﻿393
1615585226014562116169
INFORMACE4322207016933134211315400522616703779
Ces37077936014570127174
Urol39067936014578115180208
2019;41397936014562121176229253
23(2):44177936014562122153211241263
158–16147067936014561114173235288343396
limit62489801312344132153186
pro83089801316091147
indikaci100189801311975134155200250298319
0,2134089801315370124
ng/ml.1483898013158117156241263281
Další1783898013171119141179200
z2002898013144
prezentovaných206689801316092142186237294326381428478535580627684
sdělení624104801314099150172223280301
se944104801314092
týkalo1059104801313080125175196253
otázky1331104801315889138181226277
cytoredukční1627104801314898134189220270329385429475531552
radikální2202104801312877135156200250271327348
pro‑2569104801316091147181
statektomie624119801314176125157208254291347436458511
(cRP)1159119801313378132187213
u14001198013159
pacientů14871198013161111159181234292323381
s18921198013145
nově19661198013159117165217
diagnostiko‑2211119801316082130190247306346380402447504539
vanýmmetastatickým624134801315099157203293403456489538578612661694715764809860950
KP.15941348013155111116
Pacienti17301348013155103152173226283315337
v20871348013150
prezentované2157134801316192144188239297329385433482540593
studii624149801314175133192214236
byli8801498013161108131152
randomizováni1056149801312979136196254343365408465513563620642
k17181498013147
cRP17851498013149103158
(n1967149801312580
=20671498013166
40)21531498013154108135
nebo23081498013159112172231
k25591498013147
sa‑2626149801314191124
motné6241648013190148181239292
hormonální9431648013159117149239297356404427484506
léčbě1473164801312578127187241
(n1738164801313186
=18501648013166
40).19421648013154109136151
Celkové21191648013163114137182238287339
přežití2484164801316192144188210244266
(p624179801312989
=7381798013166
0,003)829179801315371124179229254
i11071798013124
přežití1156179801316192144188210244266
bez14471798013160114159
lokální1630179801312482128179201259280
recidivy1934179801313485135156216237287339
(p2297179801313090
=24121798013165
0,001)2502179801315471125180228248
bylo6241948013161108131189
významně8371948013150102149207256345403456
delší13171948013160113135174195
v15361948013150
případě1610194801316193115175224284337
provedení1971194801316092149197249309362420442
cRP.24371948013149103158163
Nové7742098013171128175226
výsledky10232098013156107146167218277322372
studií1417209801314881138196216236
otevřely1682209801315990140188218269290336
bohatou20472098013161120177225255310367
debatu24432098013160112171219250307
také624224801313481125174
v8202248013155
sekci896224801314697141186205
nádorů11282248013159105163218248304
ledvin.1454224801312879137184205260277
Dominantním17572248013171128216235291337393422478498584
tématem2363224801313988175221251300387
byly6242398013162108130177
výsledky8242398013157108147168220280324375
studie1221239801314882139198218270
CARMENA.15202398013163128182267316384446466
Tato2009239801315899130185
prospektivní2223239801316292148187246299344379400448507527
randomizovaná624254801313280135192248335354396450496543598645
studie1284254801314173129186205255
srovnává1555254801314169123169226272317365
efekt1935254801315479129172207
biologické2157254801316181136157213270290336379428
léč‑2607254801311767114143
by6242698013161106
sunitimibem752269801314195151170201221308327384436523
oproti12972698013159117147201231251
kombinované15702698013147101189246267322378424472527578
léčbě2170269801312374121178230
pomocí24222698013161118205261309328
cytoredukční624284801314996131184213261318372415458513532
nefrektomie11712848013158108134164212255289341428447496
(CN)1688284801312379145170
s18732848013140
adjuvantní19282848013150106126179226272327356411430
systémo‑2373284801314187124156204289345377
vou6242998013149104159
léčbou804299801311868114171227283
sunitimibemu1102299801314195150169200219305324381432518592
pacientů17092998013161108154173223278307362
smetastatickým20872998013141146196227273311343389419439484527576663
karcinomem624314801314693120163182236290375424509
ledviny.1154314801311665121167186240282293
Dle1461314801317090139
publikovaných16143148013160114170189208249302346393446489532586
výsledkůbyla2215314801314896133152201257299353427470490535
ve624329801315099
studii739329801314173128185204224
prokázaná978329801316190144188237279327382428
non‑inferiorita14223298013159115171202223278303353382402457487507538585
léčby2029329801311768114171216
sunitinibem2261329801314195150169200220275294351403489
samostatně624344801314189176232270302349379435486
bez11333448013161113155
předchozí1311344801316191140198244300356396416
nefrektomie17513448013159109135166215259293347435454505
ve2279344801315099
srovnání2400344801314271125172228275330350
s6243598013141
