607
1155588226014562110162
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces37137936014570127174
Urol39127936014578115180208
2019;41457936014562121176229253
23(2):44237936014562122153211241263
114–12347127936014561110163226279331391
V774898013155
současnosti84889801314198154202250289345402441474495
je136789801311970
vznik145689801314995152173217
striktury169289801314074105127171206263293344
nejčastěji2055898013158110131178226265298348369390
spojen246489801314098156178229286
s6241048013141
instrumentací,689104801312280119154185244333386444475525574596613
záněty1326104801314495153205238290
nebo16391048013159112172231
s18941048013140
tupým1958104801313391151198288
poraněním22691048013161120152202260313371392481
perinea.6241198013160114145168225277325344
Etiologie988119801315182104161184242301323375
má13831198013190139
signifikantní1542119801314162120178199225251296346404435493514
vliv207711980131497293142
na22391198013159107
lokalizaci2370119801312077123174196217260311359381
i6241348013123
výsledek6711348013150102142164217277330376
rekonstrukce1071134801313384130187245284319351409454501552
uretry.1647134801315990142175206258272
V7741498013156
minulosti8571498013190112169226248306346381403
často12841498013152101141176232
používaná15431498013160119177221244293343401449
optická20191498013159119152174222267318
uretroto‑2364149801315890141174206263295351386
mie6241648013190112164
je813164801312173
podle9081648013161120180202255
zkušeností1185164801314490148187240298356396431453
a16601648013150
referencí1734164801313081109162193244302351373
mnoha21281648013190148206265314
autorů24641648013150107140196228286
neefektivní6241798013159112166194246292329351400459481
především1125179801316192144204257306346367456
v16021798013149
oblasti16721798013158119142190230265287
penilní19791798013161115173195216274296
uretry.2295179801315890141174206258271
Zla‑2587179801315981130163
tým624194801313485176
standardem824194801314681131188248297328386439528
v13761948013155
léčbě1455194801313082132191245
striktur1724194801314781113136181218275307
penilní20611948013160114172194216273295
uretry2380194801316495147180212264
je2668194801312982
dnes6242098013160118171211
uretroplastika.859209801315890141174206263323346395434469491536587606
Při774224801315687110
jednodobém909224801313285147206265326386447502592
operačním15262248013168129184216267317375398488
řešení2039224801314193134188247269
penilních23332248013170125184206228287309358417
striktur624239801314174105127172208265295
je943239801311971
využívána10332398013149100158201223271320377425
technika1482239801312979128185241262307357
živených1858239801314466114165222267314371
laloků,225223980131196788145191248265
které2536239801314683133163214
jsou624254801312463121179
získávány827254801315173112157208256305363409
z12602548013151
oblasti13352548013165126149197237272294
vnitřního16532548013156115137170201260282342400
listu207725480131305190125183
předkožky,2284254801316799150210256312355401453466
v6242698013151
případě7002698013170103127188240301355
cirkumcize1080269801315982114162222313363386431484
z15902698013153
neochlupené16682698013169124185236295318377438494554608
části23022698013158109150186209
kůže25362698013156116161214
penisu.6242848013161116175197237294313
U9702848013170
striktur,1064284801315085117140186224282314328
jejichž1416284801313286108130179238283
délka17232848013169122146191243
přesahuje19902848013170102154195246305363386439
obvod24542848013167128177235296
penisu,6242998013161115173194233290308
je956299801312476
možný10572998013190148191250296
odběr13772998013159119179232264
kožního16652998013147103146205226286345
štěpu2034299801314176126186244
prodloužit2302299801316193150210232290348392414448
na6243148013159108
ventrální7563148013150101159191223273295352374
straně1154314801314176107157215268
penisu14463148013161115173194233290
směrem17603148013141130183214265354
ke2138314801314799
kořeni.22613148013146103135186244266284
Při774329801315586108
striktuře906329801315084116139184221279310362
glandulární1292329801316890139197256313336384416475496
části18133298013157107146181203
je2040329801313285
často21493298013157107147181237
užívána24113298013166110133182232290339
meatoplastika6243448013190143190222278338361409449483505550600
dle1245344801315981134
Jordana.1403344801313492123181230287336354
V17783448013155
