496
160195226014562116177
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(3):15617936014561121152210239261
159–16318477936014562114171233287341400
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
ÚVOD852858018197183286388
Pacienti8501198013155103152174226284316338
s12121198013146
NB12861198013170125
procházejí1439119801316193150199257306350402424445
dvěma19131198013160109161250298
obdobími22401198013158119179237297320409430
zvýše‑26951198013148101153194246281
ného8501348013159112170228
zdravotního10981348013145103134184231288321379400460518
rizika.164113480131285195117162213232
První1893134801315586139198219
období21331348013158118178236297319
je2476134801312072
v25691348013150
časném2639134801314998138195248337
dětství,8501498013160112145187221274297314
další11851498013160108130169190
pak13961498013161111156
při1572149801316193115
nástupu17081498013159107147181239299357
a20851498013150
v21551498013150
průběhu2226149801316092150209263321378
puberty26241498013161119179233264301352
(1,85016480131297788
2).96416480131548095
V10851648013156
tomto1165164801313591181213269
období14601648013158118179237297320
hrozí1805164801315990147189212
zejména2041164801314697119208261319368
dětem24351648013159112145196285
s27441648013143
roz‑2811164801313491133165
štěpovými850179801314277129190251300353446468
vadami13431798013159110171221312334
a17021798013160
tumory17861798013143102193253286339
lumbosakrální2150179801313290181242303344396442477528551610632
(LS)2807179801313887140169
páteře8501948013160108139189218268
–syndromfixovanémíchy–1141194801315412141943013543941522102483053944384675185756266827417928969239681026107523081948013154
(tethered2385194801312554104136192244274324383
cord27861948013149103134190
syndrome,850209801314189147206237292381433450
TCS),13192098013151109160188203
způsobený15412098013144104161199257316370427472
buď20332098013160117177
primárním2229209801316092114201250280338359447
proce‑2696209801316091147196246280
sem850224801314194183
nebo10572248013159112172231
sekundárně1312224801314194140198256315364395454507
pooperačním18432248013161120179239293325374423481502591
jizvením245822480131244689142194252274362
(3).2845224801312979104119
Děti10002398013172127161183
přicházejí12082398013170103126175234284330382405427
většinou16602398013159112145188210269328388
se20722398013150105
stížností2201239801315086108153213273314349372
na25982398013168118
zhor‑27412398013153113172205235
šení850254801314195153175
inkontinence,1050254801313189135192251284306364418476525577594
obstipací,16682548013167128169204226286337386408426
zvýšenou21182548013153107159200253312371429
frekvencí2572254801313770122169222274333382404
infekce850269801312381108160206253304
močových11772698013190148198253302354401459
cest16592698013149100140175
a18572698013149
mikční19292698013190112157204262284
symptomatologií2237269801314089179239272328417466498554577635696717739
(prolongovaný850284801313091124181205264324384443492543602649
start1524284801315085135167205
mikce,17622848013191114160208260277
bolesti,20642848013169130153207248284306325
obtížné24132848013168129163185230290344
mo‑27902848013191150186
čení).8502998013149100159181215230
Některé11132998013170123169206257289341
mohou14862998013191150209268326
být18362998013170117155
ale2015299801315881134
i21742998013131
asymptomatické.2229299801315898148239299332389479528561583632677729747
Včasný8503148013156103153193251297
záchyt11713148013153104153212258296
je1491314801313285
často16003148013158108148183239
komplikovaný18643148013155112202262286308353410459510568614
zhoršenou25033148013152111170202244297355414473
spoluprací8503298013141100159182239299331381430451
pacienta13253298013168118167189241299331381
v17303298013157
pubertě,18113298013168126185239271308359375
dissimulací2210329801316789128168189278335357406454476
a27103298013157
sku‑2792329801314893151184
tečností,850344801313485134192250290324347364
že1235344801314495
většina13513448013150101134175197254303
dětí16743448013160113146168
v18623448013150
tomto1936344801313086176208264
období22203448013158119179237297320
jíž256434480131204185
přebírá2669344801316193144204226257307
odpovědnost8503598013159119178238286337398455514554588
za14623598013151102
svůj1588359801314898156178
zdravotní17903598013151109140190238295327386407
