630
110201226014562110164
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(2):15607936014562122153211241263
101–11318497936014561116172226279327379
substrátempro85089801314195152189221250297327375462538567621
bakteriální1486898013161108151185234262283328348403422
kolonizaci1923898013147101121177233252293341387406
a2345898013150
infekci,24168980131177297147190234254269
jednak270689801311868125180227270
může8501048013190145186236
zahuštěný1107104801314796151206243275324379423
hlen1554104801315979130186
sloužit1761104801314464119175217237268
jako2051104801312672115170
krystalizační2243104801314980129168200248268287328377423479498
jádro2763104801312672129158213
pro850119801316191145
apozici10171198013156113171211231277297
a13361198013156
růst1414119801313894131163
konkrementu.15991198013153107164207238288375426482512567584
Kromě2205119801316192146234285
použití25181198013160118173215236267287
de‑28331198013160110143
mukózovaných8501348013190144186240280334379426481525569624
střevních1490134801314173101150196252271317372
segmentů1877134801314191149234285340369424
zatímneexistuje2316134801314492122141227301352403448468504536591610660
metoda,8501498013189138168220277322338
jak1209149801311761103
hlenoprodukci1327149801315877126181235292320373430483525569588
střevní1929149801314172100148193249267
sliznice221114980131405977118173191236284
významněji2509149801314998141196241326380429448467
omezit.8501648013159146197239260291308
Řada11741648013155103160207
autorů13971648013150105136190220275
alespoň1689164801315070120158215272328
doporučuje20331648013160116174231261317363418438489
pravidelné2538164801316190138183204261312332387438
irigace85017980131235272129176222271
rezervoáru.1143179801313483126175204255310358387443459
Očekávatelně16261798013174121169213261307354384433453509559
lepší2207179801312576133171190
výsledky24211798013150100138158208266310359
jsou2802179801312562118174
referovány850194801313282108158187241287335390434
při1305194801316191111
režimu1438194801313181123143230284
denních17441948013159110166221241287342
výplachů21071948013150100158179226272328382
většími25101948013150100130170189276295
ob‑28261948013159117150
jemy850209801312474161205
(≥1077209801312786
240ml),11832098013154100152257277303317
které1519209801314782130160209
jsou1750209801312158114170
spojeny1940209801314198155175225281325
s22852098013141
10–15%2346209801315398154198241316
rizikem268420980131305192113156205292
recidivy850224801313383131151208228276327
cystolitiázy11992248013155105144176231252272304324371414464
během16912248013161114170222310
deseti20292248013160112150202233253
let2305224801312981112
(39).2439224801313685134158171
Obecná26382248013175134186234291338
shoda850239801314196152210257
v11272398013149
doporučení11962398013160116174231261317363411467487
však1702239801315088136179
neexistuje.19012398013159110161207227264296352371422437
Kompletní10002548013154110198256279330363420441
evakuace14602548013153100149194251298346396
nejenom18752548013158110132183240297385
hlenu,2279254801315880132188244262
ale2560254801314971123
i27062548013119
moči,27442548013189146194215232
je850269801312477
dalším9522698013169119141181203293
významným12702698013158111159219269359418465556
faktorem1851269801313789135173230263315406
v22812698013159
patofyziologii23652698013169120153210239293340363422446505566589611
vzniku850284801314995153174218275
cystolitiázy.1145284801314898138172227250270303325372416467480
Kromě1644284801315487143231283
samotné1947284801314090177235266324376
spolupráce2342284801314199157180236294326375423473
pa‑28342848013160109142
cienta850299801314971123181213263
při1135299801316192115
intermitentní1274299801312179110161193283304338389447478537558
katetrizaci,1855299801314697129180213245268311362411432450
která2327299801314784135166216
je2567299801312274
klíčová,266429980131467092140195244293312
je850314801312476
nutné9503148013167125158217270
dosáhnout12443148013168126166216274332390449482
pokud17503148013169128175233292
možno20743148013191149192251309
kompletního24073148013155111201261284337370429450510569
vyprázdnění8503298013151104167200251297357416471530553
rezervoáru.1428329801314194140193226280339390422482502
To19553298013161113
závisí20933298013154106155179219241
i23593298013132
na24163298013168119
způsobu,25603298013153115175215275337397416
kudy8503448013147105164212
je1086344801313082
katetrizace11923448013152103135186219251274318368417468
prováděna.1690344801316092149197247306359417466485
Kraniálně2199344801316094144201223271293351404
