Ces Urol 2011, 15(2):93-100 | DOI: 10.48095/cccu2011017

Role laparoskopie v urologii

Milan Hora, Viktor Eret, Tomáš Ürge, Jiří Klečka, jr., Ivan Trávníček, Petr Stránský
Urologická klinika LF UK a FN Plzeň

Cíl:
Na urologické klinice FN Plzeň byla laparoskopie zavedena v roce 2003 a do konce roku 2010 bylo provedeno 993 laparoskopických operací. Cílem práce je dát představu, jak jsou výkony stratifikovány a jaké je postavení laparoskopii ve spektru léčebných metod na konkrétním urologickém pracovišti, které je jediné lůžkové urologické zařízení v Plzeňském kraji a ošetřuje celé spektrum urologických onemocnění bez selekce vybraných výkonů či diagnóz.

Materiál a metoda:
Jsou prezentována prospektivně sbíraná data všech 993 laparoskopických operací za uvedené období 8 let. Čísla jsou včetně konvertovaných výkonů.

Výsledky:
Počet operací stoupal ročně z 32 na 234. Laparoskopicky bylo operováno od 1,9 % do 8,7 % hospitalizovaných. V prvních letech převládaly operace na ledvině, od roku 2008 se přidaly radikální prostatektomie. Stěžejními výkony jsou radikální nefrektomie - 36,9%, resekce tumoru ledviny - 12,2 %, nefrektomie pro benigní afekce - 9,4 %, ablace cysty - 6,6 %, nefroureterektomie - 6,4 %, adrenalektomie - 5,7 %, varikokélektomie - 5,1 % a pyeloplastika - 3,9 %. Radikální prostatektomie tvoří celkem 8,4 %, ale v roce 2010 to bylo již 19,7 %. Laparoskopické operace jsou samostatně prováděny pěti operatéry. Pro dokumentování role laparoskopie slouží čísla z roku 2010: laparoskopie 234, ureteroskopie 375, TURB 278, operace pro BPH 274, vybrané otevřené operace: nefrektomie 60, resekce ledviny 67, cystektomie 24.

Závěr:
Laparoskopie umožňuje ošetřit široké spektrum onemocnění dříve vyžadujících otevřený přístup. Na Urologické klinice FN Plzeň dominují výkony na ledvině. Nicméně laparoskopie nepředstavuje ani 10 % chirurgicky ošetřených a stěžejní zůstávají operace endoskopické.

Klíčová slova: laparoskopie, urologie, nefrektomie, resekce ledviny, radikální prostatektomie

