474
1735584226014562112172
Ces37037936014570127174
Urol39027936014578115180208
2018;41357936014562121176230253
22(3):44147936014561121152210239261
164–17547007936014562116179242295346403
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Desmopresin7746443013575133180274337402443500547576640
–14416448013155
indikace1521644801312786147169216268317369
a19166448013154
podávání19996448013161121182232281332391414
léku2438644801312781128187
se26506448013145100
neliší6246598013161117142166208232
od8836598013170134
doporučení10446598013171133197260295357408462524548
uvedených16196598013170123178242298360409460521
v21676598013161
první22556598013172107163226250
části25326598013160113156193218
Doporučení6246748013171130190250282341389440498521
(1),116967480131267495111
tedy1305674801313182143191
lék1521674801312073119
podáváme16626748013160120180229277327416470
u21536748013158
dětí22336748013159112146168
starších2426674801313873123155196218266324
pěti6246898013162118153177
let827689801313489124
s9776898013152
noční10556898013169130182242266
polyurií,13476898013171133158208270303328351371
při17446898013171105130
dodržení19006898013170131194227276330390414
enuretic‑23406898013164124184217271306330381410
kého6247048013147101161221
režimu871704801314295141165256315
s12127048013151
omezením12897048013168160215261315375398489
příjmu18047048013171104128153244303
tekutin2133704801314497144204239263323
jednu2481704801313388150210269
hodinu6247198013159118180203261319
před968719801316194146208
podáním12007198013161121183233291314404
a16297198013150
následně17037198013159109150173227288347401
osm21297198013159100189
hodin23437198013159118180203261
po26297198013161121
podání6247348013161121182232291314
léku.963734801312377124183203
Počáteční11917348013155112163213246299349408431
dávka16477348013160109158206258
v19307348013149
léčbě2005734801312377127188243
MNE:22737348013185156207227
Mini‑25257348013186109168191225
rin624749801313256115
Melt7707498013186140164198
1209947498013160105158
ug,11777498013165126145
jedna1347749801313084145204254
tableta1626749801314191152176230264315
podaná19667498013168128189239298348
6023397498013160115
minut24867498013190113172230264
před624764801316194146207
usnutím.858764801315899157215250273363383
Enuretický3126893013556117178215271308335383437494
alarm–3638893013555811361742653921898013154
indikace399889801311975133154198247295344
a4361898013150
způsob4430898013143102159197254313
aplikace4762898013149107129150194243291340
alarmu2976104801314971118149237293
se3288104801314092
neliší33991048013159111132153191212
od36301048013158117
doporučení37661048013159116175233264321368417474495
uvedených42801048013158106157216267324369415472
v47711048013149
části4839104801314997136170191
150491048013153
Doporučení29761198013171129188246278335383433490511
(1),351111980131257191106
tedy3641119801313080139187
u38471198013158
dětí39251198013159111144165
starších4110119801314074123154194215262319
sedmi4449119801314093152240261
let4734119801311971103
z48571198013144
mo‑49211198013189147181
tivované2976134801313456105161209259317369
rodiny,3369134801312985145167224270283
se3672134801314194
spíše37861348013141100122164216
malými40221348013190139161209298320
mikčními43621348013190112157203261282371392
objemy47741348013159119141193282328
během29761498013161115172226315
dne33121498013160118171
a35051498013150
častými3576149801314999139173224315336
projevy3934149801316193149172224273325
pomočování42811498013160120209268317373421471529550
(mini‑48551498013127113135192214247
málně29761648013189137159216268
332631648013153
x33361648013147
týdně).3406164801313081138195247272287
Pro3713164801315484140
udržení38731648013157116147192243300321
a42131648013150
zlepšení4282164801314467119177217269326347
adherence46481648013150109165218248299356404454
rodiny2976179801313287145166222267
doporučujeme32611798013159116174232262319366421443494580632
klinickou391217980131466989145166212256311368
kontrolu42991798013145100157188218273295351
nebo46681798013158110168225
ales‑4912179801314970122160190
poň29761948013160119176
telefonický3176194801313080103155182239297318366411461
