﻿499
134196226014562114175
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(2):15607936014562122153211241263
131–13918497936014561114167222275327385
aka.850479801315195145162
Souhrnně,10354798013158115172229258316373425440
kategorie14974798013154103134184243300331352403
Bosniak19234798013163120159215235282327
I22724798013130
byla23314798013161107129176
v25304798013157
souboru26094798013148105162221279309367
zastoupena850494801314594131164218275332385441488
7413604948013160104
případy1492494801316190111169217275321
(301835494801313584135
%),19984948013182105118
Bosniak21394948013161118156212232278322
II2483494801312949
1325544948013160103
(5,3267949480131358498150
%),28574948013182105118
Bosniak8505098013156112150205224270314
IIF118650980131193986
2812905098013154103
(11,31415509801312570109118170
%),16035098013181104117
Bosniak17385098013156112150205225271314
III207450980131193959
612151509801315496
(24,72269509801312675120135185
%)24725098013181104
a25945098013150
Bosniak26625098013156112150205224271314
IV850524801312377
719515248013153100
případy1075524801316190110168215273319
(28,71416524801313180129145195
%).16355248013181104116
Současné/konkurentní17755248013151107163209257294350400437482537593636692721771826856912931
vyšet‑27305248013150100138189220246
ření850539801313282137157
jak1029539801312975118
pomocí11755398013161118205261309328
CT,15315398013163115124
tak1677539801314087131
i18295398013129
MR18865398013185138
(Bosniakova2046539801313587143181236256302345400446493
klasifikace2561539801315375121159178202228271320366415
byla8505548013161106127173
primárně1047554801316191111197244273330381
hodnocena14515548013159115174229285332381437483
dle1958554801316080131
CT21135548013162114
vyšetření,22515548013150100138189220249298354373389
nejasný26645548013159110129175213268312
nález8505698013159106126176219
na10915698013159105
CT12195698013162115
však1356569801315088136179
následně15575698013159106143163214272327378
indikoval1957569801312379136155198253299347367
provedení2346569801316191145191241299349405425
i27925698013124
MR28385698013186138
vyšetření,8505848013150100138188219249298353373389
které1257584801314781130159208
bylo14845848013161106127183
považováno16855848013161118164211254308354401457513
za2217584801314492
superiorní)2328584801314195153204234254310339396415447
bylo27935848013161106127183
provedeno850599801316089142188236293343398453
u13185998013158
8213915998013153100
pacientů15065998013160107153171221276304359
v18805998013149
souboru1944599801314095150207262292347
(33%).2312599801312270117212234247
Ke25745998013154103
změně26925998013144130180234284
v8506148013150
kategorii917614801314795125174232288318338358
dle1292614801316080131
Bosniaka14406148013156112150205224271314362
došlo18206148013160116153173229
po20666148013161118
provedení2202614801316090144191240298349405424
MR26446148013185138
u27996148013159
4328756148013154101
případů850629801316190111168216273327
(tj.11996298013127567692
u13106298013159
52,413886298013154102117168
%15756298013181
pacientů16756298013161109155175225281310366
vyšetřených2060629801315099138188219249298353397442498
za2577629801314593
použití26896298013161118174216236267287
oboumetod).8506448013158115171226331381411464521547559
K14256448013154
přesunu1494644801316089137175228283337
do18466448013159114
kategorie1976644801314693123171228283312332381
vyšší2373644801314998135172191
(upgrade)2585644801312373130187216263319369391
došlo8506598013160115153172228
u10946598013158
3511686598013153100
případů1284659801316190110167214271326
(42,7%),1632659801312370116132181278301314
přičemž1962659801316089109155203290331
z23096598013144
toho2369659801313487144199
sedmpří‑2584659801314192149236312341361392
padů8506748013160108165219
bylo10856748013160105126181
po12826748013160117
provedení1415674801316090144189239296347402421
MR18526748013185137
