﻿542
190195226014562115177
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(3):15617936014561121152210239261
188–19618477936014562116177239292345407
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
urologii85089801315889146169227287309331
v1202898013150
roce127689801312985135186
2016.1483898013153105152199218
Od1723898013173133
roku188089801312986132190
20092091898013153105160213
je232889801312073
nárůst2422898013159107139197236271
počtu2714898013160119168204262
provedených850104801316296155205260322378438486536596
flexibilních1472104801313764119169194256280304364387438498
URS19961048013179136190
více2212104801316085135188
než24261048013170125172
dvojná‑26241048013170122181206266317352
sobný8501198013141100162221268
(3).1144119801313082108124
Při1000134801315584106
výběru11261348013150101160213243300
nejvhodnější14461348013159111132180238295354411463484521542
metody20081348013190142174229288335
léčby2366134801312173121179225
hraje2611134801315989138159211
ve‑28421348013150100134
dle850149801316081133
umístění10061498013166154175213246296353374
nezpochybnitelnou14031498013166118162221280328385430490548569601651673729787844
roli2270149801313995117138
velikost24311498013157108129150194250289323
konkrementu27771498013153109167850164801314882134225280339371430
(1).1304164801313886107122
Neméně14581648013172126217271331385
důležitou18671648013169127149203248271305362421
a23121648013159
v23951648013159
posledních24781648013170131171194247309368390439498
letech850179801312478112165216275
zkoumanou11501798013158106164224316366426485545
charakteristikou17201798013163122173205256303341393426449489525548594653712
je2457179801313791
i25731798013136
denzita26341798013174128188233257291342
konkrementu,8501948013146101158202234284371423479510566582
měřená14501948013190141170220276323
nejčastěji17911948013159110131177225263296346366386
v21951948013149
Hounsfieldových22621948013169126182238276302328380401458515562612658714
jednotkách850209801312374132188244275318367414470
(HU)1342209801312490155181
z15402098013144
CT16022098013162114
snímků.1734209801314096116202246301317
Výpočetní20682098013156103162219266315346403423
tomografie2513209801312983170226284314362386412463
dokáže8502248013159115160208251300
zachytit1168224801314392139195239274295326
téměř1517224801312877164215243
všechny1778224801314987138186242297341
druhy2137224801315988145200245
konkrementů,23992248013146101157201232282368420476506561577
bez8502398013161114157
ohledu10292398013159116137189248304
na13552398013159107
jejich148523980131227495115162219
složení,1727239801314061118159210266287304
a20532398013150
stává2126239801314073122168217
se2366239801314092
tak2481239801313381126
senzitiv‑2630239801314092148192213245266314346
nější8502548013160113134172193
metodou10742548013191144177233293351409
v15072548013157
diagnostice1588254801316889137197254313352387408456507
urolitiázy2119254801316697153176197230252300344396
než25382548013167120164
nativ‑27262548013167115147169218250
ní850269801316082
rtg955269801314178136
snímek.11152698013149107128218272317339
Všechny14782698013164105159208267325371
konkrementy,18732698013155112171217250302392446504536587600
s24972698013149
výjimkou25702698013158110133155244290347406
vzácných850284801315095145192249294341397
indinavirových1270284801312683141162218266312334364420467518564621
kamenů,1914284801315099187239296352369
jsou2305284801312765122179
tedy2507284801313787147194
na27272848013159107
CT28602848013163116
zobrazitelné.8502998013144100159190239282304336386407464516532
Přínos1402299801315584106162219258
CT16812998013162116
však1817299801315089138182
nespočívá20192998013159111150208266315335383432
pouze24712998013161119176219269
v27612998013149
de‑28312998013159111145
tekci850314801313484128174195
urolitiázy1072314801315888144166186218239287330381
a14763148013153
změření15523148013149137189218269325346
velikosti,19213148013153104126146190246285318339356
ale2300314801315374126
i24493148013127
v24993148013153
možnosti25793148013190147189246304343376397
změřit8503298013144133185214236268
její114132980131237495116
denzitu.12803298013159111168211233265321339
Nabízí16423298013170118176198240262
se1927329801314193
myšlenka,20423298013190135175196247304348398416
že2481329801314494
čím2597329801314970158
vyšší27773298013150101140179199
denzita8503448013160112169213234267315
konkrementu,11893448013153109167211244295383435492523580597
tím1809344801314263151
vyšší19833448013157108148186207
je2213344801313082
obsah23183448013166125165214271
vápníku,26123448013157106165222243290347364
a8503598013150
tedy923359801313080140187
lze1133359801312062113
na12653598013159107
základě1391359801314494139162209268319
denzity17303598013160111168211233265315