kombinovanou6873598013153107195253273329385431479535591647
léčbou.1356359801313080128185242298315
Medián16993598013185137195215261317
celkového20383598013155104124167222268318374430
přežití2496359801316191140183203234254
pacientů6243748013160107153172221276305360
léčených1005374801311767113161215258303358
sunitinibembyl1378374801314194149168198217272291347398484559603624
18,4měsíců2017374801315397113162267317354372417471
oproti25043748013158115144197227246
13,9624389801315497111159
měsícům8113898013191142180199245300387
u12263898013159
pacientů13133898013161109155175226282312367
léčených1702389801313080128177233277322378
kombinovanou21023898013153108195253274329386432480536592648
léčbou.624404801312475123181240296314
Mezi9664048013187139182203
jednotlivými1192404801312981140197254285306325373424514534
skupinami1749404801314791148206227284331419439
ve22114048013156107
studii2340404801314881138196216236
ne‑26054048013160112145
byly6244198013161106127173
zaznamenány818419801315098141197244330381437484539583
rozdíly1423419801313791131187207229275
v17204198013154
odpovědi18014198013159117174231277327384404
na22324198013159105
léčbu2359419801312879126183239
ani26204198013155110130
v6244348013150
době6994348013160116174226
přežití950434801316190140182202233253
bez12294348013160112154
progrese.1409434801316190145203232281319370385
Pro1820434801315583138
odložení19834348013159117137192233282338357
chirurgic‑23624348013153108128157213242298317363388
ké624449801314797
léčby744449801313081129187233
u10054498013160
pacientů10934498013162110157178229286316372
s14884498013147
metastatickým15644498013191143174223261294342373393440484534624
karcinomem22104498013153103133178198254311400452540
ledviny624464801312476136185207264310
nasvědčují9634648013160109148197249309356413434455
také1441464801314190135186
výsledky16504648013157109149170222282327378
studie2051464801314882139198219271
SURTIME.23454648013159125179230253338388405
Studie624479801315180135193212263
prokázala906479801316191145189238280329349395
lepší1323479801312172129167186
medián15294798013190141199218264320
celkového1869479801314997118160215261311367423
přežití2311479801316191140182202233253
32,425844798013153100115166
vs.624494801314987104
15,0měsíců743494801315395109159264314352370415469
u12284948013158
pacientů13014948013160107153172222277306361
léčených1683494801311767114162217260304359
sunitinibems2058494801314094149168198218273292348399485541
ná‑26154948013158104135
slednou624509801314161111169225281337
CN9865098013163129
oproti11405098013158116146200231251
pacientům,14165098013160108154174224280310365451467
u19085098013159
kterých1989509801314984133162211257312
byla23265098013161106127173
léčba2521509801312777124181229
zahájena624524801314493149195215266321368
CN10125248013162129
v11605248013150
první1230524801316090141198217
linii.146952480131214096115135151
Výsledky3126898013156108150175230292340393
těchto354689801313790142202236294
studií386689801314582142204228251
tedy414489801313791153204
mění4378898013190145205229
pohled4637898013161122183207262325
na4988898013163114
CN29761048013162131
před3131104801315993145206
zahájením3362104801314294153203226280339362451
systémové3838104801313989131167219308367417469
léčby,4333104801312175125185233248
která4606104801314482134167218
je4849104801312275
do‑49481048013159118154
dnes29761198013159117171212
považovaná32111198013159119168218263320369420478527
za3763119801314293
zlatý3881119801314266115148200
standard4106119801313874124182242291324382
léčby.4513119801312174124184232247
Novým47831198013169127176229319
přístupem2976134801316195119160197257319375466
v34691348013149
terapii3544134801313487121173235259283
renálního3854134801313285145196221280304367427
karcinomu43071348013147100133182206266326418477
je4811134801312378
také4915134801313485133187
neoadjuvantní29761498013158113173224285309367418469528561621644
využití36441498013149103162208232267290
systémové3960149801313990132168220310370419472
biologické4456149801316085144168228289313362409462
léč‑4944149801312175126158
by29761648013161110
před3111164801316195148211
chirurgickým33481648013147107131165225259319343393441494587
řešením3961164801313185127182242266357
u43431648013158
lokalizovaného4427164801312282131184208232278337387439499554615675
onemocnění.29761798013159121178270332385446502563588609
Dle36121798013182109165
prezentovaných38041798013172107161209264325360419471524585634685746
studií4577179801315289150213238262
vede48661798013161116180236
neoadjuvantní29761948013158112172222282306364414464523556615638
léčba3639194801312175125185235
ke3900194801314496
zmenšení40211948013142132186245285339397420
velikosti44641948013149102126149195252293329352
nádo‑48391948013159108168227263
ru,2976209801313293113
