﻿435
166195226014562116178
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(3):15617936014561121152210239261
164–17518477936014562116179242295346403
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
motivaci850898013190151185210261313364388
a1264898013159
vůli1349898013158119143167
dodržovat1542898013169129191225273332382434469
doporučenou2037898013168129191253287347398451511571631
léčbu.269589801313287138200260281
Adherence8501048013164125185240274327387438491
k13681048013150
medikamentózní14481048013190145208232279332423479539573631675736760
terapii2235104801313790124176238263287
u25481048013162
MNE26401048013186157210
se28761048013145100
pohybuje8501198013161122183231294354379434
okolo13101198013166114173198259
7015951198013161113
%,17421198013181102
adherence18711198013157119179234267321381432485
k23821198013154
režimovým2463119801313993140164255316366421513
opatřením8501348013158119170204237289348371460
je1336134801312175
nižší1435134801315881126169192
a16511348013149
klesá1726134801314470124165216
úměrně19661348013158147201234294348
s23391348013139
délkou24021348013159113137183241300
léčby.2727134801312175126186234249
Pokud8501498013155113161222283
pacient11601498013165117167191246306340
vykazuje15271498013153108156209256317341396
některou19491498013163118166205258292350411
z23861498013148
psychiatric‑24611498013165107158208268292342377411435486515
kých850164801314699149208
komorbidit10841648013145103194254288350374435458494
(např.1604164801312783134195228242
ADHD),18701648013164136206278305323
pak22171648013161112159
je2402164801312276
adherence25021648013150111171225259312371421474
ještě850179801312478121157210
o10891798013158
cca11731798013152100152
3013511798013156111
%14901798013181
nižší1600179801315983129173197
(5).1823179801313184113130
Doporučení8502033014572131192252286345393445504528
Zvýšit8502248013159103153191210241
adherenci11112248013150107162213242292348394413
pacienta15442248013161108155174225280310357
a19212248013150
rodiny1993224801313084142162217261
k22742248013146
léčbě2342224801312171119176227
je2591224801312172
možné26822248013190146187243294
opakovanou8502398013159118166209265311359415472528
pečlivou,14062398013162114161181201249304360376
časově18042398013156103141198244294
náročnou21262398013160107136191239295351408
edukací25562398013160118174217266313333
o29172398013159
příčině850254801316191111157177233284
pomočování11622548013161118206263310364411459515535
a17192548013156
možnostech18032548013190147188245301339372421469525
léčby,2350254801312980128185231242
povzbu‑26202548013161118165209268325356
zením850269801314494149169255
a11272698013153
připomenutím1205269801316191111168225312363419474505525612
detailů18422698013160110141189208228282
léčby.2146269801312777124182226238
Lze2406269801315297146
též2574269801313786128
využít27242698013153103159201221252
různýchpoučení850284801313286127182224268322396452506551598652671
v15352848013149
tištěné159828480131345388119166220270
amultimediální18822848013149152206225255274358408464483527547600619
formě2522284801312275104189239
(spe‑2782284801312257112162194
ciální850299801314969115135190209
brožury,1079299801316191145185241270320331
DVD14292998013172124193
a16422998013150
aplikace17122998013149107128147190239285334
pro2065299801316191145
mobilní22302998013190146204225244300319
telefony).2571299801313280101151177232289332357370
Užitečné8503293013567112138172222267324374
odkazy:12433293013557114166221267318343
◼◼9363447016425112
play.google.com/store/apps/details?id=com.1000344801316286136184198259319379441464519537587644736777814850907940993103410811142120412451285134113951430148115031526156616041626168717541807186419561976
drydawn.beta1000359801316091143201250328386405466520553603
aplikace10003748013150109131153197248296346
pro1366374801316192148
mobilní15343748013190148207229251308329
telefony1887374801313081103155183240297343