odhadnout20653598013158117174222280337394451483
chemické25683598013149105157245266313357408
složení850374801314060116156205261280
konkrementu11473748013146100156199231280366417472502557
(4).172637480131237194107
Tento1850374801315194150179233
fakt2105374801312371114149
ověřoval22713748013158103153181235281328348
ve2636374801314999
studii2752374801314072128185204224
se850389801314193
154962389801315397149
pacienty11303898013161109157178229286317367
v15153898013150
letech1588389801311971103152201257
2008–201018643898013154104158211266312363409455
Fogl.23383898013151106166187204
Statisticky2560389801315181130161182220253274321365416
významný8504048013150100146203251338394439
rozdíl1312404801312883124180201224
v15544048013150
denzitách16224048013160111168211232264312360416
byl20564048013161106128
zjištěn220240480131456687124157207263
pouze24834048013161119175218268
mezi27694048013190142185207
urátovými850419801315889137168223271321411431
a13004198013150
oxalátovými13694198013158103151172220251306353404493514
konkrementy.19014198013147103160204236287375427484514565577
U24974198013169
ostatních2584419801315998131180211268288335392
typů850434801313484144201
konkrementů10714348013147102160204236287375427484514571
nebyla16624348013159111170216238285
míra19684348013190110140189
korelace21784348013146102133183205252300350
mezi25484348013190142185207
den‑27754348013160112169201
zitou85044980131446698153209
a10784498013149
chemickým11464498013149105157245265312356407496
složením1660449801314162119160210267287375
významná.20534498013150101146203251339395443461
Nelze25324498013170122143186236
tedy2791449801312979138185
potvrdit8504648013161118150201232289309341
původní12094648013161118165221280337357
domněnku,15844648013160117205261313369414470487
že2089464801314494
na22014648013159107
základě2326464801314493138161208266318
denzity26624648013159111168210232264314
lze850479801312365115
určit982479801315888133153185
chemické11844798013149105156243263310354403
složení1605479801314161117158208264284
konkrementu19074798013146101158201233283370421477508563
(5).249347980131247398112
Otázkou26234798013173107154197242297353
však850494801315191142187
je,1061494801313285101
zda11864948013153112161
může13784948013192150194245
denzita16474948013169122181225248281331
korelovat20024948013155112144196219277326376408
s24344948013150
efektivitou2508494801316189142188225247297319353409468
endoskopické8505098013153110168225264308364423445492536586
lasertrypse.1459509801312370109161191227258308368407459475
MATERIÁL85255080181121215281357438477569641
A15285508018192
METODIKA165555080181120196275378480518601700
Pro1000584801315586143
hypotézu11675848013168114175235268319364422
vlivu1614584801315881103152211
denzity18495848013169122180225247281333
na22065848013167116
výsledek23475848013158110151173226287340386
flexi‑2757584801313562115163186219
bilní850599801316184106163185
URS10685998013169123175
s12675998013150
použitím13415998013169128187231253287309399
laseru1764599801313180120173205264
jsme2052599801313271160213
v22905998013158
retrospektivní2372599801314092126158214255314368414451474523582604
studii850614801314176133193215236
vybrali11076148013150102162194244267288
soubor1419614801313896154214273305
10917456148013153100154
pacientů,19206148013160110159181233291323380398
kterým2339614801314683134166217308
byla26686148013160107131179
na28686148013159108
našem3203898013158106145197284
pracovišti350789801316091140188243290312350383405
od3931898013158117
září406889801314493124146
20084233898013153104158210
do4463898013159116
konce4598898013146102160207257
ledna487989801311970130186234
20165133898013153103150196
provedena3203104801316092148196247307359417465
flexibilní3688104801312653105152174233256277334355
URS40631048013169123173
pro4256104801316192148
diagnózu4424104801316081129188245303345402
nefrolitiázy.48461048013159112139172228251272305326374418470483
Tito3203119801315278112170
pacienti33971198013171122172195248308341364
měli37941198013192146169192
předoperačně40111198013170103155217277338394426478527587641
provedeno46771198013170103161211264326380439499
CT52011198013172128
vyšetření32031348013151105147201236269322382404
ledvin,3633134801313287149200224284303
na39611348013169119
němž41051348013169124216261
jsme4392134801313273164219
změřili46361348013154147202233257280302
velikosti49641348013159113136159206264306342365
a32031498013150
denzitu32771498013166119177221244277335
dotčeného36361498013166124156202253311364422480
konkrementu.41401498013153110168214247299388441499531588607
Velikost47711498013162112134156201258298332
kon‑51281498013152109168201
krementu3203164801314780132222275333365423
byla36511648013169116140189