kontakt36571948013147103161192241286322
s39991948013141
rodinou4063194801312985144166223280338
po44201948013161119
4–645591948013153110166
týdnech4749194801313080138195248296353
od29762098013158118
začátku3114209801314595143192224270327
používání34612098013161120177221243292342399420
alarmu.3902209801314971120151240297315
Při4237209801315585108
používání43652098013160119177220243291341398420
alarmu4805209801315072120151240297
není29762248013160113172194
nutné31952248013168126160219273
významně34922248013159111159218268358417470
omezovat39872248013167158212257315364414447
večerní44592248013158111161212244304326
příjem48102248013169101124148202292
tekutin2976239801313485131189222244302
(10).3302239801312977124151166
Anticholinergika–3126254301357013216919724530836939742548754458364567372878539302548013155
tlumí4009254801313052109197219
hyperaktivitu42482548013159105165219250300345382404453476509566
detru‑48342548013160113146177235268
zoru.29762698013144101133191210
Léčba32102698013149101150209259
anticholinergiky34932698013150108140162210268326349371428481513571593638689
by42062698013161108
měla43382698013190143166214
být45762698013161108146
rezervo‑4746269801313284128180211264321356
vána29762848013150100157206
jen3206284801312073130
pro3357284801316193149
děti35272848013159112145167
s37142848013142
rezistentní3780284801312880124147186221271329361419441
monosymptomatic‑42412848013191149207266306355445505537593683732764786834861
kou29762998013146103161
enurézou31572998013153111168199250294351408
a35852998013150
děti36552998013160113145167
s38422998013141
non‑monosymptomatickou390429980131581161752082983564144725125616517107437998889379699911039108411401198
enurézou.29763148013153111168199250295351409427
Tyto3424314801315192129185
pacienty36293148013160110158180232290322373
by40223148013161108
měl41503148013190143165
léčit4339314801311972121143176
dětský45353148013160112145186231283
nefro‑48383148013159112139172229264
log2976329801312381142
a/nebo3142329801315089145198257316
urolog.3483329801315889146169227287306
V31263448013157
České32093448013173126168214268
republice3503344801314195157217279303326376429
jsou3957344801313374134194
nejčastěji41763448013169125148198249291327379402425
používána46273448013171132192238261313364424475
následující29763598013159108147169222282339362383431453
anticholinergika:34533598013150108140162210268326349371428481513570592637688706
◼◼30623747016425112
oxybutininv312637480131559814620025528630736238343935893748013150
dávce36633748013160108156203254
0,1–0,23941374801315471118167224241296
mg/kg42613748013190149189236293
◼◼30623897016425112
propiverin‑hydrochloridv312638980131558613919421626230633635841344550254459862968172778380485888991096441153898013150
dávce41893898013160108156203254
0,44467389801315471124
mg/kg46103898013190150189236294
◼◼30624047016425112
tolterodinv312640480131328510613718121126432034139635474048013150
dávce36214048013160108156203254
0,053899404801315471125176
mg/kg40954048013190149188235293
◼◼30624197016425112
solifenacinv312641980131389111313516120626231636138243735884198013150
dávce36624198013160108156203254
0,1–0,23940419801315471118167224241296
mg/kg42554198013190149189236293
(Podávání3126434801312983138197246293342399421
tolterodinu3570434801313086109141192223279339360417474
a40644348013149
solifenacinu4133434801314199121142170222279328376397454511
je4668434801311971
off4759434801315887117
label4900434801311967126180202
běhemcelého297644980131601131712233113307449801314588110155210263
dětského35864498013155100131167209253308362
věku,396444980131468913218641474498013119
oxybutinin41864498013158103153213271304325382403460
je4670449801311971
off4761449801315886116
label4900449801312068126180202
do29764648013159115
pěti31094648013160112143164
let,3296464801311869101119
propiverin3433464801316091145204225272322352374430
u38814648013157
dětí39574648013158109141162
s41374648013140
hmotností41964648013157144200231288344382416436
pod46514648013159117175
124844464801315396
kg.)49584648013145101119144
a)2976479801315076
U31264798013169
dětí32154798013160113145167
s34034793013546
