﻿391
2075580226014562121178
Ces36907936014570127174
Urol38897936014578115180208
2018;41227936014562121176230253
22(3):44017936014561121152210239261
203–20846877936014562121180240295354416
KAZUISTIKA4314207016976175264361404480560603687787
Obr.6233292013779146188211
5.856329201376189
Pozitivita9993298013152105146167198219264286316368
makrofágů13873298013187142186217270297350404458
červené1865329801314690120169213269315
pulpy22003298013155110132186229
sleziny:2449329801313858104148169225267286
zvětšeno2755329801314392136167204249304359
200x,3133329801315199151195215
IHC3368329801312388147
CD6835353298013159126176227
pozitivní37823298013155110151173203224270326347
Fig.623344201375886151180
5.825344201376189
Positive9683448013152105140160191212257302
macrophages12903448013187141186216269324380434489535572
of1882344801315582
the1984344801313287133
red2136344801313276131
pulp22863448013156111132187
of2493344801315582
the2595344801313287133
spleen:2748344801313891113158204260277
200x3044344801315199151196
magnification,32593448013188142196252273297322367419450471526582600
IHC3879344801312288147
CD40453448013160126
6841913448013151102
positive43123448013156111147167197218264308
je624374801312375
zaměnitelná718374801314494181233290311344394416472520
za1257374801314494
maligní13703748013189137159180238294315
testikulární1709374801312979119152174218275296344375432453
tumor2186374801312986174231262
či2467374801314970
ade‑25563748013150108160194
nomatoidní6243898013158115202250281335356414470491
tumor1138389801312985172228259
epididymis14163898013153111132190210268315403424461
(5).1900389801312574100114
Vzácně2033389801315597147194250302
může23533898013189144187237
být26083898013160106142
SGF6244048013151119169
přítomna823404801316092115148204293351400
intratestikulárně1247404801312986118150200232283323358380425483505554585644697
či1968404801315576
na20684048013165114
dolním22124048013159117141198220308
pólu25504048013161120143200
varlete624419801315099130153205238289
(8).936419801312676102117
Nejčastěji10734198013170123145192242281315366387409
jsou1506419801311958116173
případy1700419801316092114173222281329
diagnostikovány2050419801315981129188245303343377399444500548597655700
před624434801316192144204
20.8524348013154105123
rokem999434801313389135187276
věku12994348013150102147205
(3).1528434801312980105120
V7744498013158
roce8574498013142101152205
195610884498013163110164218
Putschar13314498013166124159203254314364397
a17544498013160
Manion18484498013187139199222282342
popsali22164498013171132195237289312335
dva25774498013170121173
typy624464801313485146193
splenogonadální8414648013147106129182240298358416475524583632654712733
fúze,1598464801313593138189206
typ1828464801313991152
kontinuální20044648013152108167199221278335384406464485
a25134648013156
dis‑2598464801316082121152
kontinuální.6244798013148107168202225285345396420480503522
U11814798013171
kontinuálního12784798013157116177211234294354405429489512574635
typu,1939479801314498161222241
který2206479801315796149182236
se24684798013152107
vy‑26014798013160115149
skytuje624494801314287140178237260313
zhruba9624948013153113145204265316
5x13034948013162106
častěji14344948013158108149184236258281
než17394948013168122168
diskontinuální1931494801316992132177235295327350409467517539598620
typ,2576494801314395157174
jsou624509801312362120178
slezina822509801314162115159182239287
a11295098013150
varle1199509801315099130153206
spojeny14255098013141100158181233290336
vazivovým1781509801315099144166215272320371461
pruhem,2262509801316193150208261349367
ve26495098013150101
336245248013154103
%7475248013181
případů848524801316192115174224283340
se1208524801314194
jedná1325524801312073133190239
o15845248013158
varle1663524801314999130153205
kryptorchické.1888524801314780132192225281313359417438486531583600
Často25085248013163112152186242
jsou624539801312463121179
v8275398013150
těchto901539801313485134192224280
případech1205539801316192115174224284337386444
přítomny1673539801316193115148204294352398
i20955398013123
další21425398013160109131170191
vývojové23585398013149101155212234292340392
vady6245548013151102163213
(tabulka862554801313871122183243266312365
1)1252554801316384
(1,1361554801313887100
3,1486554801316381
4,1592554801316381
5,1698554801316380
6,1803554801316382
7).1910554801316393110
A20455548013174
tak2144554801314394141
může23185548013192151196249
být25925548013171119158
SGF6245698013151117166
klinicky81056980131466990147168215260311
diagnostikována1140569801315980128186243300340373395439495543591648696
jako1860569801311966111167
testikulární2050569801313080120153175219276298346376434455
