ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2018

285 Ces Urol 2018; 22(4): 285–290 KAZUISTIKA KAZUISTIKA PACIENTKY S RENÁLNÍM KARCINOMEM A METACHRONNÍM POSTIŽENÍM BILATERÁLNÍCH NADLEDVIN A KONTRALATERÁLNÍ LEDVINY V PRŮBĚHU 16 LET A case report of a patient with a renal carcinoma and metachronously affected bilateral adrenal glands and her contralatral kidney over a period of 16 years Petr Klézl¹, Kateřina Licková², Jindřich Šonský¹, Aleš Fiala¹, Petr Nencka¹, Robert Grill¹ ¹Urologická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK Praha ²Onkologická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK Praha Došlo: 20. 3. 2018 Přijato: 13. 7. 2018 Kontaktní adresa: MUDr. Petr Klézl, MBA Urologická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Šrobárova 50, 100 34 Praha e-mail: petr.klezl@fnkv.cz Střet zájmů: Žádný Prohlášení o podpoře: Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo pod‑ pořeno farmaceutickou firmou. SOUHRN Klézl P, Licková K, Šonský J, Fiala A, Nencka P, Grill P. Kazuistika pacientky s renálním karcinomem a metachronním postižením bilaterálních nadled‑ vin a kontralaterální ledviny v průběhu 16 let. V článku prezentujeme kazuistiku 64leté pa‑ cientky s renálním karcinomem a metachronními metastázami do druhostranné ledviny, podkoží a obou nadledvin v průběhu 16 let od primární nefrektomie. Metastázy se u renálního karcinomu objevují i po několika letech a nejčastěji v oblasti plic, lym‑ fatických uzlin a jater. V době diagnózy má genera‑ lizované onemocnění zhruba 25 % pacientů. Vznik metastáz je závislý na histologickém typu, gradu a velikosti nádoru. Bilaterální metastázy v oblasti nadledvin a kontralaterální ledvině představují výzvu v dia‑ gnostice i léčbě onemocnění, protože v literatuře neexistují standardní definované postupy pro léčbu těchto pacientů. V našem případě bylo při generalizaci onemocnění opakovaně využito chirurgického řešení, neboť se vzhledem k vývoji onemocnění a stavu pacientky zdálo býti nejop‑ timálnějším postupem. KLÍČOVÁ SLOVA Renální karcinom, metachronní metastázy, ne­ frektomie.