rezistentní3468479301353996145173218257313376413475503
MNEnereagující3991479301359016522242334798013159112143195243302359381403450472
na47264798013158107
obec‑48544798013158118172221248
ná31264948013159108
doporučení,32584948013166124184244276334382433491512530
alarm3812494801315779128159249
a40854948013156
desmopresin,41654948013166119160248307367399450491512569587
se47764948013148101
anti‑49014948013156114146168201
cholinergika31265098013149107165188210267320352410431477527
přidávají3682509801316092114174222270320342364
v40745093013556
jedné4153509301353390154217273
večerní44535093013556111161217256319346
dávce48265093013564120173221276
k31265248013147
desmopresinu32025248013160113153242300360392444484505563620
bez38525248013160114159
ohledu40355248013164123145198258315
na43745248013165114
přítomnost4517524801316193115149204294352410450485
či5026524801315476
nepřítomnost31265398013158110168199220253307395451508547581
známek37265398013143101148235287331
hyperaktivity40765398013159103163215246295339374396444466498548
močového46435398013189146194248295345402459
měchýře31265548013190143192250296329380
–35295548013155
stupeň3608554801313974132191245303
doporučení39335548013160118179238270328377427485507
1,4462554801315466
síla455255480131396085134
důkazu47085548013160117162213257316
B50465548013156
(1).312656980131297797112
Tuto32625698013159109142198
dvojkombinaci34845698013167117174196242298388448470528576625647
je4155569801313183
možné42705698013190148191250303
podávat45975698013168127187236284334366
na49875698013166115
noc31265848013158116164
najednou,33105848013158106128179239295353410427
hodinu37565848013159116175197253309
před4085584801316091141201
spaním,4305584801314199148205226313331
hodinu46555848013159116175196253309
po49845848013160118
posledním31265998013160117155176227286342362449
podání35935998013160117176223279299
většího3911599801314999130170190249305
množství42355998013188144200241282316366388
tekutin4646599801312978122178211231287
(tak4956599801312454102146
jako3126614801312472117174
desmopresin33246148013160113153242300360392444484505563
samotný).3911614801314191180239271329375403418
b)2976629801316084
Pro3126629801315582136
léčbu3283629801311767113170225
pacientů35236298013160107153172221276305360
sNMNE3898629801314139546293013574162233287
a42556293013555
známkami43256293013549108161250303357446471
hyper‑48106293013563112174228265293
aktivity31266443013557111151177232259296353
se35016448013148100
podávají36306448013162120180228274323344364
anticholinergika40166448013157114145165213269327348368425477507564585629679
ve47236443013557111
dvou48616443013565120179241
dávkách31266593013564116167221275321381
(ranní352965980131234996151206225
a37706598013149
večerní)3835659801314998145193222278297328
či4179659801314868
v42626598013149
retardované4327659801313281112159187242298343390445496
formě.4844659801312377107194244259
I31266748013123
zdemůže3163674801314498147250304344392
být35696748013160103137
vhodná37216748013149104158215269314
kombinace4049674801314699184240260313359404451
anticholinergik45146748013149103132151195249304324342396445473528546588
s31266898013141
desmopresinempři31826898013159109147232287345374423460479533583669745774793
nižší3991689801315877118157176
noční41836898013158113160215233
kapacitěměchý‑4432689801314694150197243262293341445495542597640670
ře3126704801313282
a32277048013150
relativním3299704801313080100146176196243300320406
nadbytku37257048013159105163220265300344399
nočního41447048013159115162218237295351
výdeje4515704801315099156206226276
moče.48117048013190146193242257
c)2976719801314975
Výjimečně31267198013156104126147235287335392443
lze3592719801312567118
podat37347198013161119178226257
anticholinergikav4015719801315010713715820526231934136241847050055757862267247117193013556
mono‑47907193013593154215276312
terapii3126734301353891129182243270295
u34377343013562
dětí35157343013563118154180
sMNE,3711734301354515122327839887348013119
kde40247348013146102152
předpokládáme4193734801316090139197254311355377423480527613664
izolo‑4879734801311859113135190223
vanou3126749801314997153209265