masa25245698013190138177226
nejasného6245848013159111133181220277330388446
původu10905848013160118167223283340
asociovaná1450584801314989147196217275322372429478
s19485848013141
dalšími20095848013159108130168189277299
vývojový‑23285848013150101154211233290338390422
mi6245998013191113
vadami.7615998013158108168217307329347
U11415998013169
diskontinuálního1234599801316991130175232291323346404461510533591613673732
typu1990599801314294155214
není22285998013167121179201
patrné24535998013169120152184243297
spojení6246148013141100160182235293314
s9626148013149
normálně10356148013167126158248297319377429
uloženou1489614801316688146189240298356414
slezinou1928614801314971123168191248307365
a23176148013158
obvykle23996148013166127175227274298351
tento624629801313487146178235
typ884629801314395157
nebývá10666298013168122183231286337
sdružen14276298013150111143203248300359
s18116298013150
dalšími18856298013169119142182204294317
vývojovými22276298013158111166224247306355408500523
malformacemi6246448013190138160188244276365413461512600621
(nicméně1269644801312580101149237290347399
u16886448013158
některých17666448013159111156192243274325372429
případů2215644801316092114173222281337
byly25726448013161107130178
popsány6246598013161120180220270328374
kardiální10226598013150100132189211260282339361
defekty).14106598013159112140193238275326353368
Příčiny1805659801315585108155177235281
vzniku2110659801315299157179224282
SGF24166598013154122172
zů‑26126598013147105138
stávají624674801314277128177228251273
nejasné,9226748013168123145195236294349366
avšak13136748013159108149200247
existují15856748013162111134174210269292314
různé19246748013141101146206260
teorie.2209674801314395156189212266283
První2517674801316596150211233
teorie624689801313383140170192243
vzniku885689801314994151172215271
praví,1175689801316090139185206223
že1417689801314393
příčinou1529689801315990111157177233290346
je1898689801311869
mírná19866898013188109139196243
inflamatorní225268980131187498124171258305336390421478498
reakce624704801313282129173219269
mezi9127048013188140184205
dvěma11367048013159107158245292
naléhajícími14477048013159106127179235283304325372393480501
peritoneálními19677048013159112142164196251308360407428484505592613
po‑25997048013160117151
vrchy,624719801315082129187233246
jež894719801312274119
způsobí10377198013142103161200258318341
parciální14007198013161111142189211259281339360
fúzi1784719801312886131153
obou19607198013158118178236
orgánů.2218719801315991148197255312329
Tato2569719801315193125181
teorie624734801313485144176199251
však899734801315797147193
nevysvětluje11167348013166119168220260311362395418475497549
pravostrannou16897348013168100150198255295329361411469527585643
lokalizaci2356734801313088134185207229273324372394
malformace.6247498013192143167196255289382432483536554
Teorie,12037498013161109170204227282300
již1528749801313356101
popsal16547498013171132195237289312
von19927498013159118179
Hochstetter,22057498013171131183242283320372407445498531545
zastává624764801314495135170219267317
názor,9657648013167116160217249262
že12517648013153104
existuje13797648013161109132171205263285338
retroperitoneální1741764801314092125157214274328359382415472530583631654711733
kanál,24987648013154105163212234252
který2976374801314783134166218
propojuje3216374801316092149209268291348370422
slezinu3662374801313961114159181239296
a39803748013150
vyvíjející40523748013150102155178201254276297345367
se4443374801313992
gonádu45573748013160118177225285342
(1,492337480131277586
3,5031374801315471
7).297638980131538195
Putschar30903898013154109141181229285332362
a34713898013149
Manion35393898013184132188208265321
publikovali38793898013160116174196217261316363411432453
názor,43513898013158105148203234246
že4616389801314493
je4732389801311970
slezina4821389801314162113156178234281
obalena29764048013159119169191244302350
gonadální33514048013159117176225284333355413434
tunikou3809404801313492150172217274332
albugineou4165404801315072131189248270328381440498
(7).4687404801312982110125
Klinicky3126419801315681103163185235281334
se34854198013151105
splenogonadální36154198013150111135189249309371430490541602652675734756
fúze4396419801313899144197
prezentuje46184198013170103156202255315348407430484
různě2976434801313291134193246
od32504348013159119
asymptomatické3393434801315494143233293326382471520552575623668720
skrotální4137434801314590123180212262284341363
masy,45284348013190139179228241
po47974348013161120
tes‑4941434801313889130161
tikulární2976449801313456101159181230261320342
torzi.3342449801313187119166188207
Nejběžněji35714498013170123145205258303361414436458