uložené2627344801316486144187238296349
stoma850359801314176132221270
(Mitrofanoff,11443598013126109131164196253281332389448477507522
Monti)16873598013185144202234256284
je1995359801312073
spojeno2092359801313897156179231289348
s24643598013138
vyššími25233598013150102142181203292313
re‑2861359801312981115
zidui850374801314466124179201
a10703748013149
s11383748013141
vyšším11983748013149100140178199286
výskytem15033748013150100140184235271321408
litiázy19353748013119397293140184235
než21893748013158110154
katetrizace2362374801314696127177209240262305354402452
per28333748013160113143
uretram:850389801315890141174206256345362
612363898013157
vs.1317389801315494114
2114553898013157104
%15873898013181
(44).1692389801313383139164179
Nejúčinnější18993898013170123145202251272330388440462501522
je2446389801312779
z25493898013148
hlediska2625389801315981134194216255300351
prevence850404801316092143191242299347397
vzniku1267404801314995153175219277
cystolitiázy1563404801314999139173228251272305327374418469
pravidelná2052404801316092141188211269321343400448
katetrizace2520404801314696128178211242264307358406456
za850419801314598
adekvátních9734198013159120175222276327361421443493552
hygienických15504198013169116176199253313335385432485534593
podmínek,21684198013171132194285308367422469491
dosta‑26844198013169129170206257292
tečný850434801313486136195242
příjem11164348013170103125150203293
tekutin1434434801314394141200234257315
a17744348013158
pravidelné18574348013170102153202225285339362420474
výplachy23564348013158111173197246296354401
mo‑27904348013191150186
čového8504498013149105153205263321
měchýře11944498013190143192250296328379
(45).1598449801312777126153168
Z17884498013159
hlediska1870449801315981134194216255300351
omezení22434498013158148201246297355377
výskytu26424498013150102142187239276334
infekce850464801312382110163210257309
není11844648013168122180203
prokázáno,14114648013170103160207259304356414474491
že19274648013153105
pravidelné20574648013169102153201224285338361420474
podávání25554648013170130191241289340399421
antibiotické8504798013150108141163223246304337359408453505
profylaxe13804798013169101158187240263312361412
toto1817479801314298131188
riziko2029479801314164108131176234
snižuje.22874798013149107129173232254307325
Existuje26364798013160109132171206264287340
však850494801315090140185
shoda1060494801313997155215264
v13474948013149
tom,1420494801313389179197
že1641494801314394
klinicky175849480131467092149171219265316
manifestní20974948013190139197218247299339374432454
infekce2575494801312179106159204251302
je2901494801312275
třeba850509801313466117177226
adekvátně11015098013150109162208260310342400453
léčit1578509801312477126147181
(25).1783509801312980133160175
Jestliže1000524801313994137173197219265318
již1344524801313356101
dojde14715248013170131154216271
ke17685248013156110
vzniku19035248013160109170193240301
konkrementů,22295248013157116177224259313405461521554614633
je2888524801313388
třeba850539801313466117177226
je1101539801312880
dříve1210539801316091113163215
či1449539801315375
později15535398013160120162220273294316
odstranit.18985398013158119158193224274332354387406
V23285398013161
klinické241353980131517597154176224270321
praxi2763539801316193143191213
je850554801312477
používána9515548013169129187232254304354412461
celá14375548013157108131180
řada1642554801314090150200
metod18745548013191144177234295
a21935548013158
postupů.22765548013169128169204262322380398
Vzhle‑26985548013164108167190243278
dem8505698013160113202
tomu,1076569801313490179237255
že1355569801314495
recidivita1474569801313384134155214236286308342391
onemocnění18895698013159117170259318367425478536558
je2471569801312376
poměrně25715698013160120209262293352405
vysoká,8505848013151105147207255308327
preferujeme12025848013171104158187241274334357412503558
mininvazivní17945848013192115175197257306357404427478539562
řešení.2381584801314295137192251274293
Čemu27005848013172125217276
bychom8505998013161108155213271361
se1231599801314195
měli13465998013190143165187
určitě1553599801315990137158192242
vyhnout,18165998013150102161218276334368387
je2227599801312072
použití23205998013161120178222244277300
LERV26405998013149100153209
(li‑287359980131264870103
totrypse850614801313489120151202262301353
extrakorporální12226148013153100136167216260316347407465496545567623644
rázovou1889614801312877121177224280337
vlnou).2245614801314972128185242267282
Důvodem25466148013170127175231290342430
je850629801312376
obtížná9466298013158118150172215273322