Vloženo: 12. leden 2011; Přijato: 15. únor 2011; Zveřejněno: 1. březen 2011 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Master V, Ogan K, Kooby D, Hsiao W, Delman K. Leg endoscopic lymphadenectomy (LEG procedure): step-by-step approach for straightforward technique. Eur Urol 2009; 56: 821-828. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Všetička J. Laparoskopie v urologii. Čes Urol 1997; 1(2): 4-7.
  3. Vrána J, Vrtal R, Študent V, Záťura F. Laparoskopické řešení varikokély u dětí. Čes Urol 1997; 1(2): 35-37.
  4. Študent V, Belej K, Vidlář A, Hartmann I, Záťura F. Laparoskopická parciální adrenalektomie u feochromocytomu. Čes Urol 2001; 5(5): 28-31.
  5. Šafařík L, Vraný M, Widimský J, Dvořáček J, Novák K, Dušková J. Laparoskopická transperitoneální adrenalektomie u hormonálně aktivních nádorů nadledvin. Rozh Chir 2002; 81(3): 127-132.
  6. Študent V. Laparoskopická adrenalektomie. Habilitační práce. Olomouc: Univerzita Palackého 2004; 146.
  7. Novák K, Šafařík L, Babjuk M, Macek P, Dvořáček J, Hanuš T. Laparoskopická adrenalektomie pro funkční a afunkční tumory nadledvin. Čes Urol 2009; 13(4): 312.
  8. Stránský P, Hora M, Eret V, Klečka J, Ürge T, Grégrová H, Dvořáková E, Hes O, Chudáček Z, Kreuzberg B. Laparoskopická adrenalektomie. Rozhl Chir 2009; 88(9): 514-520.
  9. Študent V, Duda M, Mucha Z, et al. Laparoskopická nefrektomie - naše zkušenosti. Čes Urol 2000; 4: 24.
  10. Hora M, Klečka J jr, Hes O, Ferda J, Ürge T. Miniinvazivní laparoskopická či retroperitoneoskopická radikální nefrektomie pro parenchymový tumor. Rozh Chir 2005; 84(5): 246-252.
  11. Šafařík L, Novák K, Babjuk M, Pešl M, Macek P, Dvořáček J. Výsledky transperitoneální laparoskopické nefrektomie pro renální adenokarcinom. Rozhl Chir 2008; 87(11): 601-604.
  12. Šafařík L, Novák K, Závada J, Bízová S, Stolz J, Sedláček J, Dvořáček J, Vraný M. Výhody a rizika laparoskopických operací u dospělých pacientů. Rozhl Chir 2003; 82(12): 645-651.
  13. Šafařík L, Novák K, Sedláček J, Macek P, Pešl M, Sobotka R, Dvořáček J. Rozvoj laparoskopické operativy dospělých na Urologické klinice 1. LF UK a VFN v Praze. Čas Lék čes 2007; 146(10): 806-808.
  14. Štursa M, Zábranský I, Štefanová M. Uretrovezikální anastomóza u laparoskopické radikální prostatektomie - technika provedení sutury anastomózy. Čes Urol 2007; 11(1): 15.
  15. Štursa M, Zábranský I, Štefanová M. Komplikace laparoskopické radikální prostatektomie a jejich řešení. Čes Urol 2008; 12(2): 90.
  16. Hora M, Eret V, Stránský P, Ürge T, Klečka J jr, Hes O, Chudáček Z, Ferda J. Evoluce operační techniky laparoskopické resekce nádorů ledvin (Evolution of surgical technique of laparoscopic resection of kidney tumors). Čes Urol 2010; 14(1): 24-31.
  17. Kolombo I, Toběrný M, Černohorský S, Fidler F, Poněšický J, Tobiáš J, Beňo P, Blažej S, Valdman J, Kašík J, Bartůněk M. daVinci robotická radikální prostatektomie - naše současná technika a výsledky. Endoskopie 2009; 18(1): 28-36.
  18. Doležel J, Tvarůžek J, Staník M, Zachoval R, Šimoník I, Korsa M, Vagunda V. Časné zkušenosti s roboticky asistovanou laparoskopickou radikální prostatektomií - prvních 153 pacientů. Čes Urol 2009; 13(2): 168-177.
  19. Štursa M, Štefanová M. Laparoskopická radikální cystektomie. Čes Urol 2008; 12(2): 87.
  20. Štursa M, Bartoš P, Štefanová M. Laparoskopicky asistovaná přední pánevní exenterace. Čes Urol 2010; 14(4): 222.
  21. Köhler O, Belej K, Kočárek J, Kaplan O, Fojtík P. Robotická radikální cystektomie, lymfadenektomie a intrakorporální konstituce neoveziky podle Studera - videoprezentace. Čes Urol 2010; 14(4): 221.
