�ESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY � 1 / 2018

23 Ces Urol 2018; 22(1): 14�26 P�EHLEDOVÝ �LÁNEK Výsledky B�hem pilotního projektu adresného zvaní ke screeningu bylo od ledna 2014 do �ervna 2015 zdravotními poji��ovnami rozesláno p�es 3,5 milionu pozvánek, do jednotlivých program� skríningu karcinomu prsu, kolorekta a d�lo�ní- ho hrdla bylo zasláno v tomto období zhruba 1 milion, 2,7 milionu a 1,1 milionu pozvánek. Na první pozvánku ke screeningu prsu (587 tisíc �en), kolorekta (1,7 milionu osob) a d�lo�- ního hrdla (665 tisíc �en), zareagovalo 19,7 %, 19,5 % a 13,5 %. Po adresném zvaní do�lo k navý- �ení pokrytí screeningovými programy (pokrytí u mamografického z 58,2 % v roce 2014 na 61,5 % v roce 2015, u kolorektálního z 26,9 % na 33,1 % a u cervikálního screeningu z 55,8 % na 56,3 %. Na základ� údaj� z Národních registr� screeningu vyplývá, �e onemocn�ní jsou opravdu detekována v raných stadiích. U screeningu karcinomu prsu v 72 % v prvním stadiu (96 % stadium I nebo II), kolorekta 44 % (65 % stadium I nebo II) a u d�- lo�ního hrdla sledujeme 4 % abnormálních vý- sledk�. P�i hodnocení hrubé mortality sledujeme v období 2004�2014 pokles o 18 % u karcinomu prsu, o 24 % u karcinomu kolorekta a o 15 % u kar- cinomu d�lo�ního hrdla. Popula�ní údaje �R sv�d�í o viditelném do- padu �asného záchytu na zát� �eské populace t�mito onemocn�ními. V rámci pilotního pro- jektu adresného zvaní byla ov��ena funk�nost navr�eného systému adresného zvaní a jeho monitoringu, poji��ovny v rámci udr�itelnosti projektu budou pokra�ovat v rozesílání adres- ných pozvánek. V �R byl p�ipraven ak�ní plán pro rozvoj program� zdravotního screeningu, který bude realizován prost�ednictvím série projek- t� �e�ených Ústavem zdravotnických informací a statistiky �R ve spolupráci s Ministerstvem zdra- votnictví. Tyto projekty sm��ují k efektivnímu za- vád�ní v�decky podlo�ených program� �asného záchytu a vytvo�í národní koordina�ní centrum program� �asného záchytu onemocn�ní, zázemí pro tým odborník�, který by strategicky plánoval a realizoval pilotní testování nových program� a dohlí�el na jejich praktickou realizaci (38, 39, 40, 41). V. SOU�ASNÝ POHLED NA VYU�ITÍ SCREENINGOVÝCH PROGRAM� KARCINOMU PROSTATY V �ESKÉ REPUBLICE �eská republika spl�uje v�echny vý�e uvedené odborné po�adavky na provád�ní selektivního screeningu karcinomu prostaty, a to zejména pro ur�itou ú�eji definovanou v�kovou skupinu mu�� (demografické údaje o vysokém nár�stu inciden- ce onemocn�ní a neklesající mortalit� zobrazuje graf 1) (42) a pro mu�e s p�edchozím výskytem nádorového onemocn�ní. Na provád�ní scree- ningu u t�chto populací nyní panuje shoda mezi odbornými spole�nostmi (�eská urologická spo- le�nost a �eská onkologická spole�nosti �LS JEP), Ústavem zdravotnických informací a statistiky �R a Ministerstvem zdravotnictví �R a dominantními plátci pé�e v �eské republice. Screeningový programpro ur�itou v�kovou sku- pinumu�� podporovala v minulých letech ur�itým zp�sobem autonomn� Oborová zdravotní poji��ov- na a od minulého roku rovn� V�eobecná zdravot- ní poji��ovna p�i spolupráci s �eskou urologickou spole�ností. Pro tento projekt byla vytvo�ena funk�- ní sí� n�kolika desítek referen�ních urologických ambulantních za�ízení a v minulých dvou letech byla ov��ena funk�nost celého systému, zejména technického a webového zázemí. Tento projekt za�al v lo�ském roce produkovat první zajímavé výsledky a m�l by pokra�ovat i v dal�ích letech. Nyní bude zále�et p�edev�ím na dal�ích jednáních �US �LS JEP a VZP ohledn� pokra�ování projektu a vylep�ení n�kterých nedostatk� (p�edev�ím nedostate�ná medializace projektu ze strany VZP a krátká doba náboru umo��ující za�azování mu�� do projektu v daném roce), aby byl tento projekt skute�n� dlou- hodob� udr�itelný, a tím i smysluplný. �eská urologická spole�nost ve spolupráci s ÚZIS �R a Ministerstvem zdravotnictví �R plánu- je realizaci programu �asného záchytu karcinomu prostaty u mu�� s p�edchozím nádorovým one- mocn�ním. U této skupiny mu�ské populace je dle dat prezentovaných ÚZIS �R pravd�podobnost výskytu karcinomu prostaty n�kolikanásobn� vy��í