ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2018

271 Ces Urol 2018; 22(4): 266–274 ORIGINÁLNÍ PRÁCE kých odchýlok v spermiograme. Respondentov, ktorí mali odchýlku len v jednom z hodnotených parametrov sme ponechali skupine podľa typu patológie. Pri porovnávaní výsledkov je jednoznačná ko‑ relácia medzi vekom a kvalitou spermiogramu len v skupine normospermikov a pri kombinácii viace‑ rých patológií. V skupinách s jednou patológiou sme koreláciu s vekom nenašli (obr. 2 a 3). Sme si vedomí, že vzhľadom rozdeleniu súboru na viacero skupín môže dôjsť k štatistickej chybe malých čísel. DNA FRAGMENTÁCIA DNA fragmentácia je percentuálne vyjadrenie zlomov DNA v spermiách, ktoré vznikajú pri ich vývoji alebo počas transportu. Na našom pracovisku hodnotíme DNA frag‑ mentáciu pomocou testu Halosperm, ktorá vplyvom kontrolovanej denaturácie proteínov vytvorí, tzv. haló tvorené slučkami DNA okolo hlavičky zdravej spermie. Za normu považujeme do 30 %. Indikačné kritéria k vyšetreniu DNA fragmen‑ tácie boli nasledovné: idiopatická mužská ste‑ rilita, opakované zlyhanie IVF cyklov, expozícia toxických látok, či závažné infekčné ochorenie v anamnéze. Z hľadiska pozorovaného zvýšenia veku ot‑ covstva existuje veľký záujem o vplyv starnutia na kvalitu spermií, poškodenie ich DNA a objasnenie možnej korelácie medzi týmito parametrami. Súbor tvorilo 65 respondentov, ktorých sme opätovne rozdelili do troch skupín podľa veku: 30–35 rokov, 36–40 rokov, 41 až 50 rokov. Výsledky nepreukázali koreláciu medzi vekom a mierou DNA fragmentácie. So zhoršujúcimi pa‑ rametrami spermiogramu sa DNA fragmentácia podľa očakávaní zhoršovala. VPLYV ANDROLOGICKÉHO FAKTORA NA ÚSPEŠNOSŤ CYKLU IVF‑ICS Cieľom štúdie bolo zanalyzovať vplyv kvality spermiogramu na úspešnosť cyklov IVF. Odse‑ parovať podiel jednotlivých faktorov na úspech asistovanej reprodukcie je náročné vzhľadom ku komplexnosti celého procesu. Kvôli minimalizácii vplyvu ženského faktora, boli do štúdie zaradené len páry v programe da‑ do 39 rokov 40–49 rokov nad 50 rokov UR FR 0% 20% 40% 60% 80% 100% Obr. 5.  Zobrazenie fertilisation rate a utilisation rate vzhľadom k veku Fig. 5.  Age influence on the Utilisation rate and Fertilisation rate after IVF- ET Vek do 39 40–49 50 Koncentrácia motilných spermií x 106 23,8 28,3 24,2 Celková koncentrácia spermií x 106 39,2 45,2 51,4 ICSI (intracytoplasmatic‑ ká injekcia spermie) 6,2 6,3 6,9 Tab. 3.  Charakteristika súboru 57 respondentov Tab. 3.  Characteristic of patients group