596
335610226014562119
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces38137936014570127174
Urol40127936014578115180208
2019;42457936014562121176229253
23(1):45237936014562122153208232254
30–3548027936014562121185243301
roskopické62489801313286123166220277298343386435
hematurie1076898013158108194240270325354374424
ve151789801314998
spojení163189801314197153174224279298
s1946898013140
renální200889801312776131177197252271
insuficiencí230189801311772109163187213259278328383429449
a6241048013149
proteinurií690104801316091145175224244300354384405424
(>1137104801312383
112371048013153
g/241306104801315996147193
hod.)15161048013158114172189214
a17471048013150
u18141048013158
perzistující18891048013160112141185206243276331352371417437
mikrosko‑23431048013189110153184238276319374407
pické624119801316182129174224
hematurie8701198013159111199247278334364386437
trvající1330119801313364116164186206253274
více1626119801314971118168
než18151198013159111155
dva19921198013159108156
roky2171119801313287132183
(2).2377119801312878103117
Vyšetření7741348013156105146198232263314372394
úrovně1192134801316697153202261314
215301348013160
a16151348013157
316961348013160
se17811348013148101
v19061348013157
běžné19871348013168122166224277
urologické2288134801316697154177235295317365411462
praxi624149801316193143191214
příliš8621498013169101124148170209
neprovádí10951498013167121181213270318368428450
a15691498013158
patří16521498013168119151183205
spíše18821498013149108131173226
do21321498013169127
rukou2283149801314199145202260
dět‑25671498013169121155183
ských624164801314186138185243
nefrologů8911648013159112140173229253311371428
nebo13431648013159112172231
pediatrů.15981648013161115175197245277309367384
Cystoskopie7741793013566119165206269316374436502532590
je1390179801313287
dle1502179801317094148
ESPU16761798013161114169237
indikována1939179801313291153176223282332384444494
zřídka,2458179801315488112173220273292
nicméně624194801315981129219272330383
je1031194801313285
doporučováno11401948013168126186246278336385441489539597655
její1820194801313184106128
provedení19721948013169101158206258318371429451
zvláště24471948013153106129178218252303
v6242098013150
případech694209801316092114173223282335384442
kombinace11562098013146103192251274331380428479
nálezu16552098013158107129182226284
hematurie,19592098013159112200249281338369392444461
dysurie24402098013159108148204235258310
a6242248013150
negativního6982248013159112172221253275325384405465524
výsledku12462248013149101142164217277322380
kultivace16502248013147105127160182232281330381
moči20552248013190148198219
(2).2298224801313081107122
Dle774239801317193145
některých9472398013159111155191241271322368425
autorů13952398013155111143198229286
by17092398013160106
měla18432398013190142163211
být20822398013160107143
cystoskopie22482398013154103143176231270314370429450502
provedena624254801316193149197248308361418467
de11142548013168120
facto1258254801313686135170226
vždy,15072548013158104161209221
především1759254801316192143203256304344365454
při2243254801316293115
suspekci23812548013148105143202256301348369
na6242698013159106
zdroj7482698013144100130185206
hematurie9722698013158110197244275331361382433
z14232698013144
oblasti14852698013158117139186224257278
dolních17802698013160116138194214261317
cest2114269801314998137170
močových23022698013190146194248295346391448
(4,62428480131297894
6).74128480131588497
Cystoskopie8662848013163103143176231270314370429450502
může13962848013190146188238
být16622848013161107143
v18282848013155
indikovaných1906284801312884143164208263311359416461507564
přípa‑2498284801316091112171220252
dech6242998013160112160217
doplněna8672998013160117176198254306363410
i13002998013126
o13532998013158
ascendentní1434299801315392140189246304356413444501521
ureteropyelografii.1982299801315888139171221251306365412462484541600630679704730751768
Výhodou6243148013156104162219279336392
je,103931480131277894
že1156314801314797
tak1276314801313785129
není14313148013159111168188
nutné16453148013159115147204256
aplikovat19243148013153111133154198254301349380
kontrastní23273148013150105163193224273312345402423
látku62432980131236999142197
