609
1095581226014562116177
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces37247936014570127174
Urol39237936014578115180208
2019;41567936014562121176229253
23(2):44347936014562122153211241263
101–11347237936014561116172226279327379
KOMPLIKACE625858018181183305387457494577676761835
CHIRURGICKÉ1495858018187185222305404486585623712794871
LÉČBY6251058018171146233315394
INKONTINENCE10521058018138138221323424502540640716816905979
Komplikace6241434014770135236305336366426487540600
rezervoáru12491434014743104157219261324390451492560
Po7741648013155110
augmentaci9071648013153109167255307364394443491511
močového14441648013190148196250298348405463
měchýře19331648013190142190246291323373
je2329164801312778
pacient24331648013161110157178229286317
závislý624179801314494140162200221268
na9141798013159106
intermitentní1043179801312279109159189278299331381438469526546
katetrizaci.1611179801314796128177209240262304354401422440
Ať2072179801316595
per21891798013161114144
urethram2355179801315989139171228258307395
nebo6241948013159112171230
nově8771948013167124172223
vytvořeným11241948013157108145197253285335393438528
kontinentním16761948013154110168199220277330387419476497586
stomatem.2285194801314983138227276307358447465
S6242098013151
tím699209801314162151
je873209801313183
spojena9802098013148107165187239297345
řada1348209801314089148196
komplikací.15682098013154110200259281302346397445466483
V20752098013163
případě,2168209801316293114173223282334350
že25412098013152103
je2667209801313183
katetrizace624224801314796127177209240261304354401451
realizována1098224801313182129150170213268316364421469
kontinentním15892248013146102159190211267319376407464485572
stomatem,2184224801314074129217265296346434451
až2657224801315093
346242398013155108
%7632398013183
nemocných8692398013167121210269318377423470528
má14282398013191140
problémy15922398013169101157218241294383429
s20452398013149
jeho2118239801313184142200
stenózou2342239801314983134192251293350408
nebo6242548013159111169227
poraněním8692548013160118149197254305362382469
(36).1361254801312474125150164
Během15432548013155107164215303
augmentace18642548013150105163251303359390438485535
dochází24172548013160116164221268312333
k6242698013146
poměrně6872698013161118205256286343394
rozsáhlýmpřesunům1103269801312782122163211267288334422499529579617672727782869
tkání1994269801312973122177197
v22092698013149
rámci2280269801312876162209229
břišní2527269801316090111148203223
dutiny6242848013161119152174232279
a9272848013158
pánve.10092848013169120178226278295
Důsledkem13352848013173131170192245306352404494
mohou18602848013192151210269328
být22122848013169117154
dlouho‑2390284801316990149208266325360
dobé6242998013160118177231
problémy,885299801316192148208230282371416429
jako1337299801313178123179
ileus1540299801313051103160198
z17622998013151
pooperačních18432998013161120178238291322371419476497544602
srůstů,2468299801314878136174208265282
cystolitiáza624314801314999138172227249269301322369413463
apod.11073148013150109167226244
Riziko,1371314801315677120142186241257
že1649314801314494
pacient17643148013161110157178229286317
podstoupí21013148013161119178217250305362420442
další25633148013160108129166187
operaci,6243298013158116168198246293313329
se970329801314192
pohybuje10803298013160117173218276332353404
kolem0,0415013298013146101122173260331346398451
%/rok19693298013181118145199243
a22303298013149
medián22973298013189140198219265321
do26353298013159115
operační6243448013159118171201250297354374
revize1021344801313687134156199249
je1293344801312779
kolem13953448013150105127179267
deseti16893448013159111150202234255
let1967344801312779111
(37,2101344801313282129134
38).22623448013154105130144
Klinicky243334480131547898155175222266317
nejzávažnější6243598013161115137182234282333378438492514554576
komplikací12243598013155113205266290311357409459481
po17293598013170131
enterocystoplastice18843598013163122154206238296346398440475532594617667707742765814866
je624374801312475
ruptura722374801313996155187243273322
rezervoáru.1067374801314090133184214266322371401458476
Vede15663748013163111170222
ke18113748013153104
vzniku19383748013156102159180224281
peritonitidy,22493748013161114144165198252310330363384442489501
sepse624389801314193152191243
a8883898013150
v9603898013150
krajním1032389801314679127149205226313