stav2221359801314882132180
a24253598013156
dostává25053598013167125165199249296346
se28753598013148101
mimo8503748013189110197254
vliv112337480131497293141
rodiny.1287374801312883142164220265278
Roli15843748013155112134155
hraje1758374801315889137159210
i19923748013118
skutečnost,2030374801314084141173223271328385424458476
že2525374801314494
pacienti26383748013160109157178229286317338
přecházejí850389801316192144193251300344396418440
z13143898013146
péče13873898013160114164214
dětského16283898013160112145187232283342400
lékaře2052389801312678124175206257
do23363898013160118
péče24803898013161115164215
lékaře2719389801312578124175206257
pro850404801316092148
dospělé.10184048013160118157216269292344361
Včasné13994048013156101150190247299
zachycení1718404801314595143201246293344401423
komplikací21614048013146103192251274295340390438460
v26414048013150
tomto2714404801313086175207262
období8504198013159121182241302325
je1200419801313286
nezbytným13104198013168122168229278316375422513
předpokladem18484198013170102155216276337384409458519572663
kvalitního25364198013155109159182204238298320381440
života850434801314467116173205255
těchto1129434801313485134192224280
dětí14334348013160112145167
v16244348013150
dospělosti.16984348013160118158217271293351391426448466
ZÁKLADNÍ8524758018183179261335432533634671
PRINCIPY15584758018180160199299389425506587
Tranziční850509801315278130190235259309368391
péče12665098013171127178230
je1522509801313287
předmětem16345098013171104157219311365400452544
diskuzí2203509801317093133180240286310
po25385098013170132
celém26955098013159111135190281
světě850524801314089140172221
nejen10905248013158110131182239
v13485248013149
urologii1416524801315788143165221280301322
ale1757524801314971122
i19025248013119
v19405248013149
dalších20085248013159106127165186232288
oborech23165248013157116174205255303359
(nefro‑2699524801312478129156188243277
logie).850539801312381142163216241256
Tato1130539801315597129185
péče13435398013160114164214
byla15855398013161108131180
systemizována1789539801314594134169220309331374431479529587636
pro2452539801316193150
dětskou26295398013160113146187232289347
urologii850554801316093151176236298321344
jednáním1220554801313287150210260320343435
International1680554801313393126179212273323357380440501552575
Children’s22815548013173132155178240272326386404443
Con‑27495548013173131192227
tinence850569801313557116171230280332
Society12075698013160120171193247281334
(ICCS)1565569801313861125184237265
v18555698013159
doporučeních19395698013169129190251284344393445504527576635
publiko‑25995698013170130191214237283341377
vaných8505848013150100157204251309
v11835848013158
r.1265584801314054
201713435848013162114161205
a15725848013158
dispenzarizačním1654584801316890129188242300344395427449493544592650672761
schématem,2439584801314998155208298346379430519537
které850599801314683133164215
publikoval10855998013160118177199221265321369418440
S.B.1545599801315169125144
Bauer17095998013155104161213244
v19735998013149
r.2046599801312842
201221085998013153104152196
(2,232759980131257693
3).244059980131547893
Snahou25535998013150107155213270328
je2904599801312072
zajistit320389801314493115136173207228261
maximálně3483898013188136183204291339360416468
šetrnou397089801314192124155213269326
urologickou431589801315888143166222281302349393449506
péči4840898013159112160181
(tab.504489801312555103162179
1),52428980131537287
která3203104801314784136168218
se34461048013150103
v35741048013158
dospělosti36571048013168127168228282305364404439462
u41441048013167
stabilizovaných4235104801315085135196218241263307364413464522569617676
pacientů49351048013170120170192245304336394
obejde32031198013157116168189246297
bez35191198013160112155
invazivních3697119801311874119168211232280337357404460
vyšetřovacích4175119801314999138189221251306353401448468515571
metod,47641198013189140172226285302
to5089119801312983
vše5190119801314988139
ve32031348013150102
spolupráci33291348013145104164187244303335385434456
s38091348013145
dalšími38831348013160109131169191280302
odbornostmi42131348013159119179238270329387427461551573
(neurologie,4810134801313388141199230286310368428450502519
neurochirurgie,32031498013159112169201257307364386417476507565586639656
