ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2018

87 Ces Urol 2018; 22(2): 87–98 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK DIAGNOSTIKA KARCINOMU PROSTATY POMOCÍ FÚZNÍ BIOPSIE MRI ultrasound fusion biopsy in the diagnosis of prostate cancer Jiří Stejskal 1 , Vanda Jašková 1 , Adam Pavličko 2 , Jana Votrubová 2 , Radoslav Matěj 3 , Miroslav Záleský 1,4 , Roman Zachoval 1,4,5 1 Urologické oddělení, Thomayerova nemocnice, Praha 2 Radiodiagnostické oddělení, Thomayerova nemocnice, Praha 3 Oddělení patologie, Thomayerova nemocnice, Praha 4 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha 5 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha Došlo: 6. 2. 2018 Přijato: 15. 3. 2018 Kontaktní adresa: MUDr. Jiří Stejskal Urologické oddělení, Thomayerova nemocnice Vídeňská 800, 140 59 Praha 4 e‑mail: jiri.stejskal@ftn.cz Střet zájmů: žádný Prohlášení o podpoře: Podpořeno z programového projektu Ministerstva zdravotnictví ČR s reg. č. 15–27047 A. Veškerá práva podle předpisů na ochranu duševního vlastnictví jsou vyhrazena. SOUHRN Stejskal J, Jašková V, Pavličko A, Votrubová J, Matěj R, Záleský M, Zachoval R. Diagnostika karci‑ nomu prostaty pomocí fúzní biopsie. Přehled literatury popisující techniky, výsledky a aktuální roli MRI/US fúzní biopsie prostaty v dia‑ gnostice karcinomu prostaty. Detekce karcinomu prostaty je stále závislá na jeho histologickém průkazu pomocí punkční biopsie prostaty. Standardní systematická biopsie má dlouhodobě nízkou frekvenci záchytu karci‑ nomu a jako invazivní zákrok je zatížena rizikem komplikací. Obejít tyto nevýhody by mohlo přes‑ nější cílení biopsie pomocí magnetické rezonan‑ ce. O využití magnetické rezonance při biopsiích prostaty bylo publikováno mnoho prací, často s odlišnými závěry. V následujícím textu nabízíme přehled literatury pojednávající o nedostatcích biopsie prostaty, vy‑ užití magnetické rezonance při zobrazení prostaty a navádění biopsií prostaty s cílem nastínit roli MRI naváděných biopsií v současném algoritmu diagnostiky karcinomu prostaty. Z množství prací publikovaných na téma MRI naváděné biopsie prostaty lze usoudit, že MRI cí‑ lená biopsie prostaty dosahuje vyššího záchytu klinicky signifikantního karcinomu než systematická biopsie pomocí menšího množství vzorků, což je zvláště patrné u pacientů po předchozí negativní biopsii. Pro riziko přítomnosti karcinomu prostaty, který není patrný na magnetické rezonanci, je po odběru cílené biopsie stále třeba provést i biopsii systematickou. Pro výraznou heterogenitu dostup‑ ných prací trvá potřeba velkých multicentrických studií.