ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2018

107 Ces Urol 2018; 22(2): 106–114 ORIGINÁLNÍ PRÁCE vosti, nykturie a inkontinence. Solifenacin neměl žádný významný účinek na postmikční reziduum či vyšší riziko retence moči nebo jakýkoli účinek na průtok moči. Solifenacin byl v této studii dobře tolerován. Závěr: Studie ukazuje statisticky významné zlepšení téměř všech hodnocených parametrů. Podle výsledků je solifenacin vhodným léčivem pro pacienty, kteří selhávají při léčbě jiným anti‑ muskarinikem. KLÍČOVÁ SLOVA Antimuskarinikum, hyperaktivní měchýř, solifena‑ cin. SUMMARY Holub L, Hušek P, Košina J, Pacovský J, Broďák M. The impact of changing antimuscarinics on quality of live in patients with overactive bladder – results of the VEST trial. Primary Objective: The authors present the results of a multicentre, noninterventional, prospec‑ tive, one-arm, observational study into the effect of solifenacin on the quality of life versus previous antimuscarinic treatment. Method: Satisfaction with treatment was meas‑ ured by Perception of Treatment Satisfaction (TS- VAS), Over Active Bladder-q Short Form (OAB-q SF) and EuroQol Group scoring system (EQ-5D-5L) Results: A representative sample of the OAB population was evaluated in the study (2000 pa‑ tients included in 60 centers in the Czech Re‑ public, 1481 patients completed all 5 evaluations and 1,892 patients had baseline and at least 1 post-treatment). Improvements in QoL and OAB symptoms were observed over a period of 12 months in the population of patients treated with solifenacin 5–10 mg and previously treated with other antimuscarinic agents. OAB-q SF scores, including Total HRQoL Score, all HRQoL subscores and Symptom Severity Score, all improved over the study period. Changes in TS-VAS scores also demonstrated improvements in overall QoL over the study period. The EQ-5D-5L showed shifts towards improved QoL for all dimensions. Data from 3-day bladder diaries demonstrated im‑ provements in OAB symptoms over the course of the study, including frequency, urgency, nocturia and incontinence. Solifenacin was well tolerated in the current study with only 15 non-serious, mild adverse events reported, mainly dry mouth (n=12). Solifenacin did not have any notable ef‑ fect on post-void residual volume, risk of urinary retention or any effect on urinary flow rate. Conclusion: The study shows statistical im‑ provements in all parameters evaluated. Accord‑ ing to the results, solifenacin is a suitable drug for patients who fail treatment with other antimus‑ carinics. KEY WORDS Antimuscarinics, overactive bladder, solifenacin. ……… ÚVOD Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je relativně časté onemocnění (postihuje více než 10% světové populace) a může mít negativní dopad na kvalitu života (QoL) (1, 2, 3). Mezinárodní společnost pro kontinenci (ICS) definuje OAB jako „urgenci s nebo bez urgentní inkontinence, obvykle se zvýšenou denní frekvencí a nykturií“ (4, 5). Definice platí, pokud není potvrzená infekce nebo jiná patrná patologie (4). Antimuskarinové preparáty jsou v současné době základem farmakologické léčby symptomů OAB. Léčba však může být u mnoha pacientů ne‑ dostatečná kvůli nedostatečné účinnosti, špatné snášenlivosti a/nebo špatné compliance (6). Pře‑ chod od jednoho antimuskarinického léku k jiné‑ mu u pacientů se suboptimální odpovědí nebo nežádoucími účinky může zlepšit symptomy OAB a poskytnout zlepšení kvality života (7). Solifenacin je antagonista muskarinových re‑ ceptorů, který byl schválen v USA a Evropě v roce 2004. Je prokázáno zlepšení příznaků OAB, včetně inkontinence, urgence a frekvence, s nízkým vý‑ skytem nežádoucích účinků omezujících léčbu (AE) (8, 9).