měřena38721648013190144174226284333
jako4229164801313281127184
kumulativní44371648013155113203260282331364386435495516
velikost,49781648013158110133154200257297332351
tzn.3203179801313481139158
jako3385179801312170115172
součet3581179801313997155203254287
nejdelších38901798013159112134193246268307328376434
rozměrů4348179801313087129219272303361
všech4731179801314990143192250
konkre‑50021798013147104162208241293327
mentů,32031948013190143201233290308
jež3535194801313284129
byly36881948013168115139187
operačně38991948013166126180212261310368421
odstraňovány.43441948013166126165200232282339397446495553599613
Denzitu49881948013171125183227250283341
jsme3203209801312465156211
měřili34482098013192147179203226248
v37222098013159
Hounsfieldových38152098013171131191251292320348402426487548598652701761
jednotkách4601209801313387150209270303351404454514
jako5140209801313383130189
průměrnou3203224801316193151239292324382441499
denzitu37242248013160113171215237271328
ve40752248013149101
středu4200224801313974105157217274
nejdelšího44962248013159112134194246269308329389447
rozměru4968224801313087129219272303361
konkrementu.32032398013147103162207241292381434492524582600
Po33532548013156114
skončení34942548013152100159221272326386411
operace39312548013170133190224277328382
byl43402548013171121147
pooperační45142548013172134196259316350403454515539
nález50802548013170121146202249
vyhodnocen32032698013150106168229293354416468523584
pomocí38142698013172134228289342367
peroperační42082698013172129163223287344378431483544569
video4804269801316086148205267
vizu‑5098269801316186133195231
alizace,320328480131507498144197248301320
sonografie35492848013150110171231294327379409435489
a40652848013158
rtg4149284801314180140
snímků.43152848013150109133224272332351
Pacienty46922848013164114165189244304338391
jsme5110284801313273164219
dle3203299801316186143
výsledku33732998013162117162187243308357419
rozdělili38192998013144104150212268294319344368
do42152998013171133
tří4376299801314580106
skupin45092998013152101163226252314
na:48502998013171123144
stone‑free502129980131529015021326942949656614294965661429496567442949657114294965747
(zcela3486299801312365109158179228
bez37352998013161115160
zbytkové39202998013142104152191238296346399
litiázy434529980131224580104155201255
či4625299801314871
fragmenty4722299801312863115176267322381415468
do52152998013160120
132033298013153
mm),32803298013189180207225
clinically353132980131477195154178228280304328377
insignificant3935329801312180122145206265289319345395446506540
residual4501329801313184126149210269320344
fragments4871329801312762114175266321381415458
(CIRF,3203344801313093118176230240
fragmenty3470344801314077130194287344406441496
do39933448013172134
441543448013166
mm42453448013192185
včetně)44573448013162113167203266322351
a48363448013161
clinically4925344801316086110172197248302327352404
significant3203359801314164124183207237262311363422455
residual3684359801313083125148209267317341
fragments4051359801312762113174264319378411454
(REST,4531359801312783136189242256
rezidua4812359801313184130154215273323
nad51593598013159109170
432033748013154
mm).32803748013190181209226
V35323748013161
těchto3619374801313891143203237295
skupinách3940374801314693153215239299350401461
jsme4427374801312869160215
vždy46693748013154102162213
určili4908374801316396145169193217
nej‑51513748013163118143178
nižší,3203389801315880125167190209
nejvyšší34353898013157111134183236277317339
a37973898013149
průměrnou3869389801315992150239292324383442500
denzitu43923898013158111170214238272330
konkrementu47453898013145102161207241293382435493526584
v32034048013150
HU.32774048013169139156
Vzhledem34584048013156101162186241303358449
ke3933404801314498
zkreslení4057404801314391126180222246300360384
výsledků44654048013150104146170225287334394
počáteční48834048013161122173225259312363422446
velikosti32034198013150104129152200259301338362
konkrementu35914198013151110171219254308399454515549608
bylo42264198013165114140200
nutno44524198013164123159219280
pacienty47584198013165117168192247307341395
ná‑51794198013163114150
sledně3203434801314165120183243298
kategorizovat35274348013152105139192255315349374420479529581616
do41694348013165126
tří432143480131397398
skupin4445434801314693154215240300
dle4771434801316590145
velikosti,49424348013155109134158205264306343367387
v32034498013150
nichž3280449801317095146207254
byl35604498013172122148
pro37354498013172107167
každou39284498013158112159220281342
skupinu42974498013152100161224249310370
zvlášť46944498013155111137189231269
vyhod‑49904498013161116178239303339
nocen32034648013160121174228289
výsledek35194648013161116160184240304360409
ve39554648013160115
vztahu40974648013161111151204265325