eliminace128862980131537596184206263311360410
vzniklých1718629801314996154175220244291339396
fragmentů.2138629801312457107166254307364395453469
Nabalují26276298013170119178227249306328349
se850644801314194
na9666448013159107
hlen1095644801315981134192
uvnitř13086448013158108167189222253
rezervoáru1586644801312981125177208261318368399458
a20656448013150
mají21366448013191139162183
tendenci2343644801313283141200253311359381
lnout2748644801312178137195228
k8506598013146
slizničnímu91665980131416284127185206254311332420477
povrchu14136598013160119167199245302359
augmentovaného17916598013150107165254306363395450498547604657715772
měchýře.25836598013190142191248294326376393
Jsou850674801313774131187
tak1060674801312977121
základem1200674801314392136159206264315402
nové16216748013157114161211
apozice18506748013149107165205227274323
solidních2191674801314197119140197253273320376
materiálů25856748013189136167216246268315336391
a8506898013150
podkladem9246898013161120180226250298358411500
časné1448689801314999138196249
recidivy1721689801313284133155214236285337
této2082689801313485118174
litiázy.228068980131244579101149194245259
Riziko850713401476899152182242308
vzniku11827134014761117185215275343
malignity155071340147101162191221289357387428490
Patří10007348013155100129158177
mezi11927348013189140181201
nejobávanější14087348013158108127182239286331377432482501536555
dlouhodobé1978734801315979134188243298355410467518
komplikace25117348013146100186242263281324371417465
augmentacemočovéhoměchýře.850749801314910315824329334737542146651461767271776981486291797110751124117012241266129613431357
Jednoznačně2222749801313787143197252291346391436490539
roste2776749801313285121153200
v8507648013151
čase9247648013156105144197
a11447648013157
je1224764801313183
uváděno13367648013160109158217270327385
v17447648013157
širokém182476480131496999155201252341
rozmezí2188764801314096138228281325346
0,6–2,82557764801316177131189235252307
%28937648013183
v3203898013150
průběhu328189801316090146204255311366
13–21letého3669898013160102155200245259310340389445502
sledování,419389801314666117175231277325381400416
respektive463189801313888126183235279313333380430
až508389801315698
4,5520389801316075126
%32031048013181
během33071048013160112168218305
2836351048013153102
let3759104801312474105
(46).3886104801313077130154167
Histologicky4076104801316988125158211232288346366412455504
se4602104801314293
většinou4717104801315099130169188244300356
jedná5094104801312575133189235
o32031198013159
adenokarcinomy,32781198013150107158214270314362392436456511567654698709
které4004119801314781130159208
tvoří4229119801313484139169189
52–75%44351198013153101151196243341
těchto4792119801313483130186215269
nádo‑50781198013159105163218251
rů.3203134801313390106
Uroteliální3338134801317099155186236257277325345402422
karcinomy37831348013154103133179199256314403448
pak42601348013162111155
představují4444134801316293143203241274323369427448468
menšinu,49411348013191144201239259315372388
25–48%32031498013153104156210262358
(47,3582149801312370116120
48).37171498013153106129142
Proces3875149801315582136183231269
vzniku4159149801315094150169212267
nádorové44411498013159105162217247301346395
transforma‑4852149801313463110165202229283313400446477
ce3203164801314998
epitelu33231648013158115136167216236291
v36361648013154
augmentovaném37121648013155110167254305360390444490537593644731
měchýři44691648013190141188244288318338
není48341648013159110165185
přesně5046164801316090139177232283
znám.32031798013144100146232248
Nejspíše34671798013169120139175232251291341
se3823179801314191
jedná3936179801311767124179225
omultifaktoriální41771798013158163217237267287312360403437490520540585605659678
proces,4871179801316089143190238275291
kde51781798013146101152
hrají3203194801315989137157177
roli3402194801313994115134
prvky3564194801316292143188238
chronického38241948013155111140195252272318362412468525
zánětu,43711948013151100156207238294310
metabolických47091948013191143174222280337358378425468518564620
odchylek,32032098013160120167225270292344389409
vrozených3634209801315789145186237294339386443
změn41002098013151141194251
ve43742098013157108
sliznici450420980131496989132190211258279
u48122098013159
některých49002098013160113157193243274325372429
vad3203224801314996153
(extrofiemočovéhoměchýře)337822480131236911414817723125528133143649253859163768674179690295299810531097112611751198
a45912248013150
toxického4656224801313487130150196238287342398
efektu5069224801315379128171205260
