635
120197226014562113172
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(2):15607936014562122153211241263
114–12318497936014561110163226279331391
DISKUZE8528580181100138213295394475549
Při1000119801315585108
řešení1132119801313081121174232254
striktur1410119801313873105128173210268299
penilní17311198013160114172194216274296
uretry2048119801315889141174206258
se2331119801313790
rekonstrukč‑2446119801312981126183242281316348406452499530
ní850134801316084
urolog9601348013169102161186247310
zatím12961348013155108142166258
nemůže15811348013169125217276323376
spolehnout19841348013151113175200255316376437498533
na25431348013170121
žádné26901348013155108170230286
obecně8501498013159120175226285339
definované12141498013166120147174232292341392451505
guidlines.17441498013167125148208232254313367408429
Zpravidla21981498013166127160211259283344367416
vychází26401498013156109158217267312336
ze850164801314599
svých9751648013151104158208268
zkušeností12691648013155103164205260321381424460484
a17791648013160
vlastní1865164801316085136178215276299
úspěšnosti21901648013169110172228270330391433470494
léčby.2710164801313388140202251266
Dlouhou850179801317196155214273332391
dobu12661798013169128189248
dominovaly15401798013168127218241299359408459482531
při20971798013169102125
rekonstrukci2247179801314194141199258299334367427473521544
pe‑28161798013169125160
nilní850194801315982105163186
striktury1061194801313874107130177214273305358
techniky1444194801313284134193252274321373
spojené1842194801313999159183236295349
s22161948013139
užitím22771948013159104127162185275
živeného2577194801314165115168227281340399
laloku.85020980131237396155203262282
Zvláště11572098013168115139189229265316
v14992098013158
těch1582209801314394145204
případech,18112098013169102125186237298352402461480
kdy23162098013155115164
je2505209801313286
dostup‑26162098013168128169204263324360
ný8502248013159107
prepuciální9822248013171104157219278328352401425484507
vak,15152248013159110157180
kvalitní17202248013156111162186209243303326
corpus20722248013158116149212271312
spongiosum24102248013150111172232293316375417475566
a8502398013150
dartos9252398013169119152190247288
fascie,1239239801313889130180203257275
které1539239801315694146179231
umožňují17952398013168158218262321379403425
spolehlivou22462398013150110171195249308332354405463522
jed‑2793239801313387148183
nodobou8502548013159118180239300361420
rekonstrukci1295254801313689136194253294329362421468516539
(19).1859254801313382128155171
Užití20602548013168112135170193
živeného2278254801314972122175234289348407
laloku2710254801312877101160207266
bylo8502698013161109133192
a10682698013151
je1144269801312579
po12492698013161121
dlouhou1397269801316083142201260319378
dobu18022698013160119180239
obecně20682698013158120175225285338
považováno24332698013161121170221267324374425483543
za850284801314495
zlatý967284801314467116149201
standard1192284801313873123181241290322380
v15942848013149
léčbě1668284801312073123183237
penilních19262848013161115173195218276298346404
striktur,2355284801313873105128174211269301315
pokud26922848013160119166224284
jejich850299801312478102125175235
etiologie1110299801316398122181206266328351406
není15412998013169124184207
spojena17742998013150112173197251311361
s21612998013151
lichen2237299801313356106166221280
sclerosus.25432998013151101125180213271313371412433
Již850314801313963110
v9863148013161
roce10743148013143103156210
196813103148013165113171228
popsal15643148013173135199242296320
jako1911314801313485134194
první21323148013172107163225249
rekonstrukci2408314801314398147207269311349383445493544568
penilní8503298013161116175198221279302
striktury1177329801314682115139185223282314367
pomocí15693298013166126217277327350
živeného1944329801315073124177236290349408
laloku2378329801312878101160208267
Orandi26753298013174107158217278301
a8503448013150
kol.9223448013146103127146
(20).1093344801312677129157173
U12883448013168
této1381344801313182116172
metody15753448013190144177234294343
se1943344801313891
předpokládá2056344801316193145205265325372397446506555
relativní2636344801312981104153186209259318340
nadbytek8503598013159109169230278317369416
kůže12913598013146105150202
penisu15183598013161116175198238296
na18393598013159109
ventrální19733598013149102161194227278301360383
straně.2381359801314176109160219273291
Pokud26973598013155112159218279
je850374801312477
po9533748013170130
odběru11083748013168130190245278337