denzity44494648013171127188236261297352
a48284648013161
výsledku49164648013160116159184240303352413
operace.32034798013159121177211263314367386
První3616479801315588143204228
skupinu3871479801314189149211235295354
tvořily4252479801313489148182207231281
subjekty45594798013142101162187242290329382
s49674798013142
kumu‑50364798013147107198258293
lativní3203494801312374109133185246270
velikostí35004948013160114139163211270312349374
konkrementu39004948013157116177225261314406462522556616
do45434948013170131
747004948013164
mm47884948013190181
včetně,49964948013160110163198259314333
druhou3203509801316094154214275335
skupinu3565509801315198159220245305365
od39565098013169131
741145098013164
do42045098013170131
2043615098013164118
mm45035098013190181
včetně47115098013160109162198258313
a50515098013160
třetí5137509801314578132168192
skupina3203524801314189150212237297349
obsahovala35785248013169132175228289350400453478529
konkrementy41335248013158117178226262316408464525559613
nad47735248013169121183
2049835248013164118
mm.51255248013191182204
Pro3203539801315588147
úplnost33765398013163125150210271313349
jsme3752539801312870160216
vyhodnotili39945398013155109170231293353414448472497520
i45415398013128
vztah45955398013155103143194254
počáteční48765398013166127178230265318369429453
velikosti32035548013150104129152200259301338362
konkrementu35915548013149108169216252305397452512546606
k42235548013149
výsledku42985548013152107149173228291338399
operace.47255548013159121177211263314367386
Na33535698013172125
našem35055698013172125168225319
pracovišti38515698013174109163216276328355397435461
provádíme43395698013173109170222276340365459516
endosko‑48835698013165127191253297346407446
pické3203584801316185136183237
výkony34675848013152107155214275323
ve38175848013153107
vývodných39505848013153107162222284344392442502
močových44815848013191151203261311365415475
cestách49825848013152105148185236287347
flexibilním3203599801312957112161186247272295355378469
ureterorenoskopem3696599801315892145180233266324358412471531573620679741797887
Olympus4608599801317399148240302362403
Ch50355998013163122
8,4,5182599801315374128147
k32036148013146
trypsi3275614801313266119182224247
využíváme35466148013150103164209234284336426481
Ho:YAG40516148013169129149200257324
laser.4401614801312172113168201217
Při4642614801315587112
extrakci47786148013153102141174226273322346
pra‑5148614801316094146181
Tab.8506416013760111177205
1.1077641601376185
Srovnání1217642301314877130175231285341362
denzity15996423013155101156199220251298
konkrementu1917642301314598154198229273359405461491545
dle2482642301315677123
výsledku2625642301314693130150196251295349
operace29946423013155110157188239284327
bez33416423013155102146
rozlišení3507642301313184125147168203247303324
počátečního38516423013155111156209239283328383404461515
stavu4386642301313869121166221
Tab.8506566013760112178206
1.1086656601376185
Comparison12276573013159111198253308339360396449505
of1759657301315583
the1862657301313894140
stone2022657301314576128185231
density22796573013156102158193213244292
according25976573013156101144196227279301356411
to3027657301313992
the3139657301313994140
result3299657301313983120173195226
of3551657301315583
the3654657301313994140
operation38216573013155110157188239270291346402
without4250657301317697128183238293324
distinguishing4601657301315577112143165220274329351386440462517572
the5193657301313894140
initial85067230131237899130151205226
state1096672301313869121152195
Výsledek8926910011054100138162209262309356
operace8927010011051104151184231271318
Denzita25646887011061109161202226258305
konkrementu2887688701104696148194228275352400452483535
(HU)3440688701102887148175
test4829688701103278116149
trendu4996688701103264111163216268
počet16157038096346894127151
medián214770380965285120138171206
ar.26677038096325570
průměr27507038096345792146178201
sd333970380962560
min.386670380965270106124
max.442070380965285116135
p-hod.49567038096345793127162180
Stone-free892718201104778128181228258287320367415
621648718501074486
560,52154718501074487132147191
636,82713718501074486130146192
278,403252718501074485128143187233
2153867718501074483121
13034404718501074481125167
0,3674952733201074459104147188
CIRF892732901105377129175
221647733201074488
854,02155733201074487131146191
848,82711733201074490135151197
325,173259733201074485129143182218
2323863733201074488129
15134408733201074482120158
REST892747701105199146194
251647748001074488
611,02164748001074482116127171
649,62715748001074490132144189
240,623253748001074484129144189231
3343863748001074485130
11694407748001074478117160
sd892762701073483
–9957627010745
směrodatná10597627010734107151178225275316343391432
odchylka1511762701074798138186225244282324