intravenózně843329801311772101130178223272327382422478528
jako1393329801311863106160
např.15703298013157104160190199
u17863298013157
výpočetní1860329801314898156212259307337393412
tomografie2289329801313386172228285314361385411461
(4).62434480131297699112
Nicméně753344801316989135221272327377
je1152344801311868
třeba1242344801312858107164211
při1470344801316089110
indikaci1602344801311772129149192240286306
tohoto1930344801312882138193224277
vyšetření2224344801314998136187218247296351371
pa‑26123448013159107138
matovat6243598013190137168222269317348
mj.9903598013190110127
i11403598013118
na11763598013159106
rizika130535980131274891112156205
s15283598013141
ním1587359801315879166
spojené.1771359801314198156177228284336352
Jde2141359801313796147
především2306359801316091141199251298337357444
o6243748013157
riziko70337480131274789109152206
rozvoje931374801312680120170225245295
infekcemočového124837480131177297147190234283388443490543589638693749
ústrojí.2014374801315794126155209230249265
U22963748013167
dětských23803748013159109139179221270315370
urologických624389801315990146169227287309357402453501558
pacientů12133898013161111160181233291323380
je1617389801313183
cystoskopické17243898013157107148182238278322379439461509555606
vyšetření23543898013157109149202235266317375396
obvykle6244048013159118166217263286338
spojeno9854048013148107165187238295353
s13614048013148
celkovou14324048013157107128172228276332389
anestezií.18444048013157114167206240290334355376393
Nespornou22674048013171123163221279310368426483
výhodou6244198013150101158216275332389
cystoskopie1035419801314998138171226265309365424445497
je1555419801312274
i16524198013122
možnost16964198013190147188246303342375
biopsie2093419801316182139198237257309
(6).2425419801312877102116
Např.7744348013172123185218230
karcinomy10304348013156109141190213273333426474
močového15384348013192153204262312366426486
měchýře20584348013193148199259307340394
z24774348013154
pře‑25574348013170104157193
chodného6244498013150109168230289343402462
epitelu11104498013163124147181233257315
jsou1449449801313373132191
u16654498013167
pacientů17574498013170121171193247306339397
ve21794498013159112
věku23164498013158111158217
pod25584498013170130192
406244648013153106
let753464801311869101
velmi873464801314999120206227
vzácné1119464801314994143190246297
a14354648013149
tvoří1507464801312980135166187
1–2,417134648013152100146162213
%19454648013180
všech2043464801314988139187243
karcinomů2305464801314595125170190246303390445
a6244798013150
pacientů7024798013161111159181234292323381
ve11074798013154105
věku12374798013153105150208
pod14734798013161120181
2016784798013157109
let1811479801312780113
jsou1948479801312867125183
ještě2155479801312880120155205
vzácněj‑23844798013154101151200258311333366
ší624494801314264
a7124948013159
tvoří796494801314296154186209
0,1–0,41030494801316280127178235253307
%13704948013182
všech1477494801315899153203262
karcinomů17644948013155107139187209267327418476
močového22734948013191150200257306359418477
měchýře6245098013192146196255302336388
(7).1037509801313892121137
I11995098013132
přesto,12565098013170102155196231289306
že15875098013153106
nádorová17185098013168118179238271329378429
onemocnění21725098013168128182273332383442496555578
močového6245248013192151202259308362421481
ústrojí11305248013167108143176234257279
jsou1434524801313373132192
u16515248013168
dětí17435248013170124157180
vzácná,19485248013159107159209268318337
je2310524801313386
úlohou2421524801316891150210270329
urologa624539801315991149173232294343
pamatovat9925398013170121212262295352401452485
i15025398013131
na15585398013168118
tuto17015398013143102136193
možnost.19275398013191151195254314355390410
Intenzita2362539801313291123175235280303337388
hematurie6245548013159112201249281339370392445
není10895548013159112170191
v13005548013150
těchto1374554801313081130187219275
případech1669554801316192115174224283336385443
rozhodující2136554801312885127185243303360382404452473
(6).2633554801312575102117
V7745698013155
diagnostickém850569801315980128187244302341375398445490541629
algoritmu1500569801314971130187219241275363419
při1940569801316091114