laloku1470374801313383106165213272
zbylý17673748013154116164188238
kožní20303748013156114157217240
kryt2295374801315691144182
významně25023748013159113160220270361420474
zkrácen,850389801314592127179229282341361
může12463898013190149195248
být15193898013170119158
jeho1703389801313387147207
sutura19353898013151109144204236288
pod22493898013170131193
velkým24683898013159112136183236328
na‑28223898013169119154
pětím,8504048013162119154179272292
což11684048013160119165
vede13594048013161115179235
k16204048013158
pooperačním17044048013172134196260317351404455516540632
komplikacím,23634048013157117211273299323371424476500593613
z8504198013144
nichž923419801315982131190235
nejzávažnější11874198013159114137182233282333379438492515555578
je1790419801312781
uretrokutánní1900419801315891143177210268315374409460519577600
píštěl.2529419801316184127163215238258
Ne‑28164198013170124160
zanedbatelným850434801314494152205265324374406457480537583673
faktorem1547434801312676122158214246298386
je1958434801312072
i20554348013119
kosmetický20954348013146103143231284317340388433484
výsledek26014348013149101141163216276329375
spojený8504498013141101162185239298345
s12204498013142
možností12894498013190149193253312353389412
nepřijatelné17274498013159113174207230253303336388412470524
torze2277449801313592125172225
penisu.25284498013161116175198238296315
Ve28704498013156106
snaze850464801314199148194246
o11184648013158
jednodobé1201464801312174135194253314372433488
řešení1714464801313082122176234257
je1996464801312174
možno20924648013190149192251310
mezi24254648013189143188212
vzdále‑2659464801315097156205228282317
né8504798013159113
okraje9854798013159106140191214268
kožního12754798013147105148208230291351
krytu1648479801314781134172231
penisu19014798013161116174197237295
vložit2218479801315074133176200234
živený2477479801314265115168227274
lalok277647980131217094152200
z8504948013144
oblasti9204948013168129153203244280303
skrota,1249494801315096131189222273293
který1567494801315694146179232
předpokládanému18244948013170103156218279339387412462523573632686777835
napětí26844948013169119180235269292
sutury850509801314097130188219271
a11425098013149
vzniku1212509801314996154176221279
komplikací15125098013146103192251274296341392440462
zabrání.1996509801314394153185235293315333
Je2353509801313588
možné24625098013189147189248301
oče‑27845098013158107157192
kávat850524801314798147198231
i11065248013131
kosmeticky11625248013154112153242297331354403450502
akceptovatelný16905248013157103152204264298355405456489541565623670
výsledek23855248013157111152175229291345391
(21).2802524801313688137158174
Mnoho8505398013186145204264323
rekonstrukčních1199539801314093139197257297333366425472520579601650709
urologů1933539801316799157181240301359
při23185398013168101125
nedostatku24685398013167121182241282318369402449508
kůže8505548013146103146197
na10685548013158106
ventrální11955548013148100157188220269292348370
straně1589554801313771103152209262
penisu18725548013159113170191230286
Orandiho21795548013172104154211270291348406
techniku2609554801313080129186243265310367
neindikuje8505698013159113136195255278324384407461
a13365698013156
volí14185698013156114138161
v16045698013157
těchto1686569801314092143202234292
případech20035698013167100124184235296350400459
výhodnější24875698013157110170229291350404426466489
cirkulární850584801314971103150209231281313372394
odběr12675848013158119179233265
živeného1557584801314164114167225279338396
laloku197858480131217093151198257
kůže22575848013146105149201
penisu24805848013160115174196236293
pod27955848013160120181
corona8505998013149106139197256306
glandis1184599801316083133192253276316
dle1528599801316083137
McAninche,16935998013185136202261284343392451505523
s22415998013144
výborným23115998013152105167227261320368459
kos‑27955998013150108149181
metickým8506148013190144178201251297350441
efektem.1313614801315483136183221273363383
Přes1718614801315687139180
technickou1924614801313183134192251274323369427486
náročnost24336148013159108141198249307367408443
je2901614801312175
nutno8506298013159117152211270
vidět1146629801315882142196230
několik14016298013168122169227251273320
výhod17466298013159112172231293
této2064629801314395129186
metody,22846298013190144179236297347361
přede‑26706298013170102155216270306
vším850644801315091114204
velmi10806448013159112136226249
dobrou13546448013169129190223281341
vaskularizaci,17206448013159110151197257280330362386431483533556575
