 2016, 20(2):97-99
Laparoskopická reimplantace ureteru - video
- Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
Hora M, Stránský P, Eret V, Procházková K, Pitra T, Kouba J, Dolejšová O. Laparoskopická reimplantace ureteru - video. Videokazuistika: V Trendelenburgově poloze ze čtyř portů transperitoneálním laparoskopickým přístupem je otevřeno paravezikálně peritoneum a vypreparován pravý ureter až ke stěně měchýře. Ureter uvolněn i ze stenózy. Proveden neúspěšný pokus o sondáž ureteru flexibilním cystoskopem. Ureter je přerušen nad stenózou. Je otevřen močový měchýř a spatulovaný ureter je reimplantován polyglactinovými stehy 4-0 bez antirefluxního mechanizmu. Před dokončením anastomózy je zaveden po hydrofilním vodiči "double loop" ureterální stent. Na závěr zaveden drén do Douglasova prostoru. Čas operace 150 minut, v odsávačce 150 ml. Nefrostomie odstraněna čtvrtý pooperační den, močový katétr šestý pooperační den a stent za čtyři týdny. Dva roky od operace bez městnání na sonografii, izotopy (99 mTc MAG3) neznatelně se zlepšující funkce (podíl z 28 na 30 %).
Závěr: Laparoskopická reimplantace je méně invazivní alternativou otevřeného výkonu u vybraných případů.
Klíčová slova: Ureter, trauma, laparoskopie, reimplantace.
Vloženo: 18. duben 2016; Přijato: 9. květen 2016; Zveřejněno online: 23. květen 2016; Zveřejněno: 27. červen 2016
Reimplantace ureteru vpravo
Laparoskopická reimplantace ureteru
Reference
- Dvořáček J. Megaureters in Children. Acta Univ. Carol. Monographia CXXXVI. Praha: Univerzita Karlova 1990.
- Hanuš T, Jarolím L, Petřík R, Matras B. Iatrogenní léze močovodu u žen. Rozh Chir 1997; 76(6): 302-305.
- Schraml J, Knespl J. Laparoskopická poranění močovodu. Ces Urol 1998; 2(5): 33-35.
- Pokuta P, Jarolím L, Dvořáček J, Hanuš T. Poranění močovodu ošetřená ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze za posledních 5 let. Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Rozh Chir 1999; 78(12): 627-632.
- Pešl M, Šafařík L, Pavlík I, et al. Kazuistika nemocné s oboustranným iatrogenním poraněním močovodů. Urol praxi 2005; 3: 122-123.
- Hanuš T, Novák K, et al. Nemoci močovodů. Praha: Galén 2008: 105-127.
- Chocholatý M, Schmidt M, Hanek P, Jarolím L. Etiologie, diagnostika a terapie iatrogenních poranění močovodu při otevřených a laparoskopických operacích. Endoskopie 2009; 18(3): 98-102.
- Peremský Z, Král J, Bočan M, Navrátil P, Broďák M. Iatrogenní poranění močovodu, břišní katastrofa z pohledu urologa. Urol. praxi 2011; 12(6): 373-375.
- Hlaváčová J, Jambura J, Kouba J, et al. Časná chirurgická léčba poranění ureterů. Ces Urol 2011; 15(3): 158-166.
- Szewczyk J, Krhut J, Fikoczek H, Kalusková I. Iatrogenní léze močovodu diagnostikována po měsíci, Ces Urol 2015; 19(3): 216-219.
Přejít k původnímu zdroji... - Hora M, Eret V, Stránský P, Ürge T, Ferda J, Hes O. Jednoportová laparoskopická (LESS-laparo-endoscopic single-site surgery) nefrektomie Ces Urol 2015; 19(1): 83-85.