ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2019

27 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2019; 23(1): 19–29 typu KM Kontinence moči, spontánní nebo pomocí ČIK, je dosaženo v 54 až 95%pacientek operovaných pro KM (2, 8, 22, 23) Levitt udává ve svém souboru kontinenci moči u 74 % z 225 pacientek s kloakálním kanálem kratším než 3 cm a u 28 % pacientek ze 175 s kloakálním kanálemdelšímnež 3 cm (5) V jediné publikované prospektivní studii vyšetři‑ la Warne et al deset dívek s KM urodynamicky před a po definitivní rekonstrukční operaci Kontrolní skupinou bylo 20 kojenců s méně závažnými typy ARM Děvet z deseti pacientek s KM (90 %) mělo abnormální urodynamický nález už před operací, Obr. 4 A, B. Přetočení septované pochvy a její stažení na hráz, tzv. „vaginal switch“ (převzato a upraveno z Levitt MA, Peña A. Cloacal malformations: lessons learned from490 cases. Semin Pediatr Surg. 2010May; 19(2): 128–138) Fig. 4 A, B. Switching of a septate vagina and bringing it to the perineum, aka vaginal switch manoeuvre (Adapted from Levitt MA, Peña A. Cloacal malformations: lessons learned from 490 cases. Semin Pediatr Surg. 2010; 19(2): 128–138) A B pravá tuba pravé ovarium pravý hemiuterus vaginální septum levé ovarium komunikace s urotraktem anebo rektem pravá hemivagína a hydrocolpos perineum zachované pravé ovarium zresekované vaginální septum (Stav po pravostranné hemihysterektomii) pravostranná hemivagína přetočená dolů na perineum zachovaný levý hemiuterus zachované cévní zásobení řez