kůže23216448013155115160212
penisu25596448013170125184207247305
je2889644801313387
bez8506598013161116161
ochlupení10376598013167117176200258318373432455
a15176598013159
lalok1601659801313282105164212
má18466598013191141
vysokou20126598013158111153212260317376
flexibilitu2414659801313562115164188248272295318352411
při28506598013169102126
adekvátní8506748013150112167214269321355415438
mobilizaci13236748013191152214238262285331383434457
tkání1806674801314491144204227
(11,2059674801313888130144
22).22286748013164119146163
Při2417674801316597121
užití25646748013168114138173197
této2786674801314497132190
techniky850689801313486137195254277323376
u12516898013167
pacientů13446898013169120170193246305338397
s17666898013150
předkožkou,18416898013169102155216262320364411469528547
kterou2413689801315694146178236295
nelze27336898013168122146190243
pro850704801316092149
kožní10207048013146103146205227
změny12687048013144133187244290
využít15807048013149101160204227260
k18627048013146
rekonstrukci,1932704801312981127184242282317349407452500522540
je2496704801312173
však2591704801314989140185
nut‑27987048013158115149178
né8507198013159113
provést988719801316194152201254295331
cirkumcizi1344719801314972104151211300350373418442
pro1811719801316194151
možnost19877198013190150194253313354389
ischemie2402719801312262112171225315338392
(11).2819719801312978120141157
Živený1000734801315882132184243290
lalok131573480131217194153200
má15387348013189139
obecně17007348013158119173224283336
vysokou20607348013148101143202249306365
spolehlivost2450734801313999159183237295319342392449490526
při850749801316093116
řešení991749801313082123177236258
striktur1275749801313874106130176214272305
penilní16037498013160114173196219277300
uretry1926749801315890142176209262
či2211749801314871
komplexu23077498013144102191252276329378436
strik‑2769749801313874106130176207
tur850764801313494127
přední10047648013170103157219279303
uretry13347648013167101154190224278
s16387648013150
velmi17147648013159113138229253
přijatelným19937648013170104129153203237291315375423516
výskytem25357648013159113156203257296350441
komplikací3203898013147106198260285309357410461485
mezi3725898013190146193218
8–203969898013164123173227
%4232898013182
(11).434089801313989132155172
Důvodem4539898013181141193252315370462
těchto502789801314598149210244302
komplikací,32031048013147107201264290314363417469494514
s37441048013152
potřebou38231048013173135171205260323386447
operační42971048013170134191226279331392416
revize,4740104801314499151176223278298
může50751048013192152199254
být32031198013161110150
krvácení3380119801315792148200251304365389
vyvolané37951198013160115170230255306366422
erekcí4243119801316498152200249274
provázené45431198013171106165215267314368429484
napě‑50541198013169120182239275
tím3203134801313560153
tkání3383134801314594148210234
a36451348013161
poruchou37331348013173135171232285346408469
výživy42291348013162117167193245301
v45571348013161
okrajích46451348013170120157210235260311373
laloku5045134801313486112173223284
nebo32031498013158111171231
v34571498013148
úrovni3528149801315790146195255277
dartos.38281498013159108140178234275296
Užití41461498013168111134168192
sedativ4363149801313891152201234257307
či4693149801314870
zmrazujících47881498013142131163214259317341363412435483541
sprejů32031648013142104139194219279
k35091648013158
potlačení35941648013172135170196248299353415439
erekce4060164801316599154203254308
je4395164801313490
neúčinné.45121648013170127188239264325386442463
Podání50021648013166125189241302327
antiandrogenů32031798013151112147172224285348382442506563624684
je3914179801313591
spojeno40321798013152115178203259321382
s44411798013153
vedlejšími45211798013161116180205261286328353445470
účinky50181798013170122146207256311
a32031948013150
vyžaduje32791948013154108157209271330355410
dlouhodobější3715194801316488148208268329391451514570594635659
užívání44001948013162108133184236296320
před4750194801316195149211
operací49871948013163125181215267318342
k32032098013147
dosažení32782098013160120162215261315375399
efektu3703209801315686140188227287
(23).4016209801313285140167184
Rekonstrukční33532248013157114164225287330368403466515565627652
operace40322248013176141199234287340395
přední44542248013178114169233295320
uretry48012248013176111166203238294
jsou5122224801314083145207
kontinuálně32032398013147107168201225285345396420480535
se37642398013151107
vyvíjejícím38972398013160114170195220275299322373396488
