ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2018

296 Ces Urol 2018; 22(4): 295–297 INFORMACE Street Hospital, založenou jen tři roky předtím. Od té doby se CHOP rozrostla v jedno z největších a nejslavnější center dětské medicíny na světě, má 527 lůžek a ročně přijme 28 tisíc dětí k hospitalizaci. Na první pohled jsou tu všude vidět neuvěřitelné investice – do staveb, vybavení, výzkumu amnožství personálu. Naproti několika moderním komplexům budov, které nemocnice sdílí s mateřskou Pensyl‑ vánskou univerzitou v rozsáhlé čtvrti pojmenované University City, stojí přes řekumoderní mrakodrap a na něm se třpytí velký nápis CHOP Research Center. Peníze na výzkum tu tedy mají. Dětská urologie funguje jako zcela samostatné oddělení, má 11 dětských urologů na pozici „atten‑ ding physician“ (obdoba britského konzultanta nebo našeho ordináře) plus mladší lékaře a operuje na dvou až třech operačních sálech od pondělí do pátku. Vedoucím skupiny je ve světě známý Dr. Douglas Canning, na první pohled laskavý šede‑ sátník s výborným smyslem pro humor. Mě osobně sem pozval Dr. Christopher Long, který je mého věku (41 let) a seznámili jsme se na vynikajícím „Salzburském semináři“ v dětské urologii, který CHOP v Rakousku pravidelně pořádá. Chris přes svůj věk patří v USA k respektovaným robotickým chirurgům a pracovat s ním je, podle mého názoru, radost. Je příjemný, usměvavý a neu‑ věřitelně efektivní jak v komunikaci, tak v organizaci a práci. Ačkoliv jako dětský urolog nemám ve FNM přístup k robotu, bylo s ohledemna laparoskopické operace velmi přínosné sledovat Chrise, jak dělá roboticky pyeloplastiky (i u tříměsíčního kojence!), reimplantace nebo uretero-ureterální anastomózu – nejen čistě, ale i relativně rychle. Hypospadie se tu operují pod mikroskopem, ale neřekl bych, že o mnoho lépe, než u nás, jenže kdo se věnuje hypo‑ spadiím ví dobře, že žádný ideální operační postup neexistuje a každý dělá, co může, aby nemusel při‑ znat procento svých komplikací. Jedna z nejzajímavějších věcí, které jsem tu podrobně sledoval, byly operace extrofií měchýře a kloaky – viděl jsem tři a trvaly od 8 do 16 hodin operačního času. Přípravy na každou z nich byly neuvěřitelné. U prvního šestiletého chlapce, který měl být reoperován pro nevyhovující kosmetický a funkční efekt první operace, se sešel celý operační Obr. 2.  CHOP Research Center Fig. 2.  CHOP Research Center Obr. 3.  Robotická pyeloplastika u tříměsíčního ko- jence Fig. 3.  Robotoc pyeloplasty in 3 month old infant