ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2019

317 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2019; 23(4): 316–324 rezistentní zejména vůči ciprofloxacinu (58,4 %), přes čtvrtinu izolátů však také na amoxicillin‑klavulanát, cefalotin, cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim, kotrimoxazol, ofloxacin, piperacilin‑tazobaktam a tetracyklin. Zachytili jsme celkem 155 polyrezistentních baktérií. Většinou šlo o střev‑ ní gramnegativní tyče, jejichž rezistence byly pod‑ míněny expresí beta‑laktamázy s rozšířeným spek‑ trem (ESBL, n = 108). Žádná z gramnegativních tyček s výjimkou P. aeruginosa nebyla rezistentní vůči meropenemu a imipenemu. Nezaznamenali jsme výskyt S. aureus nebo Enterococcus sp ., které by nebyly citlivé vůči vankomycinu. Závěr: Naše údaje o prevalenci a rezistencích izolovanýchmikroorganizmů jsou srovnatelné s údaji v zahraniční literatuře a potvrzují vysokou míru re‑ zistence vůči řadě běžně používaných antibiotik. KLÍČOVÁ SLOVA Infekce močových cest, uropatogenní bakterie, rezistence, antibiotika, ESBL. SUMMARY Hrbáček J, Čermák P, Hanáček V, Adamcová V, Bartáková L, Zachoval R. Prevalence of uropatho‑ gens in urine and their resistance patterns: data analysis from a single centre. Introduction: Antibiotic resistance is a major issues in contemporary health care, including in the speciality of urology. Multi-drug resistant bacteria are now commonplace not just in the hospital en‑ vironment, but also in the community. The objec‑ tive of thiswork was to investigate the prevalence of uropathogens and their resistance patterns in our department. Methods: Data on prevalence and antibiotic re‑ sistance of uropathogenic bacteria were extracted from the electronic database for the Department of Urology for the year 2017. Results: A total of 2036 individual uropathogens were detected between 1 st January and 31 st Decem‑ ber 2017. E.coli was themost common(n=726, 35.7%), followed by Enterococcus sp. (n = 495, 24.3 %) and Klebsiella sp. (n = 206, 10.1 %). A half of E. Coli isolates were ciprofloxacin- resistant and 36 % were co-trimoxazol-resistant. Klebsiella sp. were markedly resistant to ciprofloxa‑ cin (58.4 %), over a quarter were also resistant to amoxicillin-clavulanate, cefalotin, cefuroxime, ce‑ fotaxime, ceftazidime, co-trimoxazole, ofloxacin, piperacillin-tazobactam and tetracycline. A total of 155 multi-drug resistant pathogens were detected. Most of them belonged among extended-spectrum beta-lactamase (ESBL, n = 108) positive Enterobacteriaceae. No gram-negative rod except Pseudomonas aeruginosa proved resistant to meropenem or imipenem. There was no vancomycin-resistant isolates of S. aureus and Enterococcus sp. detected. Conclusion: Our data on prevalence and resis­ tance of uropathogenic microorganisms are com‑ parable to those from the literature in our geo‑ graphic area. They confirm high rates of resistance to many commonly used antimicrobials. KEY WORDS Urinary tract infections, uropathogens, resistance, antibiotics, ESBL. ……… ÚVOD Rezistence mikroorganizmů vůči antibiotikům patří mezi hlavní problémy současné medicíny, urologii jako obor nevýjimaje. Po desetiletí byla spektra rezistencí běžných uropatogenních bak‑ terií jako Escherichia coli (E. coli) nebo Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) stabilní a předví‑ datelná. V 80. letech minulého století se však mezi gram‑negativními (G-) enterobakteriemi rozšířily beta‑laktamázy s rozšířeným spektrem (extended‑spectrum beta‑lactamases, ESBL). ESBL rozkládají peniciliny, cefalosporiny a mo‑ nobaktamy, ale jsou inhibovány klavulanovou kyselinou. Existuje ještě jiný typ beta‑laktamáz, tzv. AmpC beta‑laktamázy, které klavulanovou kyselinou inhibovány nejsou. ESBL pozitivní mi‑ kroorganizmy zpravidla nesou na svých plas‑ midech geny pro rezistence vůči dalším třídám antibiotik, především fluorochinolonům (1).