penilní18543448013160114171193215272293
části2167344801314999138172194
se2381344801314194
nabízí24953448013159108167189233255
řešení624359801313283123175233254
dle898359801315981134
Orandiho10513598013174106155213272293350408
či1479359801314970
McAninche,15693598013185133198256277334382440492509
při2098359801316091114
rekonstrukci2235359801312980125181239278313344402447493515
rozsáhlých624374801313288130172222280302349396453
panstriktur10973748013161110168207241272294339376433464
řada1585374801312877136185
rekonstrukčních1794374801312879124181239278312343401446493550571619676
urolo‑2490374801315889145168225260
gů6243898013160117
využívá7653898013150102160204227276326
metodu11153898013190143176232292349
dle1489389801315981134
Quarteye.16473898013174132181212249300348400417
V7744048013156
posledních8514048013161119158179231290346367414470
letech1344404801312274106156204261
se1628404801313991
při1740404801316192113
řešení1876404801313181120172229249
striktur2148404801314073104125169205262292
penilní24614048013161114170191212268289
uretry,624419801315887137168198247259
podobně9004198013160117175231289346396
jako1319419801311864107162
u14984198013158
bulbární15734198013160116137194242271328347
uretry,1938419801315787136167197247258
užívá2214419801315799120167215
bukální24464198013160116159208229284304
štěp.624434801314174124182199
V8434348013156
dlouho919434801316081137194251308
známé12474348013144102150237289
technice1559434801313181130186243263311360
dle1939434801316081133
Asopy20924348013164105162221267
byl23794348013161107129
kožní25284348013147102144201222
štěp624449801314276127187
nahrazen8344498013168117175206256300352410
bukální12684498013169127173224246303325
sliznicí,161644980131497192136195216265286304
což19434498013158114156
umožnilo21234498013167156215258317338360418
řešit2565449801314091131152185
jednodušším624464801312475134191248307363401439460547
inlay119446480131197596144189
způsobem14014648013144104161199256315368456
striktury1875464801314174105126170206263293343
v22374648013149
oblasti23054648013158117139187225259280
pe‑26034648013161114147
nisu624479801315980117173
v8174798013150
případě887479801316192113172220279330
dostatečně12384798013160117156189237268318367423475
široké173347980131416292147192243
uretrální1996479801315989139171202251272328349
ploténky.2365479801316183140171221278322373385
V6244948013156
případě699494801316192113171220279330
úzké10484948013159102147198
ploténky1265494801316082139171221277322372
je1660494801312071
striktura1751494801314174105126170206263293342
řešena2116494801312879118169226274
dorzální24094948013160117148193243264320341
onlay6245098013159116137185230
technikou.877509801313383131188244265309365422439
Tato1338509801315292123178
metoda15385098013190142174229288336
umožňuje18965098013159146204245302358379431
řešit2350509801313181120141173
i25465098013122
roz‑2591509801313287128159
sáhlé624524801314291149171223
komplexy8715248013154111201260283335383434
striktur1328524801314983114136181218275306
zasahující16585248013152102142192249306328349396418
z20995248013152
penilní21825248013161115173194215273294
až24995248013158102
do26255248013167125
bulbární6245398013160115135191238267323343
uretry,983539801315887135166195244256
jak1260539801311864107
zavedli1383539801314492137186243263282
Barbagli16825398013154102131188235292312331
a20305398013149
později20955398013160116156211261281300
Kulkarni.24125398013153107127169217246302322338
Operační6245633014574136190225276324382406
postupy10535633014562121163198257317366
s14425633014543
využitím15085633014552106165211235270294383
živeného1914563301454670122174233287346405
laloku2342563301452576100159209268
◼◼7095847016425112
Jordanova774584801313895126182230287344391439
meatoplastika12325848013189141188219274333355402441474495539589
využívá18395848013150100158201222270318
k21765848013146
rekonstrukci2245584801312878122178235273307337394439485505
zevníhomeatu774599801314493139195215273328434485530560615
uretry1406599801315887136167197246
a16695998013149
striktur1735599801314073102123166200255284
v20365998013149
oblasti21025998013158115137183220253273
fossa2397599801312377115153201
na‑26145998013158105136
vicularis774614801315071119175196243274295333
nejčastěji11276148013159111131178227265299349369390
transverzální1540614801313061110167205254305335380430451507528
lalok209161480131206789145191