překlasifikováno2005674801316190139182204250287306329356398452498545601656
rovnou2677674801313286132188244299
na8506898013160107
tumor980689801314097185242273
(přesněji1275689801313695125175214271322342362
na16666898013160107
MR18026898013187140
vzneseno19656898013156101159211250301358415
podezření24096898013161120179230274304354411431
na28696898013159107
přítomnost850704801316089109140193279334389426458
PRCC).13237048013155105164219247259
Přechod1598704801315482130177232287344
do19587048013159114
kategorie2087704801314694124172229284314333383
nižší2485704801315978119158177
(down‑2683704801312376131206262293
grade)850719801316089137194245268
pak11417198013161109152
u13177198013158
osmi1399719801315996183202
případů1625719801316190111168216273328
(9,7197471980131317890140
%).21387198013181104117
Detailní22787198013172123154201221241296315
výsledky26177198013150100138158208266310359
jsou850734801312460116172
znázorněny10427348013144101147190244274330381437480
v15427348013150
tabulce1614734801313279136192212258307
1.1941734801315364
Převažujícím1000749801315688141191243289348372395445468559
typem1585749801314396159215306
operačního19167498013169131186219271321381404466526
výkonu24677498013160113162220281339
byl28327498013170119144
u8507648013158
cystických9347648013149101143179202251298350399458
lézí1417764801312478124147
záchovný1590764801314596146205264314374421
výkon20367648013151104151209269
(u2330764801313085
84,624417648013154110128183
%26507648013182
paci‑27577648013161112162185219
entů),32034198013153112145204230247
z34754198013145
čehož35454198013150102161221264
u38354198013159
49,439204198013154105120174
%41204198013181
pacientů42274198013161112162184238297330389
byla46424198013160109133183
provedena4851419801316194151201254315369428478
resekce,3203434801313285126181227276328345
u35744348013166
35,236654348013161112129185
%38834348013181
pacientů39894348013168119169192246305338396
ablace.44104348013158119143193242294312
Miniinvazivní47554348013186109168191214272320371417441491551574
přístup3203449801316193116156192250310
(laparoskopie)3538449801312751100160211243300341387445506529582608
byl41694498013160108132
volen43244498013149107131185243
v45904498013149
72,446624498013153106124178
%48624498013181
případů,4965449801316193117177228288346364
otevřená3203464801315992144194227280339389
operace36184648013158120175207259308360
v40034648013151
27,640814648013153104111167
%.42744648013181102
Zastoupení33534798013159108148182237295354407465486
jednotlivých3863479801311971131188246278300321370422469526
histologických4409479801315880118152208231288348369417462513560617
nálezů50464798013159107129181225283
bylo32034948013162110135194
v34224948013159
našem35064948013169119160214305
souboru38364948013151111170231292325385
poměrně42464948013170131223277310370425
různorodé.46964948013141101146206266299357419474492
Ve52134948013165116
skupině3203509801314186144204226284337
lézí3564509801312982127149
kategorie37375098013153104136187247305337360413
Bosniak41745098013161120160217239287333
I–IIF4531509801312985110132181
(n4736509801313691
=48575098013166
115)49475098013160100145172
byla51435098013167114138186
nejčastěji32035248013160115138187238279315367390413
zastoupeným36415248013153106147182240300361416476523616
histologickým4282524801316991131167225249308370393443490543635
nálezem49425248013169119142197243296387
prostá3203539801316091146185218267
korová34895398013146101132187234283
renální3795539801312878134182203259280
cysta4094539801314998138171219
(854337539801312474124
případů4480539801316091112170219277332
–48315398013155
744905539801315297
%).50215398013180104118
Dal‑51585398013170118139171
ší3203554801314061
v32825548013149
této3354554801312979111165
podskupině35385548013159117175213257313371392448499
detekované40565548013159110142191236291337386442493
léze4572554801311970113163