vyvinutá22503748013149101154176233290323372
pro2642374801316092148
děti28103748013160112144166
s10003898013141
enurézou10653898013153111168200251296352410
◼◼9364047016425112
www.nocvsuchu.cz10004048013179162244259318376425477518574623681738756805851
významný10004198013150102148207256345403449
zdroj14734198013148106137194216
informací1713419801312785113170202292341389411
o21524198013158
enuréze22354198013157115172203255299351
pro2614419801316092149
děti,27914198013160112145167185
rodiče1000434801313289149171219270
i12944348013123
lékaře1341434801312376122173204255
v16204348013150
češtině16944348013149100140174196254307
◼◼9364497016425112
zlutykvet.cz1000449801314467124158209255308360393412460507
tábory1000464801313484143202234286
pro1310464801316193150
děti14844648013160112145167
s16754648013141
pomočováním17404648013161120210268318373422471529551640
◼◼9364797016425112
www.worldbedwettingday.com1000479801317916224425933439242444750656561968075881084388090296010191078112711741187123512911381
nejkomplexnější10004948013158111132177233322380403455502560612633671692
zdroj17124948013144101132188210
informací,1945494801311976103159191280328376397415
krátkých2379494801314679128160205256303360
filmů275849480131275374162218
a10005098013151
užitečných10755098013167112135169221271330377425484
odkazů15835098013168129175227272331
pro19395098013170102160
děti,21235098013169123156179197
rodiče2345509801314198160182231282
i26525098013132
lékaře2708509801313286132184216268
o10005248013159
enuréze10835248013153111168199251295347
v14545248013150
angličtině15285248013150107167189210258294316374427
Problematika1000554801315281135192213263348394424445488536
enurézy15555548013150105159189237279328
a19035548013147
poruch19695548013158114144199245299
mikce22885548013185105148193241
je2552554801311868
také2643554801312875118167
po‑28295548013158114147
drobně850569801315685137193248297
zpracována1165569801314197127173218270315361415460
v16435698013146
české1708569801314592130171219
pediatrické19455698013157107163183228257287307352394442
literatuře240956980131183768115144191220274302350
(6,278156980131237086
7).288556980131517791
B)8526108018181122
VYŠETŘENÍ10096108018184173246321400483560659697
PACIENTA17416108018179164249285360459537620
S8526308018174
DŮRAZEM96163080181100198281377465539660
NA16566308018199191
VYLOUČENÍ18826308018184173246347446535609708746
ČI26636308018187123
POTVRZENÍ8526508018180185259351434522596695733
NMNE16206508018198221322398
A20536508018191
NA21796508018199191
MOŽNÉ240565080181121226307406481
KOMORBIDITY8526708018181183305410494578616717756833921
Klíčem85070480131547899147197285
k11557048013146
léčbě1224704801312072121179232
rezistentního1480704801312879123145184218268325357414435495552
nočního20527048013159116165222243303360
pomočování24327048013160119208265314369417466523544
je850719801312478
odlišení9537198013167129152174214268327350
monosymptomatické13367198013192151211271312362454515549606697748781803853899952
enurézy23137198013163122180212265311364
(MNE)27017198013138123193245275
od8507348013160123
non‑monosymptomatické999734801317013119222732138244350354559769175378784693999010241047109811451199
enurézy22247348013164125184217271318372
(NMNE)26217348013140111199271324355
a8507498013150
odhalení9217498013159119177226248301359380
komorbidit,13237498013146103193251283344366425447480499
které1844749801314683134165217
se2085749801313891
na21987498013159108
vzniku2327749801315096155177222280
enurézy26287498013154112169200252296348
mohou8507648013190148207265323
podílet,11977648013161120181202227280313332
zvláště:1553764801314497120169208243293311
◼◼3289897016425112
NMNE3353893013577171249309
–3698898013157
kombinace3780898013161120213276300360412463516
nočního4322898013173134186246269332393
pomočování4741898013175137230291343401452504565588
s33531048013141
denními34131048013160112169226247335356
známkami37891048013144102150238283333421442
