ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2019

268 INFORMACE Ces Urol 2019; 23(3): 267–269 3. ostravské urologicko‑neurologické sympózium, na něž se sjelo 80 účastníků z celé republiky. Cí‑ lem sympózia bylo podpořit hlubší zájem urologů o oblast neurourologie a rozšířit mezioborovou spolupráci mezi urology, neurology a specialisty dalších odborností. Sympózium bylo rozděleno na pět samostat‑ ných bloků, které se skládaly vždy z přehledových přednášek k dané problematice a rozborů klinic‑ kých kazuistik. Do jejich řešení bylo zapojeno pro‑ střednictvím interaktivního hlasovacího systému i auditorium. Velký prostor byl tradičně věnován diskuzi, která ve většině případů pokračovala i v předsálí po skončení jednotlivých bloků. V prvním bloku věnovaném Parkinsonově nemoci zazněly zcela nové pohledy na tuto pro‑ blematiku, které do značné míry mění praktický přístup k pacientům s Parkinsonovou nemocí ze‑ jména s ohledem na operační léčbu subvezikální obstrukce u mužů s tímto onemocněním. Na řadě dat bylo dokladováno, že dříve zdůrazňované oba‑ vy z pooperační inkontinence u těchto nemoc‑ ných byly založeny na studiích, které měly řadu metodologických nedostatků a navíc do nich byli zařazováni i pacienti s Mnohočetnou systémovou atrofií (MSA), což zásadně ovlivnilo jejich výsledky. Dnes je správně indikovaná chirurgická léčba sub‑ vezikální obstrukce u těchto pacientů považována za bezpečnou metodu s dobrými výsledky. Druhý blok byl věnován chirurgické léčbě v neurourologii. Velmi rádi jsme mezi sebou přiví‑ tali velké osobnosti české a slovenské rekonstrukční urologie – prof. Valanský shrnul svoje dlouholeté a rozsahem ojedinělé zkušenosti s chirurgickou léč‑ bou dysfunkcí močových cest u pacientů s míšními dysrafizmy a docenti Kočvara a Doležel referovali svoje bohaté zkušenosti s kontinentními vezikosto‑ miemi. Diskutována byla i problematika augmenta‑ cí močového měchýře a Maloneho operací. Tento blok byl o to zajímavější, že byl doplněn i několika videozáznamy chirurgických výkonů. Další blok byl věnován problematice roztrouše‑ né sklerózy zejména z pohledu moderních přístupů k léčbě infekcí u těchto pacientů a dilematům, jimž čelí urolog u pacientů se zavedenou biologickou léčbou roztroušené sklerózy. Následoval blok věnovaný neurogenním dys‑ funkcím střeva. Tato problematika byla komplexně diskutována na urologickém fóru poprvé a vzbudila velký zájem. Je jasné, že neurogenní dysfunkce střeva jsou spjaty s neurogenními dysfunkcemi močových cest a vzájemně se ovlivňují. Navíc urologická léčba (zejména léčba detruzorové hy‑ peraktivity) mnohdy může zhoršovat dysfunkce střeva. Proto bylo prezentováno v ucelené formě jakési minimum poznatků o neurogenním střevě, které by měl znát urolog zabývající se diagnostikou a léčbou neurogenních dysfunkcí močových cest. Obr. 2.  Dr. Sutorý během diskuze Fig. 2.  Dr. Sutorý during a discussion