zlepšuje3115209801314570125187229288312367
jeho3508209801312479139200
operabilitu37342098013159121177211263325350374397433493
a42532098013150
umožnuje43302098013158149210255315375399454
prová‑4810209801316195154204256292
dět29762248013160115150
ledvinu3152224801312580143194220279339
šetřící3517224801314398133167192242266
resekční3809224801313488131186234283343367
výkony42022248013152106155214274322
i45512248013125
u46042248013158
primárně4691224801316095119210261295356411
větších29762398013150105140184208259320
nádorů.33232398013169121183244279340359
Dalším37092398013182134159200224316
z40522398013155
diskutovaných4133239801317196137185246282341392445505554605665
témat4825239801314498190242277
bylo29762548013162113139201
využití32042548013161117180227253289314
kombinovaných35462548013158118212276302363425477530592641693754
léčebných4327254801313591144199262324374425487
sché‑48412548013152105166223261
mat29762698013189139173
systémové3174269801313989131167219309369418471
léčby3671269801312175125186234
metastatického39292698013189143178228270305356390413463509562621681
karcinomu4635269801314496129177200259318409467
ledviny,2976284801312480143196221282331347
kombinující33502848013158118211274299360420445470521545
anti‑VEGF39222848013161122157182218276331401455
s44032848013152
imunoterapií.44822848013134127187248309345399433486549575599620
Mezi29762998013186143190215
probíhající32182998013172106166229254317369394418469493
studie3738299801315289150212237292
na40572998013170121
toto42052998013145104139198
téma4430299801314498191242
patří46992998013172125159194219
na‑49452998013170121157
příklad2976314801316094118167193243304
CHECKMATE33043148013163132184246301390455500553
9ER,38823148013153105161182
srovnávající4090314801313972130180240291340391415439488512
nivolumab4626314801315882133191216274365415476
+29763298013166
cabozantinib30683298013158110172233278331391425449509533594
v.s.3689329801315974118139
sunitinib,38553298013150109169192228252312336398417
též4298329801314397143
studie4467329801315187147209233288
CLEAR,47813298013172122174242299321
srovnávající2976344801314072129177237286334384407430478501
lenvatinib3502344801312073131179229262285343366425
+39503448013164
pembrolizumab40373448013159113202262295351375398442501589638698
vs.4758344801314889110
suni‑4893344801313895153175209
tinib.2976359801313560122147211232
Očekávané32353598013187140194244299350404466523
výsledky37863598013162118162187244309358414
studií4227359801315391153217242267
mohou45323598013193155218281343
vést49023598013162118162200
ke29763748013147102
změně31063748013155149206267323
doporučených34573748013171133197259294356408462524573624685
postupů41703748013172135178216277340402
systémové45993748013152105149187241334396448503
léčby2976389801312378130191241
karcinomu32433898013151104137186210270330422481
ledviny3751389801312782145196221281329
a41073898013154
předběžné4187389801316599152215277333379440495
výsledky47083898013154108151175230293340394
lze2976404801312369123
očekávat31274048013159110163211264314366400
již355440480131254995
koncem36754048013149108169220273364
roku4065404801313594142202
2019.42934048013156110160207225
Výroční31264198013156105138195244302323
konference34734198013154110169197249280332390438489
EAU39864198013158123188
v41984198013156
Barceloně42794198013162112143190241263321380433
byla47364198013167114138186
tra‑4946419801314173123156
dičně2976434801316082130188241
excelentní32414348013161109156207230283341373431453
vzdělávací37184348013158104163215238287334384433455
akcí41974348013158103151172
nabitou43944348013167116175198231287345
novými47644348013167125173226316338
poznatky.29764498013161120162220269301346398411
Je3411449801313487
to3522449801313086
konference36294498013146103161189241272323381429480
s41294498013141
velkým41914498013149101123168220310
přínosem4521449801316092114172230270323412
pro4953449801316092149
vědeckou29764648013150101161213263308364422
činnost,3418464801314970127185243282317336
klinickou377446480131467091149170218263320377
praxi4172464801316092142189211
i44074648013119
vzdělávání4447464801314995153206228276323373430452
rezi‑4923464801312880124146179
dentů29764798013159111168199255
v32504798013149
oboru33194798013157117175206263
urologie.3601479801315888144166223282303355371
Na39914798013170117
další41284798013159107128166187
ročník4338479801312883132188209256
se4613479801314193
můžeme47254798013189145187238325377
těšit2976494801313485125146179
20.–24.31794948013154106123177225273290
března3493494801316193144189247296
202038134948013154106155207
v40444948013149
Amsterdamu.41184948013164153193227278309367416505562581
Praha,4248524801315281133188242261
3.4529524801315170
června4618524801314690121169225279
20194917524801315199143185