ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2019

149 KAZUISTIKA Ces Urol 2019; 23(2): 149–154 Melanom ženské uretry Melanoma of the female urethra Rodrigo Gouveia 1 , David Cibula 2 , Viktor Soukup 1 , Tomáš Hanuš 1 1 Urologicka klinika, Vseobecná fakultni nemocnice a 1. LF UK v Praze 2 Gynekologicko‑Porodnická klinika, Vseobecná fakultni nemocnice a 1. LF UK v Praze Došlo: 9. 4. 2019 Přijato: 13. 5. 2019 Kontaktní adresa: MUDr. Rodrigo Gouveia Urologicka klinika VFN a 1. LF UK v Praze Ke Karlovu 6, 128 00 Praha 2 e-mail: rodrigo.gouveia@vfn.cz Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Zpracování tohoto člán‑ ku nebylo podpořeno žádnou společností. SOUHRN Gouveia R, Cibula D, Soukup V, Hanuš T. Mela‑ nom ženské uretry. Melanom uretry nebo melanomy pocházející z gynekologického traktu jsou extrémně vzácné a agresivní maligní nádory s vysokým metasta‑ tickým potenciálem a špatnou prognózou, po‑ stihující převážně starší osoby. Cílem sdělení je kazuistika 73leté pacientky s metastázou mela‑ nomu v uretře a v močovém měchýři, která byla již léčena pro primární melanom vulvy. Po jedná‑ ní a dohodě s multidisciplinárním týmem jsme provedli cystouretrektomii s ureteroileostomií dle Brickera‑Nesbita a bilaterální rozšířenou pánevní lymfadenektomií. Histologie potvrdila napadající melanom uretry a močový měchýř, bez pozitivní uzliny. Na PET‑CT v šestém měsíci sledování ne‑ bylo prokázáno reziduální onemocnění. Okamžité vyšetření podezřelých uretrálních lézích, včasná diagnóza s diferenciací od jiných benigních lézí a včasná radikální léčba s pečlivým následným sledováním by měla být standardní léčba. KLÍČOVÁ SLOVA Maligní melanom uretry, metastatický melanom vulvy, radikální cystouretrektomie. SUMMARY Gouveia R, Cibula D, Soukup V, Hanuš T. Mela‑ noma of the female urethra. Melanoma of the urethra, or melanomas ori‑ ginating from the gynecological tract, are extre‑ mely rare and aggressive malignant tumors, with high metastatic potential and a poor prognosis, affecting almost exclusively elder female patients. The aim of this case report is to present the case of a patient with urethral and bladder melanoma metastasis from a previously treated primary mela‑ noma of the vulva. Radical cystourethrectomy and Bricker-Nesbit ureteroileostomy and bilateral exten‑ ded pelvic lymphadenectomy were performed. Histology report confirmed melanoma invading the urethra and bladder, all removed lymphatic nodes were negative. On the 6-month follow‑up PET‑CT there was no evidence of residual disease. We concluded that in the presence of such a su‑ spicious urethral lesion, prompt diagnosis to diffe‑ rentiate from other benign lesions and early radical management with careful post‑operative follow‑up schedules should be the standard treatment.