případě1367389801316192113171220279330
může17193898013190146189239
být19803898013161107143
příčinou2145389801316091112159180236293350
úmrtí25173898013158146176212233
nemocného.6244048013160114205264314373427486545562
Riziko1210404801316587132154200257
perforace14924048013169124156188246278329378429
se19454048013150104
pohybuje20734048013169130189236297356378432
mezi25364048013193146191214
2–136244198013154104149193
%8384198013181
(39).942419801312776125150164
Diagnostika1127419801317193140198255312351384405449499
ruptury1649419801313087146178234264315
augmentovaného19854198013150106164252304361391446493542599651708765
měchýře6244348013190142190247292323373
může10274348013190146189239
být12964348013161107143
komplikovaná.14624348013153109197256278298342398445494551598616
Obvykle21084348013174134181232277300352
je2483434801313082
sta‑2588434801314881130162
novena6244498013159116163214271319
na9664498013166114
základě11034498013151100145168216274326
klinického145244980131537697153174221266316373430
vyšetření,19054498013157108147199231262312369390406
USG23414498013169116183
a25474498013156
CT26334498013163117
břicha.624464801316192114161218266285
Je932464801314598
třeba1053464801314172122182231
pamatovat13144648013161110199247278334381430462
na17994648013166115
skutečnost,1937464801314892150182233281339396435469487
že24484648013151102
cys‑25734648013156107146177
tografie624479801313591151182233258285338
nemusí9864798013167120210267307327
být13374798013169117154
dostatečně15154798013168126166200250282333383441494
citlivá2033479801315778111133154204254
na23114798013167116
průkaz24514798013169100159204255299
paravazace6244948013161110140189235284327377424474
moči11284948013190147196216
do13744948013160117
břišní1521494801316091112150206227
dutiny.17784948013160116148169225270283
Metodou20914948013185137169224284340397
volby25114948013157113135193239
v6245098013150
léčbě697509801312172121179231
perforace9495098013161114144175231262311358408
rezervoáru1380509801313081124175205257313361392449
je1852509801312172
operační19455098013159118171201250297354374
revize,2342509801313081129150193243259
su‑2624509801313994126
tura624524801313388117165
a8055248013149
drenáž871524801315988137192238280
břišní1167524801316089110146201221
dutiny.14045248013159113144164219263274
Konzervativní,16955248013153108163205254283333380410430477533553568
neoperační22805248013158108164222273302350396451470
postup,6245398013161119158191248306322
je969539801312072
ale1061539801315071123
i12075398013120
v12475398013150
případě1317539801316192113171220279330
takto1670539801313180124160215
závažné1905539801314594141189233290342
komplikace22675398013147103191250272292336386433483
možný.6245548013190147189246291304
Jestliže951554801314294133167188209251301
je1275554801312980
pacient13835548013160109157178229286316
v17225548013155
celkově18005548013154103125169224272322
dobrém21505548013160117176207257345
stavu2518554801314679128174232
a6245698013150
během6955698013160113170222310
121026569801315397
hodin11435698013159117176197253
dojde14175698013160117138196248
po16865698013160118
zajištění1825569801314594115136174207256313334
dobré21795698013160117176207258
deriva‑24575698013160112142164212261293
ce624584801314999
měchýře7505848013190142190247292323373
a11465848013154
léčbě1223584801312879127186238
širokospektrými148458480131456696151196252291349402447482513564653673
antibiotiky21805848013154111142163221243299330351396446
ke26495848013151101
zlepšení624599801314465116173211262318338
stavu,979599801314174121167223239
můžeme12365998013189144186235322373
s16265998013140
operační16845998013158116168197245292348367
revizí2074599801312776123144186207
vyčkat2298599801314999145188237267
(25).2587599801312473124149163
Metabolické6246234014799161203264334401432462515575634
komplikace12836234014761126228297328357418479532592
a19006234014761
funkce19866234014738106174234285345
ledvin2356623401473193162223253321
Fyziologická774644801315196142163220242299358379426470520
resorbční1317644801313585125182213272320377397
funkce1737644801313290146191237286
střeva,2046644801314478108158206255272
stejně2341644801314477127148205256
tak2620644801313786130
jako624659801312370113168
sekrece810659801314092135167217264313
hlenu,1141659801315879130186241257
zůstává14166598013144100137170218263311
zachována1745659801314493139195251298346402449