s47545548013140
indolentním4817554801311874132188210262318348405425512
biologickým3203569801316082139161218278299346391442531
chováním37535698013149105163210259316337425
byly41975698013160107129176
multilokulární43935698013189145167199221242299345402423471502560581
cystická4993569801314999139172194241286336
renální3203584801313384142191213271293
neoplazie35205848013167120180240263312357379432
nízkého3976584801316789133179231290348
maligního43565848013190139162183243301322383441
potenciálu/48215848013169128161212270319341389411469508
MCRNLMP32035998013187150205277326414469
(ve3697599801313886139
čtyřech3861599801315895147180233283342
případech),42285998013170103126187238299353403462488504
smíšený47575998013150140163206260319366
epi‑51485998013163124147181
teliální3203614801313487110132181204263285
a35136148013159
stromální3596614801315086118176267317340398421
tumor40426148013142101192251284
ledviny/MESTK4351614801313286147197221280327362448499552605662
(jeden5037614801313864117179233292
případ)3203629801316397121183236299330
a35596298013166
papilární36516298013178130193217241292326388411
korový40886298013163123157217267322
adenom/PA44366298013167129185246307401442501560
(jeden5022629801314572127190246307
případ).3203644801316294117178229289319335
Ač35626448013174122
by37096448013170118
Bosniakova38516448013165125166224247296342400449500
kategorie43766448013156107140192254313346369423
I/II/IIF482364480131327295118157181204255
měla51116448013191145168218
představovat3203659801316192143203242277326373430478528560
skupinu3783659801314186143203225282339
bez41426598013161115159
podezření/či43216598013161120180232277309360417439477523544
s48866598013140
minimál‑49476598013189111168190278327349382
ním3203674801315981169
podezřením34006748013161120180233278310361419441530
na39576748013159108
výskyt40896748013154106146191243280
maligní43976748013190139161182241299321
léze,4742674801312780124176193
v49596748013153
našem50406748013159107147200289
souboru3203689801314199157217276308366
se35936898013147100
v37186898013155
těchto3797689801314091141198230286
kategoriích41076898013153104136187247305337360381429487
vyskytly46186898013156108148193245282305353
i49956898013129
malig‑50546898013190139161183242275
ní3203704801315981
léze,3308704801313184128180196
a35297048013157
to3610704801314298
dokonce37327048013168126172229287336387
až41437048013158102
v42697048013158
20,943517048013161113130180
%45637048013181
případů,46687048013169101123182232292349366
z50597048013152
nich5135704801316788136194
jmenovitě32037198013124115170230290340364399451
–36797198013165
PRCC37697198013165120184244
typ4038719801314396159
142227198013163
(u4311719801313893
1144307198013163105
případů45607198013171104128189241302361
–49467198013164
9,65036719801316378134
%),52047198013182109125
CCRCC32037348013163121174237294
(u3521734801312982
1036277348013153100
případů3750734801316193115175225284341
–41147348013155
8,74192734801315472124
%),43407348013181106121
PRCC44847348013156109171229
blíže4736734801316184105149200
nespeci‑49597348013159112153212266315337370
fikován320374980131275398155203253311
–35397498013155
tzv.3618749801313581134148
NOS37917498013170143193
(u4008749801313084
dvou41177498013160109166224
případů4366749801316192115174224284341
–47327498013155
1,74811749801315466118
%),49547498013181106122
PRCC51017498013155108170228
typ3203764801313588151
233807648013164
(13469764801313888
případ35827648013171105128190242304
–39117648013165
0,94002764801316382134
%).41707648013183110126
Ve43217648013166118
druhé44647648013170103163223279
podskupině,47687648013171132195236283343405429488543561
Obr.32033442013779144186208
2.3431344201376190
Srovnání3574344801314876128172226279334354
téže3947344801313173116159
cystické4124344801314691127157177220263307
léze4449344801312267110153
na46203448013156109
CT47473448013159109