nefrologie38831498013159112140173229253310371393445
atd.)4352149801315082140159185
SOUČASNOST32051908018174179278367462539638744818896
TRANZIČNÍ41361908018174158254354437473563661699
PÉČE48701908018180153241315
V32052108018184
ČESKÉ33232108018187161238320397
REPUBLICE37542108018181158238334418490527617691
Pravidla3203239801315484133179201259280328
urologické3550239801315888143166222281302349394444
TC40132398013151109
jsou4145239801311957114171
dosud43352398013159115154210268
v46222398013149
jednání4694239801311971130186234290311
v50242398013149
rámci5097239801312876164211232
koncepce32032548013146103161210261320369420
dětské36432548013160113145187232283
urologie.3947254801315889145168226286308361378
Základem43452548013159109154178227286339428
této4797254801313081114169
péče49872548013160114163214
by52212548013161108
podle32032698013160118177198250
našich34722698013158106145165212269
představ3760269801316091141200238272321367
mělo41462698013189141163219
být43852698013159106142
urologické4546269801315888144166223282303350394445
centrál‑5010269801314898155186216265287319
ní3203284801315981
lůžkové3308284801312581125171228276328
pracoviště3662284801316193142191247295318357391442
nejlépe41302848013159112134156209268322
s44762848013143
dětským45452848013160112145187232283374
urologic‑4944284801315990147170228288310358385
kým3203299801314798188
oddělením34192998013158119178231253306364386474
(ať3918299801313278111
už40572998013158102
součástí41832998013145103161209259299333355
urologické4566299801315889146169227287309357403454
kliniky,504429980131507596154175221272285
či3203314801314971
součástí3298314801313997155204253293327350
dětské36703148013160113145187232284
chirurgie).39763148013149107129160218249307329382407422
Na44203148013171120
tato4564314801313282114170
pracoviště4756314801316193143192247296319357392442
by52213148013161108
měla32033298013191144167216
být34433298013169116154
navázána36213298013168117165215260311369418
regionální4064329801314092153175233292341364422444
centra45323298013157108167199231281
kooperující48373298013155113172233287319377400422470492
s32033448013141
ambulantními32683448013159148208266289338396428486508597619
specialisty.39123448013149108163212234283305327366401452466
Péče44023448013164115164215
o46413448013167
tyto4733344801314293131187
pacienty49443448013169120169190243302334385
by32033598013162111
měla33483598013192147171221
být35943598013171120159
zajištěna37783598013154106130153193229281341392
nejlépe41953598013169124147170225286342
specializovanými45623598013151112168219242292316338384442492544604651744767
poradnami.32033748013161122154205265324374464486505
Předpokladem3733374801316495147208269329376401450511564655
fungování4412374801313898156217276325375434456
této4893374801314394128185
péče51033748013169124174226
je3203389801312375
samozřejmě3298389801314190179236278309360382470522
životaschopná3840389801314466114171203252291339396454513571619
metodika44793898013189142175230289311356406
předávání4905389801316091142201250297346403424
pacientů32034048013161111159181234292323381
(4).3608404801312979104119
KAZUISTIKY32054458018181180268365402477555593676764
1.3203473401476487
Úspěšná33144734014780129198260309377437
tranzice3776473401474283143211264294347408
Pacient,32034948013155102150172224281312331
narozen35544948013158107137193235286343
1974,3917494801315398147192208
prodělal4145494801316192148208260282330352
v45174948013149
novorozeneckém45864948013158116164220252308349400458510559604655743
věku32035098013150103149208
operaci34355098013168129184215266316338
meningomyelokély.38065098013191145203225284344403494541593616675722775798846860
Byl46915098013164113137
léčený4853509801313185135187245292
pro51705098013169102159
přetrvávající3203524801316192144177209262311359409431453501522
inkontinenci3749524801312583128185244275297355408466515536
moče43115248013190149198249
a45845248013152
stolice,4660524801314377133156178226277293
maloka‑49795248013191139162220266317350
pacitní32035398013161111159181214273294
hyperaktivní35215398013165112172226258308353390412461520542
močový40935398013190149198254302354
měchýř,44775398013190143193250296329342
opakované48435398013165125175220277325375433486
afebrilní3203554801315077128187219241263319340
infekce3567554801311976103155200246296