z23016148013144
vnitřního23656148013150108128160191248269328385
listu77462980131244483117175
předkožky979629801316293144204249306348394445
nebo14476298013167120179238
neochlupené17096298013167119178227285306363423476534587
části23196298013157106146180201
kůže25446298013154111155206
penisu.7746448013161114170191229284302
Kožní10996448013155110152209230
incize1352644801312379127147190240
má16156448013190138
tvar1776644801313485134164
obráceného19636448013158117148197245294351403460517
„T“2503644801313276108
její263464480131237595116
svislá774659801314190112150171218
část1015659801315199138172
vede12116598013150101160212
od14476598013159118
zevního1588659801314697144202223282339
meatu19526598013190142189220276
na22536598013159107
ventrální23856598013149100157188218267288344365
straně774674801314174105154211262
penisu10576748013161114171191229285
až1362674801315094
do14776748013159116
oblasti16146748013159118140188226260281
pod19156748013161119179
corona21146748013149104135191248296
glandis,2431674801315980128185243264302319
kde7746898013148107161
incize960689801313190139161206259
pokračuje12436898013170131178212263312370393447
pod17146898013170131192
pravým19316898013170102153202255347
úhlem23036898013167126149203294
do26216898013169129
obou7747048013159118176233
stran.1030704801314881112161217235
Po12887048013162117
preparaci1435704801316192142201249280329376397
kůže18557048013153110153203
a20817048013157
dartos21687048013160107137173228267
penisu24657048013161114171191229285
až774719801315094
k8927198013154
Buckově9697198013163120168213270317369
fascii1361719801313686125174195216
následuje16007198013167115154175228288344366418
odklopení20417198013166126171195252312366423444
křídel2509719801315486108167219241
glandu774734801316182130188247304
od11027348013166126
uretry1252734801316697148181212263
s15397348013149
uretrotomií,1611734801316697148181212269301356446467488506
vedenou21407348013158109169222280338396
pro‑2566734801316293150184
ximálně774749801314870159208230287340
až11387498013158102
do12647498013168126
zdravého14137498013153111142192239291349408
spongiózního18447498013149108168226286307365407466487547606
tělesa.2474749801314192114167207257276
O7747648013175
rozsahu873764801314097139181232290347
incize1244764801313088137158202254
rozhoduje1521764801314197139198257317374396449
peroperačně19947648013169123154211271325357407455513566
zjiš‑258476480131527596135166
těný312689801313484140185
rozsah333489801314095136178227284
spongiofibrózy.3641898013148106164222280301357382409467498553595645658
Délka4329898013171124145189239
uretrotomie459189801316595146178208264295350439459511
určuje3126104801315889134190211263
i34121048013120
délku34521048013160111133177234
budoucího37061048013160118176233290337358417474
laloku,420310480131206889146191248265
který4488104801314682132162213
se4721104801314193
příčně4834104801316192113160216268
vyměří31261198013150101190242271292
od34411198013166125
distálního3596119801316080118152200221278298357415
okraje40341198013165110142191212264
obříznutého43211198013165124155176219277333365415472529
vnitř‑48731198013157115135168198229
ního3126134801315979139196
listu334513480131294987120177
předkožky.3551134801316191142201245301342387438450
Velikost40241348013162110131152196252290324
laloku437113480131297798155200257
se4651134801314698
volí47721348013156112134154
tak,4949134801314089133153
aby31261498013150108155
rekonstruované3304149801313687131187244283316347404461508557614666
lumen3992149801312884172224281
uretry4300149801315989139171202252
bylo45801498013161107129186
ideálně4789149801312785137184205261313
28–3031261648013154104159206257
Ch.34021648013162119137
Po35571648013155110
dostatečné36851648013160117156189238269318367423475
mobilizaci41791648013190147206227248269311361409429
laloku,463116480131196687144189246263
jeho4917164801311971128185
rotaci3126179801313287117165212232
a33751798013150
vložení3442179801314971127168217273293
do37531798013159115
uretrotomie3885179801315888137169199253284338425446496
následuje43991798013158105143163214272327348398
úprava48151798013158115146194239287
okrajů31261948013159106139189210267
a34171948013158
sutura34981948013149106139197228278
pokračovaným38001948013168128174207257305361409459517563654
vstřebatelným4478194801315798132163215274324356407429487533624
stehem3126209801314175125182234322