a48743448013155
MR49473448013183134
vyšetření50993448013146931281722023203359801313274129149
(A3371359801312884
–34723598013155
CT,35453598013159109120
B36833598013152
–37533598013155
MR)38263598013183134159
Fig.3203374201375883145171
2.3388374201376188
Comparisonof35263748013159108191243295323342374425478544569
the4107374801313284127
same4246374801313889172215
cystic4473374801314689123152170212
lesiononCTand470337480131176094112163216283336407455522574626
MRI32033898013183133153
(A3373389801312782
–34713898013155
CT,35413898013159108118
B36743898013153
–MR)37423898013155154204228
Tab.850889013759109174201
1.106888901376084
Vývoj120589501315497145197217
nálezu1438895013156109130174218271
při172589501315584105
současnémvyšetření184589501313890144188239274327371456517564600643674703746801821
CT2682895013158108
i2809895013119
MR2843895013182133
(výsledek850104501312972120157177222277323367
MR12371045013183135
vyšetření1392104501314694130175207237281336358
byl1769104501315699120
považován19091045013155110156208251303348401457
za2386104501314396
superiorní)2502104501313891145192223244298329385406438
Tab.8501189013759109173200
1.1067118901376083
Development12041195013168114158201222275329414458513541
of1761119501315480
Bosniak18571195013152105140193213265308
classification2181119501314565118153188207230255298349379399452507
in2707119501311973
concurrent27951195013145961508501345013146100130161205260290
use1158134501315691136
of1312134501315583
CT14131345013159110
and15411345013155111165
MRI17251345013183135157
(results190113450131285599137190211242279
of2198134501315582
MRI22991345013182135156
are2474134501315586129
superior)2622134501313891145192222244298329354
CT10401559011053103
MR15061559011074127
Počet19381509011050100142188221
případů1892160901105385109162209261313
Vývoj25201559011054100149200223
BI1059175901074565
BI1537175901074565
320261759010744
bez2435175901075095132
změny25871759010736110154202241
BII104919070107456584
BII152819070107456584
220261907010744
bez2435190701075095132
změny25871907010736110154202241
BII104920630107456584
tumor1457206301072876149198225
120262063010744
upgrade2513207201074797147174215265309
BII104922280107456584
BIIF150722280107456584125
120262228010744
upgrade2513223601074797147174215265309
BIIF102923920107456584125
BII152823920107456584
220262392010744
downgrade2456240101074997162211260286328377421
BIIF102925480107456584125
BIIF150725480107456584125
120262548010744
bez2435254801075095132
změny25872548010736110154202241
BIIF102927040107456584125
tumor1457270401072876149198225
720262704010744
upgrade2513271301074797147174215265309
BIIF102928690107456584125
BIII151828690107456584102
520262869010744
upgrade2513287701074797147174215265309
BIIF102930330107456584125
BIV1514303301074565111
220263033010744
upgrade2513304201074797147174215265309
BIII104031890107456584102
BIII151831890107456584102
172008318901074481
bez2435318901075095132
změny25873189010736110154202241
BIII104033460107456584102
BIV1514334601074565111
102007334601074483
upgrade2513335401074797147174215265309
BIII104035100107456584102
BIIF150735100107456584125
220263510010744
downgrade2456351901074997162211260286328377421
BIII104036750107456584102
BII152836750107456584
120263675010744
downgrade2456368301074997162211260286328377421
BIII104038390107456584102
tumor1457383901072876149198225
420263839010744
upgrade2513384801074797147174215265309
BIV1035399501074565111
BIV1514399501074565111
162007399501074483
bez2435399501075095132
změny25873995010736110154202241
BIV1035415101074565111
tumor1457415101072876149198225
520264151010744
upgrade2513416001074797147174215265309
BIV1035431601074565111
BIII151843160107456584102
220264316010744
downgrade2456432501074997162211260286328377421
tumor979448101072876149198225
BIII151844810107456584102
120264481010744
downgrade2456448901074997162211260286328377421