i22166598013118
po22516598013160118
jeho2391659801311869125182
vlo‑2590659801314971127160
žení624674801314493149169
domočovéhoměchýře.8106748013159115221277325378424474530586692743790846890921970985
Obojí18136748013172131188209229
v20596748013149
sobě2125674801314197155206
ale2349674801314969120
skrývá2486674801314184115165216264
závažné624689801314597145195240299353
dlouhodobé1001689801316890149208266325386445506561
metabolické15936898013192146179229290349372394443488540
konsekvence.21576898013155113172212265312365417476525576593
Ke6247048013155106
změnám7537048013150139191247295383
dochází11657048013159116165221269313334
v15227048013156
důsledku16077048013159115153174226285329386
vstřebávání2016704801315695128159209268317363412468489
moči25347048013190147195216
během6247198013161114171223311
skladování958719801314892116163222279326375432453
v14347198013157
rezervoáru.1514719801313990133184214266323372402459477
Jsou2014719801314583140197
vstřebávány2234719801315796130160211270319365414471516
především624734801316191142201253300339360448
ionty1094734801312178135166216
sodíku,1333734801313996155176222279296
draslíku1650734801316090139177198219265322
a19937348013150
chlóru.20637348013149106127184215272290
Prakticky2374734801315584133177213234281325376
všichni624749801314988108154210266286
pacienti9287498013160108155176226282313333
mají12797498013189136157177
odchylky14747498013158116163219263285328378
ve1870749801314999
vyšetření1987749801314999138189221251300356376
acidoba‑2381749801315096117174230289337369
zické624764801314466113157207
rovnováhy.854764801312782129187244291339396441453
Většina13257648013156105137177197253301
vykazuje16447648013149100145195238295316367
známky20297648013144102149237281331
metabo‑23787648013190142174222280338372
lické29768980131234389132181
acidózy317489801314996116172228268318
s3509898013140
kompenzační3566898013146100187244296352394442488544564
respirační415289801312776114171191221268315370390
alkalózou.455989801314969112161181236277331386403
Asi4979898013164103123
1/32976104801315485137
pacientů31431048013161110158179231288319376
má35491048013190138
známky37101048013152110158246291342
hyperchlorémie.40751048013166111171224255301358379436467518606627679695
Změny47931048013167155207264309
jsou2976119801312461119175
častější3174119801315199138172221242280300
u34981198013159
nemocných,35811198013159111199257305362407453510527
kde41311198013148105157
bylo43121198013161107129186
k45211198013148
augmentaci45941198013150106164252304360391440487508
použito29761348013161119177220241274329
tlusté3328134801314263119158192242
střevo3593134801314882113163211267
(40).3884134801313685139165179
Zvýšená40861348013167112163203255312360
resorbce4469134801314091130187219278327377
iontů4869134801313087145176233
a29761498013150
změny30441498013145133185242287
v33491498013150
acidobazické3417149801315097118176233292341385406453497548
rovnováze3988149801312883130188245292341385435
nastolují44411498013159107146179234256312333353
otázky,4813149801315889138181226277289
jestli2976164801312477117152174195
augmentace31951648013158116176266319378409459508560
zvyšuje37781648013153106159199256278331
zátěž41331648013152103136187231
a43881648013158
riziko4470164801314063107129175232
zhoršení47261648013152111170202243296354376
funkce2976179801313090149195243295
ledvin.3295179801313286147198221280299
Z36181798013169
dlouhodobých3711179801316991151210269328390449511559608667
výsledků44021798013159112153175229291337396
vyplý‑48221798013159112174198247280
vá,2976194801315098116
že31151948013149100
vůdčím32381948013155112170217238325
mechanizmem35921948013190142190247295351372414503555643
poškozování42631948013161119158202258299354402450507527
funkce4813194801313592149193239289
ledvin2976209801312374133181203259
po32522098013161118
chirurgické33882098013149105125155212242298319365409459
léčbě3870209801311870117175227
inkontinencemoči4120209801311874118173230260281337389445492542649706754774
jsou:4916209801311956113170185
obstrukce,29762248013159118157190221278322368418433
vysokotlaké34322248013155106146203248304335356404448499
skladování3954224801314690113161219276323372429449
moči,44312248013190148196216233
recidivují‑4687224801313888137157215236284341362383415
cí2976239801314970
uroinfekce3069239801316595150172228255306350396446
a35382398013156