pátrání20745698013160109141173222280301
po23965698013160118
příči‑2535569801315991113161182215
ně6245848013158111
hematurie7575848013158111200249282340371394447
hrají1225584801315990140163185
důležitou14325848013159116138191236259292348406
roli1863584801312986109131
rovněžzobrazo‑201958480131298513419324629023315843013549111175214270320381419
vací6245993013555111160189
vyšetřovací8335993013556114160217256295357411467517545
metody.13985993013593150189250315370392
Při1811599801315585108
jejich194459980131207396118167224
volbě21905998013149107130190244
volíme24555998013150107130152241295
vždy624614801315098158208
od8586148013168130
nejjednodušších10146148013168123147172226289348408470529570611634684743
po17836148013170131
složitější.1940614801315174134178202237290313354376396
Základní23626148013169121168194244305365388
zobrazovací6246298013144102163196247293351400451501524
vyšetřovací11736298013153106148202236269326375426476499
metodou17016298013190144178235297356415
je2141629801312781
ultrazvuko‑2251629801315881115148199245299359405463499
vé6246448013150103
vyšetření7526448013153106148202236268321380403
(UZV)11806448013133101158217251
ledvin1456644801312781142193217275
a17576448013153
močového18396448013190149200257306359418477
měchýře.23456448013190144195254301334387405
V6246598013155
diagnostice701659801315981129188246304344378401449500
patologických12226598013160110142198221279339361410455506554611
stavů1858659801313772121169227
v21066598013149
oblasti21776598013157117141189229264286
ledvin2487659801312073133182206263
nebo6246748013158112171231
močového8766748013190148198254302354412471
měchýře13696748013189142191249296328380
vykazuje17716748013149101148199244302325378
UZV21706748013169125183
jak2378674801312069114
vyso‑25146748013149102143201236
kou6246898013147104164
specificitu,8136898013148109164214237264291341363398457476
tak1314689801314292139
i14786898013131
senzitivitu.15346898013149103162207231265289339363397456476
Pomocí20356898013163120210270320343
UZV24116898013169126185
lze2622689801313175128
snadno6247048013141100149210269328
rozlišit977704801313290133157180220242277
přítomnost1279704801316093117151208299358417458494
urolitiázy,1798704801315891148172195229253302348401415
cyst,22387048013149101142178198
solidní24617048013141100124147207266289
expanze6247198013153102163214273319371
aj.102071980131557998
(6).1144719801313485112129
Např.13037198013170120181214226
až15547198013156101
2516807198013159113
%18237198013181
dětských19297198013165119153196242295343402
pacientů23617198013161112162185238297330389
s6247348013140
renálním688734801312979137185207263285372
tumoremmá1084734801313087175232264315402511560
makroskopickou16647348013189137182215270310354411470492540585641698
hematu‑23827348013158111198247278335368
rii62474980131325678
(2).727749801312678105120
Z8697498013159
nádorů9507498013159108168227260318
ledvin1293749801312074134184208266
je1584749801312074
u16807498013158
dětí17607498013159112146169
nejčastěji19517498013158112135183233274309360383405
Wilmsův23787498013190114137226266322372
tumor.624764801313492181239272286
RCC9327648013155118176
u11307648013158
dětí12097648013160113146169
tvoří1402764801313184141173196
2–316207648013153106155
%17967648013181
maligních18997648013189138161183242300323371429
renálních2352764801313082140189212269292340398
tumorů297689801313494185245279339
a3340898013160
nejvyšší3425898013169124148199252295336359
incidence380989801313392142166227281341391444
je427989801313387
mezi4401898013191146192216
9–154643898013164123171217
roky.4886898013142100148201216
Nicméně2976104801317194144236291350405
výskyt34071048013159113155202255294
RCC37271048013165129189
jako3942104801313383130189
takový4156104801314495143201251305
je4487104801313387
však46001048013159101153200
u48261048013168
dětí49201048013170124159182
extrémně29761198013154103140174226317376431
vzácný34321198013159107159209268316
(8).3773119801313991119135
Nespornou39421198013171125167228288322382442501
výhodou44681198013159113173233295354414
UZV49161198013169126186
je2976134801312377
minimální30751348013189112170193282331354412435
zátěž3534134801314293126177222