bakteriálních32032398013160108151185233262282328347402421467522
produktů3740239801316090144201256298333387
(např.4149239801312375121178207216
nitrosaminy).4381239801315978109138192229277363382437480504517
Rizikovým4913239801315676117137179234279329416
faktorem3203254801312875117150202231279363
je3587254801311766
nepochybně36672548013158107163218264318360417472521
vzájemnémísení4202254801314992139158207291345394497516551600654673
moči48892548013189143189207
a51102548013149
sto‑5174254801314071123155
lice320326980131234389137
jako3362269801312571114169
v35542698013150
případě3627269801316090110167215272323
sigma‑rectum3972269801314261118205251282313362410443499586
pouch.45812698013160117173220275292
Některými48962698013170120163198247276325413433
autory32032848013150105136190220269
uváděné34902848013159106154211261317368
vyšší3876284801314999137175194
riziko409228480131284990111154208
spojené4318284801314198155175226281332
s46682848013141
použitím47272848013161118174215236267287373
kolo‑51182848013147101122178211
nických3203299801315978125168217262318
segmentů3538299801314192150237288344373428
je3988299801311970
sporné.4075299801314198155185242292308
Výskyt44002998013156103142184234269
na46862998013159106
úrovni4809299801315988142188245264
nece‑50912998013159109157205238
lých3203314801312369114170
533993148013153
%34783148013181
odpovídá35853148013158116174231277297354401
riziku400831480131365698118161217
karcinomu4247314801315099128172192247303391446
tlustého4715314801313758112149182231286343
střeva5079314801314577107156203250
v32033298013149
ostatní3266329801315894125171200254273
populaci,35533298013160115171226245290335353368
tedy3935329801313381137182
5–6%41313298013153104157251
(46).4403329801312268119142154
Naopak45723298013169114168225271313
riziko489932980131325192111152205
4,5%5119329801315366116210
vzniku3203344801315094150169212267
karcinomu3486344801314695123168187242298385439
tenkého3941344801313482138181230285341
střeva4298344801314173102151197244
při4558344801316090110
použití46843448013160117172214234264284
ileálního499034480131173687132152207226284339
segmentu3203359801314193151239290346376432
je3658359801312980
40–50×37603598013160113170219269333
vyšší,41153598013156106145182202218
tedy4355359801314089148194
vzhledem45723598013155100157177229287338426
k50203598013153
velmi50953598013156106127214234
nízkému3203374801316181125171223313370
riziku3596374801314062105127172230
v38503748013157
populaci39373748013162122182241262310359380
okolo43463748013161106163186244
0,14613374801316278124
%.47673748013183103
Žaludeční48993748013161111132190249302351409430
segmenty3203389801314293152240292349379429
vykazují36543898013157107152202245302322342
podobné40253898013161119178235294351403
riziko4451389801313859102123166222
jako4695389801313077121177
segmenty4894389801314899158246298355385435
střevní.3203404801314276107158207266286304
Informace3530404801313088115172203294343392442
jsou3995404801313170128186
v42044048013157
této4285404801314192124180
skupině4488404801314994152211233291343
limitované,4855404801313051140161194250298347405458474
vzhledemk3203419801315094150170221279330417480
omezenému37004198013159146197240289345395482537
použití42544198013161118174216236267287
žaludku.4558419801314493113167225268324340
I49204198013118
zde49554198013145100151
roste5128419801312882120152201
riziko320343480131325394115158212
s34374348013144
časem35034348013152100137188275
a38034348013150
většina38754348013152102132172191246293
těchto4190434801313785132188217271
nádorů44864348013159106163219249304
se4812434801314495
objevi49324348013159117137187234254
po52114348013161118
více3203449801315070116165
než33874498013159110152
deseti35594498013160111149200230250
letech3831449801312172103152199254
od41054498013159117
operace42414498013159117169198246292341
(49,4604449801312774122134
50).47584498013153103127140
Právě3353464801315585133180230
z36044648013144
důvodu36684648013160116164220279335
kumulativního40244648013146103191247268315346367416473494553610
rizika465746480131305194116160209
v48874648013149
průběhu4957464801316091148207259316372
sledování3203479801314162114173230277326382403
většina36294798013152102134174195251299
autorů39514798013152108140195226283
doporučuje42594798013160117176234265323370426447498
zahájení4780479801314797153201222274331351
pra‑5156479801316192141173
videlných3203494801315071129181203259304350407
cystoskopických3629494801314999139172227266310365425446493537588634691
vyšetření43394948013150101140192224254305361382