dysfunkce42511048013159107147176234291336382432
dolních47031048013159117139196217264321
močo‑50441048013189147196251285
vých33531198013149100147203
cest3576119801314898137171
(LUTD3770119801312572136186257
–40461198013155
Lower41201198013149104181232263
Urinary4402119801316898120177225255306
Tract4727119801315175124171207
Dysfunc‑49531198013170119159188245302350376
tions),3353134801313456114173212237252
zahrnující36291348013153104161193252309331353401422
dle4075134801316890143
ICCS4242134801313294152203
(v4470134801313783
závorce45781348013152103150207239286337
uvádíme49391348013167116166226247336390
i33531498013123
originální3400149801315991113172194252300323380402
terminologii):3826149801313485116206228285344367425485507529556573
◾◾3366164701642586
hyperaktivní34431643013562117181238281343402444474532596627
močový409316430135122186238302358417
měchýř453316430135123180231295349391
(„Overactive4947164301356411319225030534734431793013560107145172225277
bladder“):3746179301356188147208268321360407441465
nejčastější42381798013159112134183233272307358380419441
příčina47031798013169101123171193251300
NMNE,50351798013170155225275294
až3443194801315198
u35671948013170
6036631948013165122
%38211948013183
dětských39301948013172127162205253306356417
pacientů43721948013173125176200255315349409
s48061948013153
močovou48951948013193154205263314374434
inkontinencí;3443209801312381127184243275297355409467516538555
je4022209801313285
charakterizován41312098013158116165196247292330381413435480536585635693
urgencemi4849209801316798156210268317368458480
a/nebo3443224801315090145198258317
urgentní3784224801315890147200258290348370
inkontinencí4178224801312380126183241273295353406464512534
◾◾3366239701642586
odkládané34432393013562124182211272335396460514
močení39862393013593155205260323352
(„Voiding4360239301354189150208237299328391453
postponement“):4842239301356212417020826933239545034432543013589140200235281314337
děti37962548013159110142163
odkládají39782548013157116160183230288335356377
močení43742548013188145193242298319
až4712254801314992
do48222548013159116
momen‑49572548013188145232284340372
tu3443269801313595
urgence;35632698013169102162217278328381400
charakterizováno39882698013159119170203255303341394427451497556606658718779
nízkou4792269801316992138186245306
frek‑5123269801313873127174206
vencí34432848013149101158206228
a36912848013150
urgentní3760284801315990147199257288346367
inkontinencí4151284801311976121178236267289346399456504526
a46962848013150
zadržovacími4766284801314495154184230286334383432453541563
manévry34432998013191141200254304337390
(sedání3858299801313877131192242301323
na42062998013168118
bobek,43492998013170130191246293315
křížení4689299801315589112157209268291
nohou,50042998013168128188247306325
tlak3443314801313456105150
na36183148013159107
genitál37493148013160113171193226276298
či4071314801314971
hráz)4166314801315990140184213
Získání3592364901235782123174226283309
adherence39223649012350109166218254306363409460
(spolupráce)4402364901233070128186212269327363414459510538
pacienta36753759012359110155180232290324376
a40723759012351
rodiny4143375901233693152177235283
pro4447375901235894151
léčbu4618375901232678124183240
◼◼3386397001342092
opakovaná3426397001074898140178225265307355395
edukace,3841397001074494141179221262305319
motivace41803970010773122149168209251291334
◼◼3386407001342092
podpůrné3426407001074997145194241266313356
materiály37984070010772112138179205223262281319
v41334070010740
tištěné419240700107244273101142189232
a44394070010740
multimediální44954070010772119137164182253296345363402420467484
formě499840700107206692165208
Vyšetření36294592012360111152204240276327385411
pacienta40604592012359110155181232290325377
s44574592012342
důrazem45204592012358115150201247298384
na35924702012357108
možné37214702012385141186244296
komorbidity40374702012351106191248284343369427453488540