pacienta.37781348013161111161183236295327377397
Jedná4200134801313589150208258
se4482134801313992
o45961348013159
dostupné46771348013159118158194252312371425
a29761498013150
opakovaně30521498013158120171217275325376435489
proveditelné3566149801316194152201254316339373425449507561
vyšetření.41531498013150103145199233266318377400419
Pokud45981498013155112159219279
nám49031498013159109199
UZV29761648013170127188
neposkytne31901648013169124186247289336389428489544
dostatek37591648013170130172209260294347395
informací,4179164801313393122181215307358409432452
nebo46561648013169124186247
je‑li4929164801313388124150173
nález29761798013159109132186232
při3233179801316093117
UZV33741798013169126186
nejasný,35851798013159113136185226285332346
je3956179801312377
třeba4058179801313466119180231
doplnit43131798013160119181205264286321
výpočetní46591798013149102164225275327361420443
tomografii2976194801313492183244306338390417444467
(CT),3469194801313899155190207
která3701194801315695147180232
je3959194801313287
však40711948013160101153200
zatížena42971948013154106140163209262321372
nemalou46941948013169124214265289348408
radiační2976209801313384145169219269328351
zátěží,33532098013153106139192238261281
v36592098013159
případě37442098013170103127188240301356
podání41252098013170131193244303326
kontrastní44772098013156114174208241292334370430453
lát‑4955209801313383117147
ky2976224801314799
je3100224801313083
zde32092248013150109163
riziko3397224801313862107130177234
jak3657224801312978125
alergické3807224801315679133165224247297343396
reakce,4228224801313891140186235287304
tak4558224801313990137
i47202248013128
rozvoje4774224801313895139193251274328
tzv.2976239801313483138152
postkontrastní31542398013171132174210258316377410444496537574634657
nefropatie.38372398013169124154188247309361395418473492
Na43642398013171122
druhé45112398013170103163223278
straně4815239801315187120172232287
nám29762548013158107196
CT31942548013162117
poskytuje33332548013160119159205257294352375428
velmi37832548013149101124212235
detailní40402548013159112145195218240298320
informace4385254801311977105163195285334383434
o48412548013158
uro‑4921254801315889146181
genitálním29762698013160114173196230281304363385475
traktu3476269801313668119166204263
(6).3764269801313081109125
Není‑li31262848013170123181203236260281
možné34392848013191149192250303
provést37662848013169101157206258298332
CT41222848013171125
vyšetření,42712848013158110151203236268319377399417
nabízí47122848013167115175198241264
se50002848013149102
jako2976299801312472117174
alternativa3174299801315274107158189248297329351400450
provedení3650299801316193149197249309362420442
magnetické41172998013190139199257310343365413458510
rezonance4651299801313485130187245294352400451
(MR).29763148013130114171199215
V32163148013166
současné33073148013150110170220271312371425
době37583148013169129191246
je4029314801313387
MR41493148013188144
některými43183148013169123170208261293346439462
autory48053148013159118153210243297
preferována2976329801316193144172224256312361410468517
před3517329801316193144204
CT.37453298013163117130
Oproti31263448013174134166223255277
CT,34283448013170125136
které3588344801315592143174225
je3838344801313184
ve39463448013157109
většině40793448013158110142184205263316
případů44193448013168100123182232292348
možné47993448013190149191250303
provést2976359801316092148195246286320
bez33163598013160114157
celkové3493359801314999121166222269321
anestezie,38333598013150107159199233283327350401418
je4274359801312072
MR,43663598013185139158
zvláště4544359801314496119167206240290
u48543598013158
ma‑49313598013190138171
lých2976374801312371119177
dětí,31773748013159112145167185
nutné33863748013159116150208261
realizovat3671374801313284132154176219276324374406
v41013748013150
celkové41753748013149100123168224273325
anestezii.45243748013150107160201235286331353375394
Výhodou31263898013156105164223283341399
MR35483898013186141
oproti37123898013158119151207239261
CT39973898013162117
je4138389801312375
však4236389801315090140186
nulová44453898013159116138196244294
radiační4763389801313282141163211260318339
zátěž.2976404801314495127178222242