kolem34712098013154110132184272
katétru.37662098013154104135185217248305323
Nad41192098013170118177
vloženým4319209801315779136178228285330420
lalokem476220980131307899156201252340
se3126224801314193
překryjí3249224801316191141186218269291312
křídla3584224801315385106164185233
glandu,3847224801316081128185243299316
který4186224801315389139169220
se44292248013148100
jejich4552224801313082102123170227
sešitím48022248013148100139159191212300
uzavře.31262398013158101151198229279295
Výkon34432398013156104150205263
je3729239801312274
zakončen3825239801314494138194251298348405
suturou4253239801314095127184214270326
kůže.46012398013147104146197213
◼◼30622547016425112
Orandiho31262548013172102149204261280335390
uretroplastika3533254801315786134165194248305326372409441461503551
je4106254801311867
spojena4190254801314096152173222277323
s45302548013140
tvorbou4586254801313483137167224280335
lon‑4943254801311772128159
gitudinálního3126269801315979110166223243298344365420440497553
živeného3696269801314464111161217267323379
laloku409726980131186485140184240
z43542698013144
kůže44152698013145101143192
na46242698013158104
ventrální4745269801314999154184214262282337357
straně3126284801314276108158216270
penisu34192848013170124182204243299
nad37422848013168117177
strikturou.3942284801315084116138183220278310366425443
Lalok44092848013158109131189235
přesahuje46682848013169101153193243302359381434
střední3126299801314073102151209264283
čáru3426299801314896125180
amá36232998013149155201
vytvořenou3841299801314998134183238267316372427483
laterální434629980131176493142171219239294313
stopku.4676299801314173126184228283300
In‑4998299801311873104
cize3126314801314970112163
kůže33073148013147103146196
na35223148013158106
jedné3651314801311970130186238
straně3908314801314174105153210262
uretry4188314801315989139171202253
dosahuje44593148013160117156205261317338390
obaly48673148013159118167188235
penisu31263298013161114170191229284
až3430329801315093
k35433298013147
Buckově36103298013155112159203259306357
fascii.3990329801312675114161182203220
Po42303298013155110
odklopení43593298013159118162186243302355411432
kůže48113298013146103146196
je5030329801312072
provedena3126344801316090145191241299350405452
ventrální3595344801314999155185215263283339359
uretrotomie3971344801315787136168198252282336424444494
v44823448013149
dostatečném45493448013159115153186233263312360415466553
rozsahu.3126359801313286126167215271325342
Poté34853598013155108138187
následuje36893598013158105143163213271326346397
paralelní41033598013160107137185205255276331351
povrchová44713598013160117163194238294349396443
kož‑49313598013146101141171
ní3126374801315979
incize3228374801312178125146189239
a34883748013150
vytvoření35593748013149100136188244274324381402
stopky3984374801313972127186231282
laloku.428937480131216889146191248266
Po45763748013155110
modelaci47063748013191148207259280328375396
laloku312638980131237192149194251
je3400389801312172
provedena3493389801316191147194245304356413460
jeho3976389801312173130187
sutura4183389801314197129186216265
pokračovaným44683898013161119164196245293347394443500545634
vstřebatelným3126404801314988122152202260308339388410466510599
stehem3743404801314074123180231319
s40794048013141
jednímokrajemuretro‑4143404801311870128185205292368413445493514565653729758809840871926959
tomie,3126419801313489177198250265
následuje34174198013159107146166218277333354406
překlopení3849419801316191141186209266325378435455
a43274198013153
sutura44034198013145100132189219268
s46944198013144
druhým4764419801316090147204249338
okrajemuretrotomie.31264348013158103135183204255342418448498530560615646700788808859875
Rekonstrukce40194348013155107151206263301334364421465510559
je4601434801311970
ukončena46884348013158102158214261310367414
suturou3126449801314196129185216271328
kožního34764498013146102144201222281338
krytu3836449801314678129165222
penisu.40804498013161114170191229284302
◼◼30624647016425112
McAninchova31264648013187136201259280338386444502550600
uretroplastika3749464801316798149182213270330353401441475496541592
využívá43654648013157109168211233282332
transver‑4721464801314173123180219270321352381
zální3126479801314494115171192
cirkulární3336479801314970100145202223270300358379
penilní37334798013161114170191212268289
lalok404547980131186687144189
se4252479801314193