se4053449801313891
však4166449801315090140186
projeví4373449801316193150172225273296
jako4693449801312270115172
testi‑4889449801313283123158180213
kulární29764648013146103124172202260281
edém.32764648013153112164251270
Dalším35654648013170118139177198285
důležitým38704648013159114136187231253285335424
příznakem4313464801316091113156213261306356444
je4780464801311971
náhlá48704648013158106163184232
bolest29764798013160118140192231264
způsobená32604798013143102159197254313366422470
torzí3753479801313084115161182
varlete3955479801314997128150201233283
či4257479801314970
involucí4350479801311875121176199254302323
ektopické4692479801315297133187246268315359410
tkáně2976494801313480130188241
sleziny3241494801314163116160183241287
(3).3552494801312980104120
Předoperační3126509801315690145209271335392427481533594619
stanovení3772509801315390144205267319375436461
diagnózy4260509801317297149212273335381436
je4724509801313491
velmi48425098013161117142235260
nesnadné,29765248013160116159219271334395451470
ne‑li34735248013170126163190214
nemožné.37145248013170126219280326387444463
Pokud42045248013166125174235298
je4529524801313490
vyjádřena46455248013161116142193256290344405457
suspekce29765398013142103146209267317368423
na34275398013171124
diagnózu3578539801317297150213275338384446
splenogonadální40525398013153116143200262324389451514567630683709771796
fúze,48755398013140104152207227
lze2976554801312471127
provést31305548013173108169221277320358
99TCm35165548013165123177240334
izotopové3877554801313482142178238302366418474
vyšetření,43785548013161117161218255290345407432453
které4858554801315899154189244
detekuje29765698013161117153207256317342398
přítomnost34015698013172107132169228321382444487525
ektopické39535698013164113153212276301353401456
sleziny.4436569801315277133181206267316332
U47955698013181
pre‑49035698013172107161199
pubertálních29765848013161121183239273312364388448472522582
pacientů35845848013166118169193248308342401
s40125848013146
malou40905848013190141165225285
intratestikulární4402584801312888122156208242295338375399446506531582615676700
lézí2976599801312378125150
a31525998013156
negativními32345998013165120183234268292344405429520544
onkomarkery38045998013164125173232323374408456510544598
(zvl.4428599801313581136161182
AFP)46425998013164116171199
je4867599801313085
in‑4978599801312988124
dikována2976614801316084131190241293353404
peroperační34066148013168124157216279335368421471531555
biopsie,3987614801316893153215257281336355
která4368614801315392145179231
může46326148013191150196249
tuto49076148013141101137195
patologii29766298013160111145202226285346370393
odhalit33926298013158120178228252275309
a37256298013149
tak3800629801313282129
předejít3953629801316093145207260284307342
zbytečné43206298013142104152191243293352406
orchiektomii47506298013157911391972212743212976644801313492184208232
(9).3234644801313283111128
V31266598013156
diferenciálně3207659801316992121174207259318368391440464522576
diagnostické3808659801316992141202260320361397420469515568
rozvaze4401659801314199142196247293346
patolo‑47726598013169120154211235294330
ga29766748013160110
je3112674801313286
nutno32246748013168127162221281
zvážit35306748013154108159205229264
splenózu38196748013150111135190249309352412
a42566748013160
možnost43506748013191150194254314355391
zralého4767674801315387138162216275335
teratomu.2976689801313486119170203260351409429
Splenóza31267048013152113138194254315359412
je3564704801313489
ektopická36797048013164112151209272296347394448
tkáň4153704801314492145205
sleziny,4384704801315175130177202262310325
která4735704801315796149182235
se49967048013151106
ve29767198013150103
varleti31047198013151101134158212246269
či3398719801315073
v34967198013151
jiných3572719801312547106153202261
lokalizacích3858719801312483131183206228273325375398447506
nachází43907198013159109158217267313337
obvykle47537198013158120169222270295349
jako2976734801312371116172
následek31687348013158106145167219279331376
úrazu3564734801315788138182239
či3824734801314869
neúmyslného39147348013157110166254299339361418470527585
chirurgického45197348013148105127158215246303325372417468525583
zanesení2976749801314597157212254309369392
(8).3394749801313992120136
Přítomnost3556749801316597121156214306366426468504
tkáně4086749801314491144204258
sleziny4370749801315174129176200259307
ve47037498013160113
varle‑48427498013160111144169224260
ti2976764801313559
však30617648013160103155203
automaticky32907648013161120156215308359393417468516570
neznamená38867648013170125172234285377433494545
diagnózu4457764801317194145207268329373434
SGF49177648013162132185