Nevýhodou32414048013170123172224283341402460518
je3783404801312275
vyšší38814048013150102142182203
cena41074048013149100158207
vyšetření,43374048013149101142195228259311369390408
nemož‑47684048013159112201259302334
nost29764198013158115153187
provést3182419801316090145192243282315
vyšetření35164198013149100139190222253302359380
u39144198013158
pacientů39914198013160108155176227284314370
s43804198013141
implantovaným44444198013118105163185232288319374421469525570658
kovovým29764348013147103152209257309399
materiálem33994348013190139171222254276325347400489
(6).3912434801312979105121
Mezi31264498013184135178200
další33444498013159106127164184
rentgenové3551449801312878134164219271327383430480
zobrazovací4049449801314498157187235278333380428475495
metody45634498013188140171225284330
patří49124498013159108138169190
např.29764648013159108167199211
cystografie,32114648013155106147181237298329379404431484501
ascendentní3736464801315696145196253313366424455514535
ureteropyelografie4295464801316597148181232264320381428480502560620652702727754807
nebo29764798013159112172231
intravenózní3231479801312381112144194242293351410452511532
vylučovací37874798013150102125182231286335384433455
urografie.4266479801315890146206238288313340393410
JAK29785208018156145228
POSTUPOVAT32405208018180185259337437518623707793859
V29785408018184
DIAGNOSTICE30975408018199138230325426532606684722811885
PŘÍČIN40175408018180160199287323424
MAKROSKOPICKÉ29785607018112121529738148656164274482686295110321109
HEMATURIE41225607018198174296390456556638677752
U29785807018197
DÍTĚTE311058070181100138215291370447
V35915807018184
UROLOGICKÉ37105807018197179285358460559598687769846
AMBULANCI?29786007018192215298397469566665755791848
Vedle31266298013156103161181232
běžných33826298013161113155211255300356
metod,37626298013191142172226284300
jako4084629801312673116170
je4276629801312777
pečlivě43786298013160112159179198245295
odebraná46986298013158116167224254302358404
anamnéza,29766448013149104150236290341382430446
vyšetření3437644801314998136186216245293348367
moči,38196448013190145191210225
fyzikální4066644801312271115135177225245299318
vyšetření4399644801315099136186216245294348367
nemoc‑47826448013158108194249296320
ného29766598013158107162216
a32076598013149
provedení3271659801315988141186234290340394412
minimálněUZV36986598013188107161179264309328382431514566620
ledvin4339659801311766122168188242
amočového45956598013150153207253305350398452507
měchýře,29766748013190140186241285315363377
je3375674801311767
třeba3458674801313463111168215
si3689674801314159
položit37646748013160117137192232252283
několik40636748013158108151205226245287
základních4366674801314492135156202259314333378433
otázek.4815674801315888135177225268287
Základní29766898013158105147168213269323341
diagnostické3332689801315978122178232287324355374419460508
otázky3855689801315887133174217265
dle4134689801315978128
doporučení42766898013159113170226254309354401455474
ESPU4764689801315199148210
(2):499568980131237093107
a)3126704601335276
Jsoupřítomny3216704601334078135191266298320352407494550595
symptomyglomerulonefritidy,3825704601334391179236269324410456530552608695746778834856912969102010491082110411361157121512631277
je2976719601332779
přítomna3074719601336396120153210299358408
hypertenze,35017196013361108169222256293344403448500519
proteinurie4039719601336396154187239262320377411434487
nebo45447196013362114175233
otoky?4796719601336194151200253289
Je‑li3126734801313995132158181
odpověď33337348013175138201263314368432
pozitivní,37917348013177140184209244268320382406425
je4242734801313994
vhodné43627348013166128189253313369
doplnit47577348013176137201226286310345
mininálně29767498013192114173195254304327386440
krevní3441749801315690143193253275
obraz,37417498013168130163214260280
stanovení4046749801315086137196255305358417439
urey45107498013168100153202
a47377498013159
kreati‑4821749801315589142191225247281
ninu2976764801315981139196
a31977648013158
základního32797648013153104149174223283341362423481
iontogramu,3785764801313189148180236297328378468525543
vyšetření43537648013157110150204237269320379400
hladiny4778764801316789138198220278324