procesem,44112398013171105164216269312367459479
stále4916239801315188140164219
dis‑5161239801317094135168
kutovaným32032548013147107142200250302361409501
ve37302548013160113
snaze38692548013151110160207260
zajistit41552548013154106130153194230254289
pacientovi44692548013171123173196251311344402452476
nejvyšší49712548013169124147198252294335358
možný32032698013189148190249295
standard3523269801313872122180240289320378
péče.39232698013160114164214232
Na41772698013169118
základě4317269801314494140165214273326
tohoto4668269801313086145203236292
procesu4982269801316092149199250290347
vývoje32032848013149100153209231283
El‑Kasaby3507284801315072105160210249299358404
v39322848013149
roce4005284801312884133183
19934209284801315397150199
jako4432284801312067112168
první4621284801315991143202223
navrhl48652848013158106153185243265
užití51512848013157100123156178
slizničního320329980131416487132191214263322345406465
štěpu3694299801314783134195254
z39732998013151
oblasti40492998013165127151201241277300
dolního43742998013167126150209231293352
rtu4751299801313977136
při49122998013167100124
řešení5061299801313991132186245268
penilní32033148013161116175198221279302
a35303148013151
bulbární36073148013161120143204255287347370
striktury4002314801314278110134180218277310362
uretry4391314801315890143177210263
(24).4679314801313083132158174
Posléze48793148013156112153176230276329
se5233314801314296
uplatnil32033298013158119143193226286308331
bukální35633298013161120167218242300323
štěp3911329801314580132193
získaný4129329801314871111158209268315
z44703298013148
jedné4543329801312781142201255
nebo48273298013159113174234
obou50903298013158119180239
tváří.3203344801313487138170193212
Asopova34373448013164107166227287336387
technika3849344801313183133191250272318370
usnadnila4241344801315898157206266325347370420
užití46833448013158103126160183
bukálního48893448013160119165217240298320381440
štěpu3203359801314176128189248
při3477359801316194117
řešení3620359801313385126180239262
striktur3907359801314278111134181219277310
penilní42433598013161116175198221279302
uretry.4571359801315891143177210263278
Asopa48753598013164107167228279
ne‑51803598013159113149
separuje3203374801314195156207239299322376
dorzální36043748013160119152199251275333356
část39853748013149100140176
uretry4186374801315991144178211263
od44753748013158119
topořivých4620374801313491152212245269319372421480
těles5125374801313486109163204
a32033898013151
šetří32803898013151107142176200
tak3506389801314597145
cévní36773898013159113164226250
zásobení39533898013154108150211274330391415
spongiózního43943898013151113175236298322382427489512575636
tělesa5056389801314498122177220273
uretry.3203404801315891143178210263278
Cirkumflexní3508404801316386119166225315342368422471530553
a40864048013153
perforující41664048013161116148182240273332356378427450
artérie4641404801315385123175208231285
zůstávají49514048013147106146182232281332355378
intaktní.3203419801312382115165212250309332351
Jediným3579419801314397158181240287378
limitem3982419801312851140163198250340
pro4351419801316194152
užití45284198013162108131165189
této4742419801313890124181
techniky4949419801313890140199258281327380
je3203434801312480
šíře3309434801315276113168
uretrální35034348013170104159194229282306367391
ploténky,3920434801317298159194248310358413428
která4374434801315897151185238
musí46494348013192153195218
být48944348013172122162
mini‑50924348013193117178202237
málně32034498013190140163222276
135044498013163
cm.35884498013149139159
Jedinou37734498013147101162185244303362
cestou,41604498013158110152187244304323
jak4508449801313282128
odhadnout46624498013167129187237298357416475510
šíři5197449801315073108132
uretrální3203464801315890143177209260283342364
ploténky,3590464801316084143176228287333385399
je4014464801312175
endoskopická41114648013153112172231272318376437460509555607
kontrola47404648013147105164197229287311360
uret‑5122464801315991143177207
roskopem3203479801313290131177234296351440
nebo36664798013159113173233
dětským39224798013160113147190236288379
cystoskopem.43244798013149100142177234275321379440495585605
Pokud49514798013155112159218278
je5255479801312074
uretrální3203494801315891143178210261285343366
lumen3594494801312684174228287
méně39084948013190145204258
než41934948013159113158
1043774948013155104
Ch,45084948013162121140
nelze46754948013159114137182235
očekávat49374948013158109161207259308359392
uretrální3203509801315891143178211262285344366