komplikace36172398013154109198256278299343392440490
vyplývající41302398013156107167189236288337358378425446
z45992398013151
litiázy467323980131305082103150194244
(41).4940239801313685129148162
Tomu29762548013151101190246
odpovídají32452548013166125184242289311369417438459
i37272548013130
výsledky37802548013157108148168220280324375
ve41782548013156107
skupině4308254801314892150208230286338
transplan‑4669254801314172121178216274296344401433
tovaných.2976269801313489136185241286333389407
Napojení34052698013170118176235256307364385
štěpu3813269801314073123181238
na40732698013159106
kontinentní42012698013147103160191212268320377408465485
rezervoár4709269801313282125176206258314363393
z29762848013144
ilea3043284801312950102149
je3214284801313081
spojeno33182848013147105163184236293350
s36912848013147
podobnými37662848013161119178235295352397486507
dlouhodobými4301284801316081138195252309368425484530619640
vý‑49642848013156106138
sledky2976299801314161112170214264
z32572998013144
hlediska3318299801315979130189209246289338
funkce3679299801312380136180225274
graftu,3970299801316089137164199255272
jako4264299801311865109164
použití44452998013160117173216236268289
ileálního475629980131183889135156211231290346
konduitu29763148013146102159217273293325382
(42).3381314801312472120145159
Renální35583148013155107163211232288308
funkce3889314801312481138182228277
tedy4189314801312979138185
z43923148013144
dlouhodobého4454314801315980137194250307366423481534591648
hlediska2976329801315879129187207244287335
ohrožuje33283298013158114144198238294315365
předevšímobstrukce3710329801316090139197247294332352438513571609641671727770815864
a45913298013149
uroinfekce,4657329801315887141162217243293336381430445
nikoliv2976344801315878120174195215261
vyšší3254344801314998136173193
zátěž3463344801314492122170212
ionty3697344801311772128158206
ametabolická39203448013149154205235283339396417436482525573
acidóza.4510344801314995115171226266314331
I48633448013118
přes‑4897344801316090138176205
to2976359801313490
je3090359801313184
pravidelná31973598013169101150198220279332354412460
a36813598013158
dlouhodobá3762359801316890148206264322382440501551
monitorace43433598013192150209230263319350400449500
iontů4866359801313188147178236
a29763748013150
acidobazické3050374801315097118176233292341384406453497548
rovnováhy,3621374801313388136193251298346403448460
spolu41043748013142100158180236
s43633748013142
včasnou4429374801314995144182239296353
léčbou4805374801312475124182240297
nalezených29763898013159107129181224275332378424481
odchylek,34813898013165125173230275298350395415
nezbytná39193898013166119162222269305363411
u43533898013166
všech4442389801315796148197254
pacientů47263898013161111158179231288319376
po29764048013163123
augmentaci31244048013159117178269324383416466516538
či3686404801315981
náhradě37914048013169119178210261322376
močového41994048013193153203260310363422482
měchýře47134048013193147198257304337389
střevním2976419801314174105155203261281369
segmentem.3368419801314092151239291348378428516534
Použití31264348013156113172217240274297
preterminálního34474348013170103156190242274365388446496519578600661721
ilea4192434801313255108157
k43744348013156
augmentaci44544348013159118178269323382415465515537
je5016434801313286
dále29764498013159107128180
spojeno3175449801314098156178229286343
s35374498013141
poruchou35974498013160118149206253310367424
resorbce4044449801312878117174206265313363
vitaminu4426449801314971103152239260317372
B48184498013154
12486645770763158
.49244498013119
Zá‑49624498013159107140
soby2976464801314199159206
tohoto3206464801313187145203236291
vitaminu3518464801315072106155244266323380
u39184648013159
jinak400146480131204199147193
zdravého42144648013144102134184231283341399
jedince4637464801312072132154212260311
vy‑49684648013150102134
stačí2976479801314176125174195
na31934798013159108
několik33224798013159112158215238259304
let.3650479801312174107126
Dětští37984798013171125157199233255
pacienti40754798013161111159181234292323345
po44424798013161120
augmentaci45844798013150107166255308366398448496518
jsou2976494801312361118174
nejvíce31694948013158110131179200247296
ohroženi34844948013158115145200241291348368
po38714948013160118
sedmém4008494801314092150237289376
roce4407494801312883131180
od46064948013158116
operace.47414948013158117169200248295345361
