Ces Urol 2012, 16(2):121-124 | DOI: 10.48095/cccu2012012
Krvácení do skrota jako první příznak metastazování karcinomu prostaty do nadvarlete
- 1 Oddělení urologické onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
- 2 Oddělení onkologické a experimentální patologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
Prezentujeme případ dnes 81letého pacienta s neobvyklým klinickým průběhem karcinomu prostaty. Od roku 1993 je léčen pro lokálně pokročilý karcinom prostaty, kdy podstoupil limitovanou explorativní oboustrannou pánevní lymfadenektomii simultánně se subkapsulární orchiektomií a následnou kurativní radioterapií. Při totální androgenní blokádě byl dlouhodobě bez biochemické a klinické progrese. V roce 2009 došlo k náhlé elevaci hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v séru na 8 ng/ml, ale zobrazovacími vyšetřeními nebyla zjištěna vzdálená diseminace. Na naše oddělení byl brzy nato akutně přijatý pro spontánní bolestivé zvětšení levého hemiskrota, klinické známky krvácení do skrota. Při operační revizi jsme provedli levostrannou epididymektomii a resekci pahýlu funikulu s obaly varlete s nálezem metastázy prostatického adenokarcinomu v nadvarleti. Po operaci jsme zaznamenali pokles sérových hladin PSA na nulové hodnoty, pacient byl nadále sledován a 2,5 roku od operace je bez známek onemocnění.
Klíčová slova: adenokarcinom prostaty, metastáza nadvarlete, hormonální terapie, radioterapie
Vloženo: 23. duben 2012; Přijato: 30. květen 2012; Zveřejněno: 1. březen 2012
Reference
- Dvořáček J. Karcinom prostaty. In: Dvořáček J, Babjuk M, et al. Onkourologie. vyd. 1. Praha: Galén 2005; 398-401.
- Wiebe B, Warnoe H, Klarlund M, Jacobsen A. Epididymal metastasis from prostatic carcinoma: Case report. Scand J Urol Nephrol 1993; 27(4): 553-555.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Heman-Ackah C, Fox AT, El-Jabbour J. Epididymal metastasis from carcinoma of the prostate. The Scientific World Journal [electronic resource] 2004; 4(Suppl 1): 150-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Janeiro Pais JM, Busto Castañón L, Barbagelata López A, Diaz-Reixa JP, Romero Selás E, Casas Agudo VP, Gonzalez Martín M. Metastasis of colon adenocarcinoma to the epididymis and spermatic cord. Arch Esp Urol 2006; 59(7): 746-748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Staník M, Doležel J, Macík D, et al. Primary adenocarcinoma of the epididymis: the therapeutic role of retroperitoneal lymphadenectomy. Int Urol Nephrol 2012; DOI: 10.1007/s11255012-0149-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Amin MB. Selected other problematic testicular and paratesticular lesions: rete testis neoplasms and pseudotumors, mesothelial lesions and secondary tumors. Mod Pathol 2005; 18: 131-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Petersen R, Sesterhenn I, Davis Ch. Testicular adnexa. In: Petersen R, Sesterhenn I, Davis Ch (eds) Urologic pathology, 3rd edn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2009; 419-420.
- Dutt N, Bates AW, Baithun SI. Secondary neoplasms of the male genital tract with different patterns of involvement in adults and children. Histopathology (Oxford) 2000; 37(4): 323-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Palička L, Domes L. Karcinom žaludku metastazující do obalů varlete a nadvarlete. Ces Urol 2005; 9(1): 44-49.
- Anastasiadis AG, Ebert T, Gerharz CD, Ackermann R. Epididymal metastasis of a prostatic carcinoma. Urol Int 1998; 60(2): 124-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...