stopkou4363479801314175129189234289346
na47274798013159107
dorzu48524798013160117148193250
penisu.31264948013161114170191229284302
Prstenec3449494801315584124157207264316364
živeného3834494801314466114165221273330388
laloku424549480131206889146191248
je4516494801312173
na46094948013159107
ventrální47374948013149100157188218267288344365
straně3126509801314174105154211262
penisu34145098013161114171192229285
společně37225098013144102160182234282339390
se4135509801314496
stopkou4254509801314478133192237293350
discidován.4630509801316080118166186244301349397454472
Následuje31265248013170119157178230290346367419
ventrální35685248013157108165196227276298354375
uretrotomie3966524801316696147179210266297352441462514
do45035248013167124
makrosko‑46575248013191139184216272311355411445
picky3126539801316182130174225
zdravých33745398013151108139188234285332389
okrajů37865398013165111143192213269
za40785398013151101
hranici4202539801316697146202223270291
striktury.4516539801314882113134179214271301352364
Poté49045398013162116148198
dochází31265548013159114161216262304324
k34675548013146
transpozici3529554801313463110165202258315354375421440
laloku399155480131186484139182238
nad42455548013158104161
uretrotomii4422554801315887135166196249279333419439458
s48975548013140
po‑49535548013160116149
mocí31265698013189145192212
rotace3361569801312681111159205254
závěsného3632569801314492138187225280331387443
aparátu40925698013149106154184231262317
a44265698013149
suturou4493569801314094126181211265321
pokra‑48315698013160117161192240271
čovaným31265848013149104151200256301390
vstřebatelným3536584801315089123153203262311342392413469514604
stehem4159584801314175125182234322
laloku450458480131206788145190247
a47715848013150
okrajů48415848013158103135184205261
discidované3126599801316082120168190248306354403461514
uretry.3663599801316697148181212263276
Po39625998013163119
vytažení41045998013157109146195239290348369
kožního44965998013154111153211232292350
krytu4869599801315487139176233
penisu31266148013161114170191229284
je3433614801312172
plastika3525614801316183130169202223267317
dokončena38626148013160117162217275322372428476
cirkulární4358614801314970100145202223270300358379
suturou.4756614801314197129186216271328346
◼◼30626297016425112
Quarteyova31266298013176137188221260314364423474526
uretroplastika36786298013172105159194228287350375426467504528575628
spojuje43326298013154116178202261285340
techniku46986298013146100152212273296343404
transverzálního3126644801313466116173213263315346393443466523545605663
a38136448013157
longitudinálního3894644801313087146205227261318378400457506528586607667726
odběru46446448013165125184238269328
ži‑4996644801315173106
veného31266598013150102159213271329
laloku3479659801313078100158205263
a37666598013156
je3846659801313083
využívána39536598013156108167210233282332390439
při4416659801316798121
komplexech45616598013153110199259282335382434483541
striktur3126674801314073104125169204260290
celé3435674801314897119170
přední3623674801316090140198254275
uretry.3916674801315888137169200250262
Je4201674801313385
možné43046748013189145186243294
rekonstruo‑4621674801312878122177233271304335391447481
vat3126689801314998129
i32786898013119
přilehlou3316689801316091113134185242264320377
část3712689801314997136170
bulbární39016898013160117138196245275333353
uretry4274689801315788138170201252
vedle45456898013149100159180232
penilní.47966898013160113169190211268289306
Operační29767133014574136190225276324382406
postupy34057133014562121163198257317366
s37947133014543
využitím38607133014552106165211235270294383
bukálního42667133014561120170222247305329390449
štěpu4738713301454278130191250
◼◼30627347016425112
Asopova31267348013165110171235297348401
uretroplastika35547348013169103158194228288351377428471508533581635
položila42167348013172134160221266292316368
základ46117348013155109157184235298
pro49367348013172106166
využití31267498013151108171220246283309
bukálního34637498013174137186242268330355420483
štěpu3974749801315492148212275
při42777498013174110136
řešení44417498013145101145202265290
striktur4759749801315493128155204245308343
penilní31267648013161117177201225285309
uretry.3461764801316497151186220274290
Jde37777648013143105160
o39647648013164
princip40547648013166100125185236260321
dorzální44017648013166126160209262286346370
discize4797764801316589130181205251305