močových38835548013189147196251298350397454
cest4356554801314999139173
(IMC).4553554801312546129191220235
Léčen48085548013149100149199256
zprvu50845548013144103135187245
konzervativně32035698013146101157200250280331379410431479536587
–38095698013154
kombinací38815698013146101188246267323370417438
čisté4338569801314868106139188
intermitentní4549569801311874105154184272292324374430460517537
auto‑51055698013149104136190224
katetrizace3203584801314696128178211242264308358406456
(ČIAK)3683584801312583104166219250
3x3953584801315398
denně,40715848013159111169226278294
antibiotickou43855848013149106138159218240297329351399443500557
profylaxí4962584801316091147175227250298345367
a32035998013151
Oxyphenonem.32895998013176126179243304359419480541596689709
Na40325998013172124
této4181599801314497132190
léčbě4396599801313388140201258
prodělal46795998013171105164227282305356380
první50845998013171105160222245
Tab.8506364013760111177205
1.1077636401376185
Dispenzarizační1217637001316991126179226281324377407429470523568623644
schema1881637001313882137183269323
(Bauer,2224637001312980135190236266280
2012)2524637001315199143185210
modif.27546370013187141197219245262
Tab.8506514013760111177205
1.1077651401376185
Dispensarisation1217652001316991126179226281317371401422457511542563617673
scheme1910652001313882137183269315
(Bauer,2245652001312980135190235266280
2012)2545652001315099143185210
modif.27756520013187141197218245262
0–32381668401104897144
roky2544668401103283130178
zvýšené2273678401104189137175222274321
riziko261367840110325696120166216
3–133261668401104895138181
stabilní3205678401103870117170194217269293
13–184053668401104891138181226
zvýšené3888678401104089137175222274321
riziko422867840110325696120166216
184815668401104893
a49266684011046
více4991668401104569110156
stabilní4834678401103870117170194217269293
Laboratorní892693201104492145197229276307358391443466
vyšetření1377693201104694132179211244291343366
moče17626932011076128169216
123306935010744
x23946935010738
324526935010744
měsíců25166935010773117151169209257
131306935010744
x31946935010738
632526935010744
měsíců33166935010773117151169209257
140496935010744
x41136935010738
rok4171693501072774112
při477969350107507696
obtížích4894693501074898126145181200240288
Ultrazvukové892707901106084116148194235284336382432477523
vyšetření1434707901104594131179211243290343366
123307082010744
x23947082010738
324527082010744
měsíců25167082010773117151169209257
131307082010744
x31947082010738
632527082010744
měsíců33167082010773117151169209257
140497082010744
x41137082010738
rok4171708201072774112
při477970820107507696
obtížích4894708201074898126145181200240288
(Video)892722701102783107160208259284
urodynamické892732701105184135188234287333410433474521566
vyšetření1477732701104694132179211244291343367
124347230010744
x24987230010738
rok2556723001072774112
(při2179733001072474101120
obtížích2319733001074798125144181200240288
126267330010744
x26907330010739
327487330010744
m.)2812733001077490113
při315072300107507696
obtížích3265723001074898126145181200240288
(13212733001072464
x32957330010739
rok)3354733001072673112137
137767230010744
x38407230010738
rok3898723001072774112
(u4030723001072469
nestabilních4118723001074993126155197246266284332351391439
dětí3857733001074993121139
140167330010744
x40807330010738
341387330010744
měsíce)42027330010773117151169209252273
při477972300107507696
obtížích4894723001074898126145181200240288
Neurologické8927474011061108160193244268319372396437483528
vyšetření1439747401104694132179212244291343367
při235074770107507696
obtížích2465747701074898126145181200240288
při315074770107507696
obtížích3265747701074898126145181200240288
při396474770107507696
obtížích4079747701074898126145181200240288
při477974770107507696
obtížích4894747701074898126145181200240288
Izotopové892762201102465116148199252304349395
vyšetření1306762201104594131179211243290343366
(DMSA)1691762201102788163210267293
při227976250107507696
VUR23947625010746104149
po2563762501074998
PNF26817625010745102143
při307076250107507696
VUR,31857625010746104149166
po3371762501075099
PNF34897625010746102143
při389376250107507696
VUR40087625010746104149
po4177762501074998
PNF42957625010745102143
při470876250107507696
VUR48237625010746104149
po4992762501074998
PNF51107625010745102143