rezervoáru4744494801312979122173203255311360390447
po52104948013161119
deseti32035098013160112151203235256
letech3482509801312375107157205262
od37675098013158118
augmentace.39085098013150106164252304361391440487537553
I44845098013123
přesto4530509801316192142181215270
má48235098013190138
více4984509801314971118168
než51755098013159111154
1/33203524801315587140
nemocných33675248013168121212271321379426473532
(353923524801313788138
%)40935248013182108
v42245248013159
době43075248013168127188242
diagnózy4573524801316890139199257316359411
lokálně5008524801313190136187209267321
pokročilý32035398013161119165197253301322343390
nádor36165398013166114172229261
T3–T4.39005398013158111166210255272
Lymfatické4195539801315698187214264295316364408459
metastázy46845398013190142174223262296344388439
jsou5146539801313169126183
přítomny3203554801316191113145200288345390
u36225548013158
4037035548013159113
%38455548013181
a39495548013155
vzdálené40275548013156101158206227279336388
metastázy44435548013190142174223262295344387438
až4904554801315599
u50315548013159
5951135548013159107
%52485548013181
pacientů32035698013162112161182235293325382
se36095698013149102
zjištěným373556980131537597135170221279325416
tumorem4175569801314199189248280331421
po46205698013169128
enterocysto‑47725698013162120152203234291340391432466523557
plastice.3203584801316285133173207229278329345
I35725848013131
přes36275848013169100152192
pravidelné38435848013169101151199221281334356414467
cystoskopické43345848013157108149183239279324382442464513558610
kontroly49685848013154111170202234290313361
je3203599801312475
6433015998013160115
%34455998013181
nádorů35555998013159107165222253310
zachyceno38885998013151101148205250296346403460
na43775998013159107
základě45075998013150100144168215273325
symptomů4855599801314796185243275330418474
(47).3203614801312978125153167
Některými33996148013171122166202252282333422442
autory38646148013157113146200231282
je4169614801313082
proto4281614801316091147178233
efektivita4537614801316087138183218239288309342390
pravidel‑4957614801316191140187209267318340372
ného32036298013160113171229
cystoskopického34566298013157108148182238278323379440462510555607665723
a42036298013157
cytologického42846298013157108145201224282342363411456508566624
vyšetření49326298013158110150203235267318376397
zpochybňována.32036448013145106165215273319380438497545595653702720
Ve39476448013164113
stínu4084644801314984105163220
těchto4328644801314293142200232288
neuspokojivých46406448013167120178217276336382439461482531584631689
dat32036598013161109141
představuje33686598013169100152212251286335383441463516
cystoskopie39076598013157108149183239279324381441463516
stále4446659801314983133155208
jediný4677659801313184144166224270
standar‑4970659801314983133191250299330359
dizovaný3203674801316081123179226275331376
nástroj36056748013159106145178209264286
v39146748013152
prevenci3991674801316192142190241297345366
a43806748013152
předcházení4457674801316192142201249305353396447504524
této5004674801313786118173
zá‑5200674801314797129
važné3203689801314998140197249
komplikaci.34696898013147102189247269289332382429449466
V39536898013155
rámci4031689801312775162209230
sledování4278689801314162113171228274323379399
je4699689801311970
třeba4791689801312959109167215
aktivně5024689801314993129149197254305
pátrat32037048013160109140170219249
po34707048013161118
symptomech,3606704801314189177235267321409461509565582
které4206704801314681131161211
vývoj44357048013149100151207228
nádoru46817048013159106164220251308
provází.5007704801316091146192241284305322
Makroskopická32037198013185133177209264302346401460481528572621
hematurie38427198013158110197245275332361383434
je4298719801311970
přítomna4386719801316090112143198286342389
v47937198013150
téměř4865719801312979166217246
7151297198013154101
%52487198013180
případů.3203734801316089109166213269323338
Ostatní35577348013173111143190219275294
symptomy3867734801314187174230261314400443
jako4332734801311863106160
infekce,451473480131177297146189234282296
nově48277348013158113158207
vzniklá5051734801314892148167210232278
symptomatická3203749801314087175232263316403450480500546589638
hydronefróza38587498013158102158187241297348374405459499548
nebo44237498013158109166223
ledvinné4668749801311868126173194249305355
selhání5040749801314192112167214269289
se3203764801314193
objevují33187648013158118139190238295316337
u36777648013158
7–1237577648013154101147190
%39697648013181
nemocných40727648013159111199256304361406452509
(47).4604764801312877124152166