a45984702012351
NMNE46704702012367150219271
◼◼3386490901342092
anamnéza:3426490901074189130203251295333375390
osobní,3834490901074881129180228247262
rodinná,4116490901072572122140188236277293
psychosociální,4427490901074983124164212260293342383402442461509527543
urolo‑4988490901074774121140189218
gická,3426500901074968108146188204
farmakologická365050090107236592166207245292312360410429469507549
◼◼3386510901342092
pitná342651090107506997145186
a36295109010741
mikční3688510901077392130169217235
karta3941510901073880106137179
minimálně4137510901077492140159232273292340384
za4538510901073678
484634510901074489
hodin,4740510901074997147166214229
kalen‑4986510901073981100144192220
dář3426520901074990116
mokrých35625209010773122160188231271319
nocí3901520901074897138156
a40775209010741
odchodu4138520901074898138186235285332
stolice4490520901073362109129147187230
za4740520901073678
dva4838520901074990131
týdny4989520901072871119167206
◼◼3386530901342092
fyzikální3426530901072366105124161203221269287
vyšetření:3729530901074083116160187213256303321336
se4081530901073377
zaměřením4174530901073678151194219262309327400
na4590530901074888
odhalení4695530901074797144184203246294312
mož‑50235309010773121157183
ných3426540901074885124171
anatomických3613540901074088127154199272290330367409448495
anomálií4124540901074087134207247266283301
zevního4441540901073678118166184233280
genitálu,4737540901074892139157184225243289304
anu,5057540901074088134149
okultního3426550901074886135154182230248298347
dysrafizmu3792550901074990124150191213235271346393
a42055509010741
neurologického4266550901074892140166213233281331350390428471519568
postižení4853550901075099133162181217260308326
◼◼3386560901342092
laboratorní3426560901071960109158185227254301328377395
vyšetření3841560901074084117162189216259307325
moče41865609010774122163206
◼◼3386570901342092
ultrazvukové342657090107476592118158194237284320366405447
vyšetření3888570901074082115158184210251298316
ledvin4223570901071558106146165211
a44495709010741
močového45055709010772119159204243285332379
měchýře48995709010773116155202239265307
◼◼3386580901342092
uroflowmetrické3426580901074874121143165213278352397424451470511549592
vyšetření4037580901074184118162190217259307326
Kontrola36066327012358113171205241297324375
dosavadní40016327012358115157208257308367424450
léčby4471632701232678124183232
MNE47236327012383152204
a37116437012351
nastavení37826437012358109150186237287337395420
správné42236437012342100136187236294346
léčby4590643701232577123182231
◼◼3386663501342092
obecná3426663501074898143184232273
doporučení3719663501074997147196223272312354402421
◼◼3386673501342092
1.3426673501074455
linie:350167350107193785104147163
desmopresin/alarm3683673501074993127200249299326369402421469501539558599625700
◼◼3386683501342092
2.3426683501074459
linie:350568350107193785104148163
anticholinergika3687683501074189116135175223272291310358402428477495533575
◼◼3386693501342092
3.3426693501074459
linie:350569350107193785104147163
imipramin3687693501071993111161188229303321369
Obr.32037192013779146188211
1.3434719201376185
Tři3574719801314981102
základní3694719801314396141163217272328349
kroky4060719801314677130174221
v42997198013147
diagnostice4364719801315576130185240295330361382427471
a48537198013155
léčbě4928719801312066111164210
rezistentního51587198013130741181393203734801313869113169198254275332386
nočního36097348013156111156211232289343
pomočování39727348013155111197252297349395447503524
Fig.3203749201375988154184
1.3418749201376286
Three35617498013149107138183230
basic38197498013156112149170215
steps4055749801314577122178215
in4291749801313086
the4398749801313996143
diagnosis4568749801315678134189246302338359395
and49907498013156113169
treatment51797498013140711163203764801315586172218274303
of3526764801315582
resistant3628764801313276113133168199251306336
enuresis39847648013146102157187231268288323