Ces Urol 2013, 17(2):88-99 | DOI: 10.48095/cccu2013014

Osteonekróza čelistí jako nežádoucí účinek léčby urologických onkologických pacientů

Lukáš Hauer¹, Daniel Hrušák¹, Jan Jambura ml.¹, Milan Hora²

¹ Stomatologická klinika LF UK a FN, Plzeň

² Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň

Farmakologicky navozená osteonekróza čelistí je vzácná komplikace léčby nejen onkologických pacientů. Tyto leze jsou popsány jako nežádoucí účinek určitého typu antiresorptivní terapie a/nebo cílené léčby, která ovlivňuje kostní metabolismus. U pacientů s maligním onemocněním je riziko vzniku osteonekrózy čelistí podstatně větší než u nemocných s metabolickými kostními chorobami, přičemž pacienti s pokročilými urologickými malignitami patří mezi nejvíce rizikové. Osteonekróza čelistí svými projevy snižuje kvalitu života postižených pacientů a může i významně omezovat až znemožňovat perorální příjem stravy. Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně nedávno popsaný patologický jev, není dosud plně objasněna patofyziologie vzniku těchto lézí, neexistuje ani shoda mezi odborníky, jakým způsobem je léčit. Terapie je obtížná, mnohdy zdlouhavá i neúspěšná, důraz se proto klade na preventivní opatření. Autoři v předkládaném přehledovém sdělení shrnují současné poznatky týkající se těchto lézí.

Klíčová slova: bisfosfonáty, denosumab, bevacizumab, sunitinib, nežádoucí účinky, osteonekróza čelistí, onkologický pacient

Vloženo: 10. leden 2013; Přijato: 19. únor 2013; Zveřejněno: 1. březen 2013