  22. Novák K, Vraný M, Macek P, Fógel K, Dvořáček J, Hanuš T. Endoskopická extraperitoneální radikální prostatektomie - vlastní výsledky. Čes Urol 2010; 14(4): 258.
  23. Eret V, Hora M, Hes O, Ferda J, Klečka J, Stránský P, Ürge T, Chudáček Z. Laparoscopic nephrectomy for advanced renal tumours (cT2 > 8cm, CT3a-b, cN+). European Urology Supplements 2009; 8 (8); 692. Přejít k původnímu zdroji...
  24. Hora M, Eret V, Ürge T, Stránský P, Klečka J jr, Hes O, Michal M, Chudáček Z, Ferda J. Results of laparoscopic resection of kidney tumour in everyday clinical practice, Central European Journal of Urology 2009; 62(3): 160-166. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Hora M, Eret V, Stránský P, Ürge T, Klečka J jr, Hes O, Chudáček Z, Ferda J. Evoluce operační techniky laparoskopické resekce nádorů ledvin. Čes Urol 2010; 14(1): 24-31.
  26. Navrátil P, Vraný M, Louda M. Laparoskopická nefropexe. Čes Urol 1999; 3: 41.
  27. Hora M, Eret V, Stránský P, Ürge T, Klečka J jr. Laparoskopická nefropexe - technika pomocí tří nevstřebatelných. Čes Urol 2010; 14(1): 32-39.
  28. Šafařík L, Novák K, Pešl M, Fógel K, Sedláček J, Macek P, Dvořáček J. Laparoskopická pyeloplastika u dospělých - střednědobé výsledky 32 laparoskopických pyeloplastik 2003-2008. Rozhl Chir 2009; 88(3): 142-146.
  29. Sedláček J, Kočvara R, Molčan J, Dítě Z, Dvořáček J. Transmesocolic laparoscopic pyeloplasty in children: A standard approach for the left-side repair. J Pediatr Urol 2010; 6(2): 171-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Schmidt M, Hanek P, Veselý Š, Jarolím L. Laparoskopická pyeloplastika. Endoskopie 2010; 19(1): 34-36.
  31. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Naše první zkušenosti s robotickou daVinci laparoskopickou geoplastikou. Urolog pro Praxi 2007; 8(2): 87-90.
  32. Hora M, Eret V, Ürge T, Klečka J, Kočovská P, Stránský P, Hes O, Ferda J. Antegrade miniinvasive nephroureterectomy (AMNUE - laparoscopic nephrectomy, transurethral excision of ureterovesical junction and lower abdominal incision). Urol Int 2009; 83(3): 264-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Hora M, Stránský P, Eret V, Ürge T, Klečka J jr, Hes O, Chudáček Z, Ferda J, Michal M. Complete laparoscopic nephroureterectomy with thermo-sealing system, Central European Journal of Urology 2010; 63(2): 77-81. Přejít k původnímu zdroji...
  34. Stránský P, Hora M, Ürge T, Eret V. Laparoskopická operace varikokély s použitím počítačem řízené bipolární koagulace Ligasure®. Plzeň lék Sborn 2006; 72: 117-121.
  35. Kočvara R, Sedláček J, Dítě Z, Zvěřina J, Zvárová J, Dvořáček J. Mikrochirurgická operace varikokély u dětí a dospívajících - prospektivní srovnání laparoskopické a otevřené subinguinální operace. Čes Urol 2010; 14(3): 148-155.
  36. Havránek O, Krhut J, Kopecký J, Mainer K, Vávra P, Dostalík J. Využití laparoskopie v diagnosticko-terapeutickém algoritmu u pacientů se spontánní rupturou močového měchýře: tři případy z našeho pracoviště. Čes Urol 2008; 12(1): 49-54.
  37. Schmidt M, Hanek P, Veselý Š, Dušek P. Laparoskopická modifikovaná retroperitoneální lymfadenektomie. Urolog pro Praxi 2010; 11(6): 319-322.
  38. Hora M, Eret V, Stránský P, Ürge T, Klečka J, Hes O, Ferda J, Chudáček Z. Technické aspekty provedení transperitoneální laparoskopické nefrektomie. Urol Listy 2010; 8(1): 33-38.
  39. Eret V, Hora M, a kol. Laparoskopická radikální nefrektomie a learning curve. In: Eret V, Hora M, a kol. Současné možnosti chirurgické léčby nádorů ledvin. Praha: Galén 2011: 52-53.

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit