589
1855582226014562116175
Ces37097936014570127174
Urol39087936014578115180208
2018;41417936014562121176230253
22(3):44207936014561121152210239261
176–18747067936014562113168231285339397
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
léze62489801312377123176
traumatické,82589801313366117175265315348371421467520538
a1387898013150
u1461898013159
těchto154589801313385135194227284
pacientů1853898013161112162185238297330389
se226789801314094
předpo‑238689801316093146207268328364
kládá624104801314772122182232
horší8821048013159119152194216
manuální11251048013190140199257307330389411
zručnost,1561104801314679139188247307348383403
kognitivní19891048013148106168226249284307357417440
funkce2454104801313090149196244296
a6241198013151
celková7011198013160113138185244295348
compliance10751198013159118211273298322372433484537
s16391198013151
režimem1716119801314397144168260316408
intermitentní2150119801313393127181214308332367421481515576600
autokatetrizace6241348013150108143200247299332384419451475520572622674
než13241348013159113158
u15091348013158
pacientů15931348013161112162185238297330389
mladších.20081348013190114163224264287336395415
Léčbu7741498013150102152212270
sterilní1069149801314984136168190213271293
katetrizací13861498013155107139191224256279324375424446
a18571498013158
komplexní19401498013154112202263286339388447469
přístup24331498013169101124164199257317
k6241648013147
léčbě695164801312275124183237
pacientů9551648013161111160181234292324381
s13601648013140
míšním14241648013190111153211233321
poraněním17691648013160120152201259312370391480
zavedl2273164801314495142194254276
brit‑2573164801316092115148177
ský624179801314186138
neurolog7901798013159112169200257280338398
Ludwig12121798013153110169248270329
Guttmann15691798013169127161197286335393451
ve20441798013154105
40.21741798013157112129
letech2328179801312780113164213271
20.26231798013158109127
století624194801314074128150202234255
(7).902194801312475103118
Režim10381948013155107150171258
intermitentní1319194801311975105155185273294326376432463520540
katetrizace1878194801314695126176208239260303352399449
a23461948013149
význam2414194801314999145202249336
správné6242098013142102135186234294349
frekvence997209801313872124171225277337386438
cévkování14602098013158110160207265314365424446
poprvé19312098013170130192224278331
publikoval22872098013170129190214236282340389440463
v6242248013150
roce698224801313895144195
19729172248013160105155207
americký11482248013156145198229252300346397
urolog1569224801316596153176234294
Jack1887224801314493141187
Lapides20982248013155106166188247300340
(8).2462224801313686113128
Do26202248013171130
České6242398013163114154199251
republiky899239801314091151209269292313358410
tuto13332398013142100133189
metodu15542398013190143176232293350
zavedl19282398013152102150202262284
v22362398013158
roce2318239801314097146197
198325392398013161106159211
Tomáš6242548013151102191239278
Hanuš9222548013169118175232270
(9).1216254801312574100115
V13512548013155
současné1426254801314199156204253293350402
době18482548013160117177231
je2102254801312072
intermitentní2198254801311976108158189278300333384441472530552
katetrizace6242698013147100133185219252276321373423475
v11242698013159
České12082698013172125166212265
republice1498269801314295156215277301323372425
u19482698013168
spinálních20412698013150110134193243266325347397456
paci‑25222698013170121171194228
entů6242848013154113146205
prováděna8542848013170103161210261322376435485
aseptickou13642848013159100154215249272321368426485
nebo18742848013168123184244
tzv.2143284801314391145159
no‑touch23272848013168127163198255314364423
(v624299801312975
případě719299801316092114173222281333
ready1076299801312879126185233
to1333299801313085
use1438299801315897149
katétrů)1607299801314697128179211243300325
technikou.1956299801313080129186243264309365423441
Metoda24162998013186138171226286334
čisté624314801315072111146198
intermitentní847314801313189122174206297319353405463496555577
katetrizace14493148013155106139191224257280324376425477
není19513148013167121180202
pro21783148013169102159
pacienty23623148013169120169191245304336388
se624329801314195
spinálním7433298013150109132190240262320342432
postižením11993298013169129170205227271323381403493
vhodná,17163298013158118177238296345364
vede21043298013158111172225
k23533298013155
častější24333298013157107148182234256295317
traumatizaci624344801313567119177268318351374419471521544
uretry11933448013167100153187219273
a14903448013160
výskytu15753448013159112154200253291350
symptomatických19503448013150101193254288345437487520543593639692741800
močových6243598013190148198253302354401459
infekcí1107359801312381108160206253275
(10).1406359801312977124151166
Otázka7743748013174110161207254306
správné11053748013150110143194243303357
frekvence1487374801313872124171225278337386438
katetrizace19513748013155107140192226259283328379429481
je2457374801313286
jed‑2568374801313286148182
nou6243898013159118177
z8273898013150
nejdůležitějších9033898013165119142203260283337383406441493516555578627686
aspektů1614389801315797158213260297356
vhodně19953898013156116176237296350
nastave‑23703898013166115156192243291344380
ného6244048013159113172232
režimu881404801313486132155245303
intermitentní1210404801312483116168200291314349401460493552575
katetrizace.18104048013148100133185219252276321373423474493
Neexistu‑23294048013171125180229252292328387421
je624419801312479
unifikované7294198013169129153181208255315365417478533
pravidlo,12884198013172106158208233294318379398
podle17124198013171133196220275
kterého2013419801315796149183237297358
by23974198013171121
bylo25444198013171121146206
možné6244348013190150194254308
frekvenci958434801313872125172226279339389412
katetrizace13954348013156108141194228261285330382432484
nastavit.19054348013168118159195246295319354374
Ke23044348013164118
každé‑24474348013156108154213267303
mu6244498013190148
pacientovi8004498013160111161184238297329386436460
je1285449801312679
nutný13914498013159117152211259
individuální1675449801312583144167217241301359409433491514
přístup2216449801316194117157193252312
a25544498013152
při2633449801316093117
nastavení6244648013159109150186236285338397420
vhodné10694648013159119179240299353
frekvence1448464801313772124171225278337387439
je1912464801313387
nutné20244648013168126161220275
zohlednit23244648013153111171194248310369391426
typ624479801313486148
a7974798013149
stupeň872479801314075134195250309
spinálního12064798013140100124182232256314337398457
postižení,16884798013160121162197221265318377399418
typ2132479801313385147
dysfunkce23034798013160109151182242301347395447
dolních6244948013159116139195217264321
močových9654948013188146195249297348395452
cest,1437494801314898138172191
výsledky16484948013149100140162214273318369
urodynamických2037494801315788144203251309357445466514559610656713
vyšetření6245098013150104147201236270323383406
(funkční1056509801313966127187235283343367
kapacita14485098013157110171223274297332384
detruzoru,18585098013169124159193253299358391452471
detruzo‑23555098013170125160193254300358395
rový624524801313393144199
tlak849524801314469120168
během10445248013171128189245338
plnící1408524801317297157181232256
fáze1690524801313993140194
atd.),1911524801316095155176205223
výskyt21605248013160115158206261300
obtíží24875248013169133168192238263
a6245398013150
komplikací6975398013146104195256280302349401450473
a11935398013150
stav1268539801313975126174
renálních1467539801313183142192215274297346405
funkcí1897539801312686145192240263
a21835398013150
přítomnost2256539801316093117151208299358417458494
vezikoureterálního6245548013150105151176223282342376429464518551603627687710773833
refluxu.1483554801314396124151210260320340
Nastavování18595548013171122164200252302361412464524547
režimu2432554801314296143167258318
intermitentní624569801312484118172206299323359413474508569593
katetrizace12435698013157111145199235269294340394445499
je1768569801313489
dynamický18835698013171122184236328352403451506
proces,24155698013172106166218272314335
v6245848013149
jehož697584801312072130187230
průběhu948584801315991149208261318375
zaznamenáváme1344584801314394138196244332385442491538587675728
obtíže20935848013157117150172215266
pacienta23805848013160109158180232289321370
a6245998013150
vedeme6995998013149102164218308362
mikční10865998013190113159207266288
deník,13995998013160114173196244267
eventuálně16905998013154104157215248307357380439493
doplňujeme22085998013159119180204262320344397487542
další6246148013160111135175198
vyšetření8486148013159113155210245278331391414
a12886148013159
podle13736148013171132194218272
toho16716148013144101162222
režim1919614801314295141165256
upravujeme22016148013168130163215264325348403494549
a6246298013150
eventuálně7006298013163113166226259319369393452506
zavádíme12326298013153106155206268291381436
přídatnou16946298013170103127188238272332392451
medikamen‑21806298013191146208231278330421476535570
tózní624644801313491134194217
léčbu.866644801312579129189249268
Podle7746598013155110170192245
doporučení10396598013159117177236268325373424481503
Evropské1562659801315199131187247287331383
urologické1965659801315889145168226286307355400451
společ‑2437659801314099158181233282313
nosti6246748013158114153186206
je853674801311970
vhodné,9416748013149105162220276327343
aby13026748013149107152
se1472674801314192
cévkované1582674801314897144189244290338394445
objemy20466748013157115137187274318
pohybo‑23836748013159116173217276333367
vali6246898013150100122143
v7916898013151
rozmezí866689801313490132222275320343
300–50012346898013153106161219270322377
ml16306898013190112
a17666898013151
frekvence1841689801313063114160213265322371422
katetrizace2287689801314898131182215246269313364412463
byla6247048013161108131180
4–6x8287048013154111168213
za1065704801314596
den.11857048013160113171189
Pokud13997048013155110157215274
je1697704801312477
katetrizace1798704801314697129180213245268312362411462
prováděna2284704801316193149198247307360417466
opakovaně6247198013159119169214271319369427480
při1132719801316092114
objemech12747198013159119142194283336386444
větších17427198013153105138179201249306
než20767198013159112156
50022577198013157109164
ml,24407198013190112129
do‑25977198013160118153
chází6247348013149107156200223
k8717348013154
hyperdistenzi9507348013166113173227259317339378412463521565588
močového15707348013190148198254302354412470
měchýře20727348013190143192250296329380
s24767348013149
jeho2549734801313284143201
ischemizací624749801312362111168221311332376427476497
a11457498013154
rizikem1223749801313659103125171222311
porušení15627498013161120152210249302360382
kontinuity19687498013150107166197219277334356389440
jednot‑2433749801312780140198256288317
livých62476480131234594146194251
vrstev,899764801315890131165216265278
což12017648013156112155
může13877648013191147191243
vést16547648013157109149183
k18627648013154
jeho1940764801313183141200
ireverzibilním2164764801313061113162213245291314373396418475497586
změnám.2976898013145135188247296385405
V3405898013164
tom349489801314298189
případě3707898013169101124184234294347
je407889801313285
doporučeno4188898013168126187247279338387438496555
provést4767898013169101158207259300335
kontrolu29761048013147104162194226283306363
adekvátního33641048013158117171216269319352410432492551
příjmu39391048013169101123147236293
tekutin4257104801314293139197231253311
a45921048013158
v46741048013158
případě47561048013169101124184234293346
potřeby29761198013160119151182233293339
zvýšit3335119801314497148188209242
frekvenci3601119801312558109154206258315363385
katetrizace.4006119801314696128179211243265309359407458475
Pokud45011198013154110155213272
je4797119801311972
kate‑4888119801314797129179214
trizace297613480131346688132182231282
prováděna3278134801316092149197246306358416464
častěji3763134801314998138172223244266
než40491348013159112156
6x4226134801315399
za4345134801314495
den,44601348013160113170188
je4672134801312072
vhodné47651348013149108166226284337
se2976149801314193
pokusit30891498013160118164221259280313
o34211498013158
zvětšení3499149801314496147179220272329350
kapacity3869149801314696155204252273306356
močového42451498013189146195250297348406463
měchýře47281498013189141190246292324374
medikamentózně29761648013190143204225271321410463521553609651710763
nebo37611648013158112171230
intervenčně4015164801312178110161193245297355404461514
(aplikace4553164801312773132155177222273322372
bo‑49471648013161120155
tulinumtoxinu2976179801313594117140199258349382440487511570629
nebo36301798013168123185246
ve39011798013159112
výjimečných40391798013159112137159250305356416463512572
případech46361798013170103127188239301355406466
augmentace29761948013150107166255309366398448496547
močového35471948013191149198254302354412470
měchýře)40411948013191143193251297329380406
(11,4471194801312976117129
12).4624194801315398124139
Zlatým3126209801316186139175230325
standardem3479209801315391145207271323358421478572
v40782098013162
hospitalizační41682098013171134177241267304358383408456511563625650
nebo48462098013171129193256
ústavní2976224801315899135186235295318
péči33182248013160116166189
je3533224801312276
používání36332248013160120180225249300351410433
jednorázových4092224801312175137196256289340386444494547596655
katétrů,4773224801314496130182217250310329
které2976239801314786139172226
mohou32322398013191151212272333
být35912398013165114154
potahované37712398013165126161213273333384436496551
nebo43482398013163119180242
nepotaho‑46162398013163119180242276328388449486
vané29762548013149101160214
(13).3216254801312776122149166
Nepotahované34062548013169124185246280331390450500551610665
katétry4097254801314496130183217251304
je4427254801312175
nutné45262548013159117153212267
použít48172548013160121180226250285
po29762698013161122
aplikaci31222698013150111136160207260310334
lubrikantu3482269801312281142176201248300360394453
do39602698013160120
močové41042698013190150201259309363
trubice.4493269801313266126188212262315334
Jejich4853269801313792116139189249
použití29762848013161122182229253289313
je3315284801313489
spojeno34302848013152113174199254314375
s38312848013151
vyšším39082848013160115157199222314
výskytem42482848013160114157204258297351442
uretrální47162848013169102156192226278302362386
iritace,297629980131235782118170221275294
zvýšeného32972998013155110165208263324380441502
výskytu38252998013161115158206260300361
bakteriurie42122998013172124172212266299325384418443498
a47372998013161
jiných4824299801313458119167217278
komplikací.29763148013147106198260286310357411462486507
Potahované35093148013166124159211271332383435496551
katétry40873148013157110144198233268322
jsou4435314801313476137197
vybaveny46593148013160114177230280334395443
povrchovou29763298013160119168202249307366415472531
hydrofilní35303298013158105163196253282307330388410
vrstvou3963329801314983124160213270329
nebo43153298013158111172231
gelem45693298013159113136190279
nebo48713298013158111171231
roztokem,2976344801313391136175233282336427448
který3450344801315796149183237
kluzký3713344801315784143190238292
povrch40313448013171133183218267327
katétru43853448013156110144197233267327
aktivuje47393448013160108147171223283308363
(14,2976359801312979128147
15,31493598013156103121
16).32963598013156105133151
Ze31263748013159111
všech3262374801315495149200258
výše35463748013153106147201
uvedených37763748013158109162223277336383432491
informací4292374801312685114172205296346396419
vyplývá,47363748013153106168192241296347366
že2976389801314495
režim3096389801312980125148236
intermitentní3357389801311977109160192281304337388446478537559
katetrizace3937389801314697130181214246269313364413464
představuje4422389801316092144204244278328376434457510
pro4953389801316092149
velkou29764048013150103126172230289
skupinu3291404801314793152213237295353
pacientů36704048013167118168191244303336395
se40904048013148102
spinální42174048013147108131190240263322344
lézí4587404801313083129153
zásadní47654048013151103144195256314337
způsobem29764198013146110172214276340398491
vyprazdňování34944198013163119184219272320382443505557610672696
dolních42174198013173135161222246298359
močových46154198013193155208267319375425487
cest.29764348013149101142178198
Je3199434801314398
absolutně33224348013155116157216240298333392446
nezbytné37944348013164118164225273312371425
průběžně4250434801316094153213268313373427
mapovat47074348013190140201261311362395
stav2976449801314177127176
a31774498013152
vývoj32544498013152105160218241
situace3520449801314366100159209259311
stran3856449801314379111163221
nastavování41054498013159108149185236284342392443502524
režimu4654449801313588133157246305
in‑4984449801312583118
termitentní2976464801313384115204226259309367398456478
katetrizace3474464801314697129179212244266310360408458
a39534648013149
jeho4026464801312072130188
vhodném42344648013149107165225282334422
udržování46774648013158116148193249297346403425
v29764798013150
sociálních,30514798013145104155178227250309332381439459
ekonomických35354798013157104162221281371394444490543591650
a42104798013154
legislativních4289479801312781143166206229278312335385445468517576
rám‑4890479801313687177212
cích2976494801314971120178
daného31764948013159109167220279337
státu.3538494801313873123156214234
Z37944948013159
výsledků38754948013149102143165219279325383
našeho42804948013159108148202260319
extenzivní‑46214948013153101138190248293316366425448481
ho29765098013158116
průzkumu3114509801316092150194240298386443
české3578509801314999140185236
populace38365098013159119179237259308356407
spinálních4267509801313897120177226248306328376433
pacientů47225098013160109158180233290322380
na29765248013160110
režimu3112524801314296142166258317
intermitentní3455524801313292125178212304327363416476509569593
katetrizace40745248013156109143196231264288334387438490
vyplývá,45905248013160114177202252307359379
že49955248013154107
většina29765398013150102136179201260310
pacientů33135398013161112162185238297330389
je3727539801312579
po38335398013161121
dobu39815398013160119181240
nastavování42485398013159109150186236285343392443502525
režimu4798539801313587133156246304
pod29765548013162125189
přímou31925548013172106131224286347
kontrolou35665548013158118180214249309334396457
urologů40505548013169103163189250314374
(na4451554801314098150
spinálních46275548013152115140201253277338362414475
jednotkách2976569801312477139197257290337389439498
nebo34995698013165119180241
spinálních37655698013147108131190240263322344393452
rehabilitačních4242569801313992151201262286309331366416466525547596655
jed‑4923569801313083145179
notkách),29765848013159118152199250300359385402
a34035848013150
že3478584801314597
po36015848013160121
nastavení37475848013159109150185236285338397420
vhodného41925848013150110169230289343403462
režimu4679584801313385131154244302
se5007584801314195
většina29765998013151104139183206266317
pacientů33195998013171123174198253313347407
katetrizuje37525998013156110144197232266290336397421476
6–7x42545998013164124174221
denně45015998013170125185246301
a48285998013160
více4914599801316084135188
za2976614801314496
použití30986148013161121180225249283306
jednorázových3430614801312478139198257290341387445494547596655
potahovaných41116148013160121154205264323373423482529578637
katétrů.4773614801314799133185219252311329
V29766298013158
souvislosti30606298013152114175228253295319380423461485
s35726298013151
tímto3650629801314569162197256
zjištěním3933629801315580105146183237298322416
a43756298013161
doporučením44636298013171132196259293355407461522546639
Evropské2976644801315198131187247287332384
urologické3381644801315889145169226286309357402453
společnosti3859644801313796155178231280338396436470493
pro4373644801316092148
intermitentní4546644801311976108159191280302335386444476534556
katetrizaci2976659801314697130181215247270314365414436
u34346598013158
spinálních3517659801313797120177227249307329377435
pacientů39746598013160110159182234293325382
by43786598013160108
měly45086598013189142165213
být47436598013160108145
další49106598013159109131170192
kroky2976674801314781139186239
podniknuté32416748013161121182241264310371429464516
v37826748013151
této3858674801313587122179
oblasti40636748013159120144194235270293
následující:43836748013159109149172226288346369392441464482
-31266898013133
ze31856898013155109
strany3321689801315188123175236284
ošetřujících36326898013169111167202236297322346396420471531
urologů41906898013169103162187248311370
snaha45876898013151111163223275
o48886898013169
co49846898013159118
největší29767048013159114138190244279322346
(ale3348704801313381106161
zdravotně35357048013148109142194244303338398453
bezpečné)40197048013160116163226282334394449478
medikamen‑45277048013190146208232280333424479539575
tózní2976719801313390133192214
a32137198013149
eventuálně32857198013153102154213245303353376434487
i37977198013121
intervenční3843719801312078111162195248300359408466489
zvětšení4357719801314194147180222276334357
kapacity4739719801314395155205254277311363
močového29767348013189148198255304357416475
měchýře,34757348013189143193252299333385403
a39027348013149
tím3976734801313255145
i41467348013121
co41907348013149106
největšího43197348013158112136186239273315338399458
snížení4803734801313897120165217276299
počtu29767498013161122174212272
nutných32747498013169128163224272322382
katetrizací36827498013156109144197232266291337390441464
za41737498013154107
den43067498013169124185
na45177498013168119
optimální46637498013168130165189280331356415439
počet29767648013161122174227262
4–632647648013156115174