ÈESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2017

284 Ces Urol 2017; 21(4): 284–288 ORIGINÁLNÍ PRÁCE ZKUŠENOSTI S POUŽITÍM INDEXU ZDRAVÍ PROSTATY V KLINICKÉ PRAXI Experience with the prostate health index in daily clinical practice Vojtìch Fiala, Roman Sobotka, Zuzana Va¾ová, Michal Pešl, Tomáš Hradec, Tomáš Hanuš, Otakar Èapoun Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze Došlo: 31. 8. 2017 Pøijato: 14. 11. 2017 Kontaktní adresa: MUDr. Vojtìch Fiala Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze Ke Karlovu 6, 128 00 Praha 2 e-mail: vojtech.fiala@vfn.cz Støet zájmù: žádný Prohlášení o podpoøe: Podpoøeno projektem MZ ÈR – RVO VFN64165. SOUHRN Fiala V, Sobotka R, Va¾ová Z, Pešl M, Hradec T, Hanuš T, Èapoun O. Zkušenosti s použitím indexu zdraví prostaty v klinické praxi. Cíl: Využití indexu zdravé prostaty (prostate health index – phi) pro diagnostiku karcinomu prostaty (KP) u pacientù se zvýšenou hladinou prostatického specifického antigenu (PSA). Metodika: Od 05/2015 do 05/2016 bylo pro- vedeno 230 vyšetøení phi. Zaznamenali jsme vìk pacientù, hodnoty PSA a pomìru volného a cel- kového PSA (f/tPSA) pøed odbìrem phi, hodnoty PSA, f/tPSA, [-2]proPSA v rámci výpoètu phi, velikost prostaty, nález per rektum a výsledek histologie v pøípadì následné biopsie prostaty (BP). Distribu- ce jednotlivých parametrù v rùzných skupinách a podskupinách byla hodnocena neparametrický- mi testy, pro zjištìní závislostí zkoumaných znakù byl použit Spearmannùv korelaèní koeficient. Výsledky: Støední vìk pacientù byl 66 let (60–71 let). Støední hladina PSA pøed odbìrem phi byla 6,1 ng/ml (4,1–9,4). Medián phi byl 34,9 (26,7–48,2). Støední hodnota velikosti prostaty byla 40 ml (28–60 ml). Údaje o dalším postupu po odbìru phi byly k 01/2017 známé u 217 (94,4%) pacientù. U 134 (61,8%) pacientù byla indikována pouze další kontrola PSA nebo phi. Biopsie byla indikována u 71 (32,7%) mužù se záchytem KP u 23 (32,4%) pacientù. Hodnota phi nekorelovala pouze s velikostí prostaty (p=0,4708). Z laboratorních parametrù byla významná pro predikci pozitiv- ní BP hodnota f/tPSA stanoveného mimo kit phi (p=0,0217) a phi denzita (0,0209). Hladina phi byla signifikantnì vyšší u pacientù indikovaných k další BP (prùmìrnì 71,3 vs. 29,6; p=0,001) Závìr: Využití PHI v bìžné klinické praxi zpøes- òuje indikaci k opakování BP. Pomìr hodnoty PHI a velikosti prostaty (phi denzita) je hlavní prediktor záchytu KP v rebiopsii. KLÍÈOVÁ SLOVA Biopsie prostaty, index zdraví prostaty, karcinompro- staty, klinická praxe, prostatický specifický antigen.