ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2019

46 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2019; 23(1): 43–50 Tab. 2.  Detekce karcinomu prostaty podle PIRADS skóre ve skupině primobiopsií a rebiopsií Tab. 2.  Detection of prostate cancer according to PIRADS score in the first biopsy and rebiopsy groups PIRADS skóre < 3 3 4 5 Celkem Skupina primobiopsií Počet pacientů 53 73 78 19 223 Počet pacientů s KP 12 (22,64 %) 31 (42,47 %) 51 (65,38 %) 18 (94,74 %) 112 (50,22 %) Klinicky signifikantní KP 6 (11,32 %) 16 (21,92 %) 44 (56,41 %) 16 (84,21 %) 82 (36,77 %) Nesignifikantní KP 6 (11,32 %) 15 (20,55 %) 7 (8,97 %) 2 (10,53 %) 30 (13,45 %) Skupina rebiopsií Počet pacientů 25 67 65 17 174 Počet pacientů s KP 8 (32,00 %) 25 (37,31 %) 32 (49,23 %) 16 (94,12 %) 81 (46,55 %) Klinicky signifikantní KP 6 (24,00 %) 16 (23,88 %) 20 (30,77 %) 16 (94,12 %) 58 (33,33 %) Nesignifikantní KP 2 (8,00 %) 9 (13,43 %) 12 (18,46 %) 0 (0,00 %) 23 (13,22 %) KP - karcinom prostaty S ohledemna statisticky významný rozdíl mezi PB a RB u všech proměnných (párový t test, p < 0,001) bylo vyhodnocení provedeno pro tyto skupiny zvlášť. Frekvence záchytu karcinomu prostaty strati‑ fikovaná podle výsledku MRI (PIRADS skóre) jsou shrnuty v tabulce 2. Při výskytu více ložisek u jedno‑ ho pacienta bylo k vyhodnocení v tabulce použito dominantní ložisko s nejvyšším PIRADS skórem. Hodnoty PIRADS skóre a PSAD jako kritéria k neprovedení biopsie prostaty Počet potenciálně neprovedených (nadbyteč‑ ných) biopsií prostaty a počet nediagnostikova‑ ných signifikantních karcinomů prostaty v závis‑ losti na PSAD u pacientů s MRI nálezem PIRADS skóre < 3 a PIRADS 3 ve skupině primobiopsií a rebiopsií je zobrazeno v grafech 1–4. V tabulce 3 jsou sumarizovány výsledky počtu ušetřených biopsií a počet nediagnostikovaných karcinomů v závislosti na použitých kritériích k ne‑ provedení biopsie prostaty Z hlediska absence záchytu signifikantního karci‑ nomu se jako nejbezpečnější kritéria k neprovedení biopsie prostaty jeví PIRADS < 3 a PSAD< 0,2 ng/ml 2 . Při jejich současném užití je možné neprovést 21,5 % (48/223) biopsií, což vede k nediagnostikování Tab. 1.  Charakteristika pacientů ve skupinách o primobiopsii a rebiopsii Tab. 1.  Clinical characteristics of the first biopsy and rebiopsy groups Věk (roky) PSA denzita (ng/ml 2 ) PSA (ng/ml) Objem prostaty (ml) Objem tranzitorní zóny (ml) Primobiopsie (n = 223) Průměr Stand. odchylka 61,4 8,1 0,14 0,13 6,67 6,24 55,5 25,5 30,9 18,6 Rebiopsie (n = 174) Průměr Stand. odchylka 64,4 6,1 0,19 0,17 10,88 7,80 68,3 32,1 37,9 21,5 Párový t-test p hodnoty < 0,0001 0,001 < 0,0001 < 0,0001 0,002