ploténku3594509801317094154187239298345404
širší4023509801315073105147169
než42185098013168122167
144115098013162
cm44985098013159149
(25).4672509801313891145173189
V48865098013165
případě49775098013169102126186237298352
uretrální3203524801315891143178210261285343366
ploténky,3594524801317094153186239298344397411
jejíž4030524801313286109132177
šíře4232524801315072108160
nedosahuje44185248013167121183242283334393451475528
alespoň4972524801315882135177237297357
132035398013153
cm,32765398013148136154
je3455539801312072
nutná35485398013158115148206254
separace3827539801313790149198230279328378
uretry4226539801315889140173205256
od45045398013157117
topořivých4645539801313186146205236259308360407464
těles5133539801313181104156196
a32035548013150
provedení3275554801316093150199251312365424446
dorzální37435548013160119151198250272330353
onlay41185548013158117140189236
uretroplastiky4376554801315991143176209266327351400440475498544596
s49975548013138
užitím50575548013158103126160183272
bukálního32035698013161120167219242301324385445
štěpu,3673569801315086138198258277
kterou3975569801315694146179237296
navrhnul42965698013168118167201261320378401
Barbagli.47235698013164116148210261322345368387
Tato51355698013161103137194
technika3203584801313485135193251273319370
vyžaduje35955848013149101148199259316339392
extenzivnější40095848013152100137189247291315364424477499538560
mobilizaci45915848013190148209232254276321372421443
uretry,5056584801315889141175207259273
je3203599801312376
časově3301599801314898138197245297
náročnější36205998013158107139196245303356378418439
při4081599801316093115
adhezích42185998013150109167220265288337395
topořivých4637599801313187147207239262311364411469
těles5131599801313182105158198
v32036148013150
důsledku32786148013170128169192247309356415
spongiofibrózy37196148013150111172232293316376403430491524582626679
(25).4424614801313891146174191
Pahwa46406148013165115174253304
potvrdil49706148013170131165219253312335359
podobné32036298013162125189251315377433
výsledky36636298013161116160184240304353407
při40976298013172107132
porovnání42556298013173135170230282344396458482
inlay4763629801313495119171221
i50106298013134
onlay50716298013170132156208258
techniky3203644801313384133190247269314365
(26).3592644801312576126153168
Barbagli37816448013154104135195244303325346
též4151644801313181125
zjednodušil4297644801314466119178235293353409448469491
Asopovu48096448013163105163222281328386
in‑5219644801312077110
lay3203659801312371118
techniku3345659801313081130188245267312369
fixací373665980131265299148196218
bukálního39756598013160118163214236293315375433
štěpu4432659801313772122181239
pomocí46926598013160119207265315337
tkáňo‑5053659801313076126183241276
vého32036748013150103162221
lepidla.3449674801312478139162223246295316
Dle3790674801317196150
jeho3965674801312478137196
zkušeností4186674801314592151192246305364405441464
užití46756748013159104127162185
bukálního48856748013161120167219242301323385444
štěpu3203689801314175126186244
jednodobou3472689801312073134192250311369429489547
technikou4044689801313082131189247270315372430
poskytuje44966898013160119160205257295353375428
možnost49466898013189148191249308348383
vyšší32037048013150103144185207
úspěšnosti34367048013165106166221262321380421457480
ve39417048013157110
srovnání4076704801314981139188248298357380
s44817048013148
živeným4554704801315276126179238285377
lalokem.4956704801313180104163210263353373
Přestože3203719801315587139180216273317369
v35977198013155
současnosti36777198013146105164214264305364423464500523
literatura422571980131285185137170221254313345396
neodpovídá46467198013164118178240300361410434494544
na52157198013164114
otázku,3203734801315992143188236295314
zda35427348013152111161
je3728734801313286
lepší3839734801313185146186209
štěp4073734801314985136197
či4295734801315780
lalok4400734801313181104163210
při46367348013168101125
rekonstrukci4786734801314093139197257297333366425472520543
striktur3203749801314177110133180217276309
penilní35367498013160115174197220279302
uretry,3862749801315890143177210263277
Barbagli41637498013156107139200251312335358
preferuje4545749801316093146175229261320344397
užití49667498013159104127162185
bu‑51757498013161120154
kálního3203764801314698121179202263322
štěpu3550764801313873125185244
při3816764801316193117
primárním3955764801316193117206256288348370460
výběru44377648013150103164219251310
k47697648013146
jednodobé4840764801312175136194253314373434489