nízkou3408749801315878120164219275
noční37007498013158114162217237
funkční3959749801312481136180225280300
kapacitumočového4276749801314695152200247267298354460517564618664714770826
měchýře.31267648013189139186241285315364379
Jde3522764801313794144
zpravidla36837648013144102131179224245301321368
omladší40677648013158163183230286323343
děti,44267648013159110140160176
kde46197648013146101151
lze4792764801311859108
oče‑49177648013158105153185
1.665388301104866
linie75038830110234698122169
nový665403401074897137180
pokus865403401075099137186218
o11034034010748
léčbu1171403401071963104153202
alarmem,1392403401074160101127201246319335
pokud1747403401074998137185235
byl2001403401075089109
použit2130403401075099147184203231
nesprávně665413401074892126175202244284333377
kombinovat665423401073885159209228276325365406433
alarm1118423401074160101127201
a13394234010741
desmopresin,1400423401074993126199248298325368402420468483
pokud1903423401075099137186235
je2158423401071963
přítomna224142340107497695123170244292333
noční665433401074897138186204
polyurie889433401075099119159207234253297
vyloučit/léčit665443401074184104152200241259287322342386427445474
zácpu1158443401073779119169217
vyloučit665453401074184104152200240259287
obstrukci972453401074898131160187235273313331
dýchacích1323453401074989129177218258277317365
cest1707453401074183117146
u18724534010748
chrápajících1940453401074088114156205247266285325343383431
nový665463401074897137180
pokus865463401075099137186218
o11034634010748
léčbu1171463401071963104153202
alarmem1392463401074160101127201246319
á17314634010741
dva1792463401074890131
roky1943463401072674112155
2.665481701104872
linie75548170110234799122169
anticholinergika665496801074189116135175223271291309357401428476495532575
+/-1259496801075484108
desmopresin1386496801074993127200249299326369402421469
před665511501075076119169
zahájením854511501073679127167186230278297370
léčby1244511501071963104153193
vyloučit1457511501074083103151200240258287
rezidua1763511501072770107126175223263
a20465115010741
zácpu2107511501073678119168217
3.665527001104870
linie75352700110234799122169
imipramin665542101071992111160187229302321369
+/-1054542101075383107
desmopresin1180542101074993127200249299326369402421469
CAVE:6655521010751105147191207
kardiotoxický891552101073881107155174222249296334353393431474
při138555210107507695
předávkování!1500552101075077119169210250289336376418466484504
Obr.6245692013778144185207
8.849569201376189
Zjednodušené9585698013189109154208262316370424458502557602
shrnutí1576569801313891120175228258279
léčby1874569801311964108160202
rezistentní2096569801312871114135169199242297326381401
formy2516569801312577108193234
enurézy6245848013147102157187231275323
dle966584801315677123
ICCS1109584801312381135182
Fig.624599201375886151180
8.826599201376291
Simplified972599801314868154209231252276301347401
summary1393599801313992178264318348396
of1809599801315582
resistant1911599801313276113133168199251307336
enuresis22685998013146102156187231268288323
treatment2610599801313363107624614801315586172218274303
by947614801315599
ICCS1065614801312382135183
Obecná1667954011063117165206258304
doporučení15911054011052104157209241293334380433456
Desmopresin20831430011061109147224275328361408446470522
Alarm1196143001105781127159236
Neúspěch?16381820011061108160198251299340392428
Neúspěch?16412706011061108160198251299340392428
Imipramin16333129011024101124177210256333357408
1.627143001104866
linie71214300110234698122169
2.627226301104872
linie71722630110234799122169
3.627316301104870
linie71531630110234799122169
Anticholinergika15322263011057109141164205257308332355407454487539563609656
Obr.6243442013779146188211
7.857344201376179
Standardní991344801314877129184239293324376431452
schéma1463344801313882137183270324
léčby1807344801312268113166209
MNE20363448013183149197
dle2252344801315677123
ICCS2395344801312381135182
Fig.624359201375886151180
7.826359201376179
Three9603598013149105135179225
lines120535980131234499145183
of1407359801315583
MNE15093598013183149197
treatment1726359801313262106161191277323379409
by2155359801315598
ICCS2273359801312381135182