V29765098013156
rámci3056509801312878167215237
prevence3313509801316092143192244301350400
závažných3733509801314595142192236295340388445
neurologických41985098013159112169200256279337397419467512563610668
a48865098013150
he‑49565098013159111146
matologických29765248013189137169224247304364385432477528575632
komplikací36275248013146102191250272293338388436457
způsobených41045248013144103161199256316369426472518575
deficitem46995248013159111137163211232265315403
vitaminu2976539801315074108158248271329387
B33885398013164
12344754770763260
je3531539801313286
pravidelné36425398013169102153201225285339362420474
sledování4141539801315072126187246295346405427
jeho4592539801313286145204
hladin4821539801316891140201223281
doporučováno29765548013159115173231261318364418465513569625
po36205548013159117
patém37555548013160108139188274
roce4052554801312882130179
od42505548013157116
augmentace43845548013149104162248300356386434481530
(25).4937554801312474125151165
Infekce29765784014732100137198259311371
a33725784014761
litiáza3457578401473161102132192245307
Vývoj31265998013155102152205225
cystolitiázy3366599801314896134165218238257287306352393442
je3829599801311766
u39105998013158
dětí39835998013159109139158
a41565998013149
dospívajících42205998013159114151207227273319339357402421466520
po47555998013160116
ente‑48865998013153108137184216
rocystoplastice2976614801313287134183221253307365386433470503522568617
častou3612614801314996134166220276
komplikací.39066148013147101189246267286329378424444460
Její4385614801313888108128
výskyt45316148013150100138181230266
je4818614801312171
vyšší4908614801315099138175194
než29766298013160113157
u31626298013160
dospělých:32516298013161119158217271292339386443459
mezi37396298013193145189211
12–2539736298013161105156203256
%,42586298013183101
podle43886298013162121181202255
některých46726298013160113158193244274326373430
autorů29766448013149102132185213267
až3258644801314990
52,5%.3362644801315399114163257274
Recidivita36516448013154104149168223242287307337383
je4055644801311665
rovněž4135644801313284129184233274
vysoká,4423644801314997134189231278294
dosahuje47316448013159113149196250303322371
až2976659801315093
5030916598013160109
%32286598013182
během33386598013161113169220308
pěti36736598013161113144165
let3860659801312980111
(39).3993659801313584133157170
Naproti41916598013170117175205260290311
tomu4524659801314094182237
četnost47836598013155104135192248286319
nefrolitiázy29766748013159110136167221242262293313359401451
je3449674801312980
nízká,3556674801315979121165213230
okolo38136748013159103158179235
1,64070674801315969121
%42186748013182
(43).4321674801313583130153166
Patofyziologie45096748013161107137191217267312332388409465523543593
vzniku2976689801315094151170213269
cystolitiázy3262689801314997136168222243262293313359401451
je3735689801311869
jistěmultifaktoriální.382568980131193875107156263318337368388414463506541595624645691711766786802
Podílí46436898013155109167187209228
se4888689801314192
na49966898013159106
ní2976704801315978
jednak3076704801312676134190236280
infekce.3378704801312480105155199244292307
Až37097048013164109
9538417048013154104
%39687048013181
pacientů40737048013161109155175225281310366
po44627048013161118
augmentaci46047048013150105162249300355385432479498
má29767198013190137
pozitivní31407198013161118158178209229276333352
kultivaci35147198013152108128159179226273320339
moči38807198013191147194213
a41157198013155
v41927198013155
etiologii4269719801315990109165186242300319339
vzniku4630719801315599156175218274
litiá‑49267198013128487999145176
zy2976734801314494
se3092734801314495
uplatňují32127348013159116137183213269324344363
zejména3597734801314897117203254310356
bakterie39797348013160108151186235264284335
štěpící4336734801314476125182202248268
ureázu4629734801315887137182225281
(44).4932734801313280134157170
Dalšímpredisponujícím29767498013171118138174193280359389438496516553610667723778798817863882969
faktorem3967749801312574117152205235284371
je4360749801312071
produkce4449749801316190145203258301346394
hlenu4862749801315979129185240
sliznicí297676480131416180122178198244263
použitého32567648013161118173215235267315371427
střevního3700764801314173103152198255274332388
segmentu.4105764801314192150237288343373429445
Ten4567764801315195150
je4739764801311869
jednak4830764801311868126182229272