ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2019

333 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2019; 23(4): 333–340 Plastika tříselné kýly a laparoskopická radikální extraperitoneální prostatektomie Inguinal hernia repair and laparoscopic radical extraperitoneal radical prostatectomy Petr Stránský, Tomáš Ürge, Ivan Trávníček, Tomáš Pitra, Hana Sedláčková, Milan Hora Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Došlo: 8. 9. 2019 Přijato: 6. 10. 2019 Kontaktní adresa: MUDr. Petr Stránský, Ph.D. Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Dr. Edvarda Beneše 13, 305 99 Plzeň e‑mail: stranskyp@fnplzen.cz Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Podpořeno projektem MZ ČR – RVO (Fakultní nemocnice Plzeň – FNPl, 00669806). SOUHRN Stránský P, Ürge T, Trávníček I, Pitra T, Sedláčko‑ vá H, Hora M. Plastika tříselné kýly a laparoskopická radikální extraperitoneální prostatektomie. Cíl: Laparoskopická plastika tříselné kýly je dnes standardní operační technikou z hlediska bezpeč‑ nosti, efektivity i případného rizika recidiv. Autoři prezentují možnost provedení plastiky tříselné kýly v kombinaci s laparoskopickou radikální extraperi‑ toneální (preperitoneální) prostatektomií. Materiál a metoda: V období od června 2012 do srpna 2019 bylo na našem pracovišti prove‑ deno deset laparoskopických radikálních ex‑ traperitoneálních prostatektomií se současnou plastikou tříselné kýly. Ve většině případů byla k plastice kýly použita samofixační polypropylé‑ nová síťka Pro Grip™ Covidien™ s polylaktátovými úchyty. Výsledky: Průměrný věk pacientů 67 let (rozmezí 61–73 let), předoperační hodnota PSA 10,29 µg/l (roz‑ mezí 4,60–16,35 µg/l), operační čas 155 minut (roz‑ mezí 107–190 min.), průměrná krevní ztráta 470ml (rozmezí 100–900ml), hmotnost prostaty 60 g (roz‑ mezí 32–136 g), doba hospitalizace 7,8 (rozmezí 5–13) dne. Pánevní lymfadenektomie byla provedena ve dvou případech. Recidivu kýly ani infekci síťky jsme u našich pacientů nezaznamenali. Závěr: Kombinace laparoskopické radikální extra‑ peritoneální prostatektomie a plastiky tříselné kýly je bezpečná a efektivní metoda. Pacient profituje pouze z jedné celkové anestezie, operace kýly je relativně jednoduchá, umístění síťky nevyžaduje dodatečnou suturu nebo klipování, extraperitoneální přístup eli‑ minuje kontakt se střevem, nevznikají srůsty. Plastiku kýly provádíme po dokončení radikální prostatekto‑ mie (a pánevní lymfadenektomie). Současná plastika třísla neovlivní dle našich zkušeností onkologické ani funkční výsledky radikální prostatektomie. KLÍČOVÁ SLOVA Laparoskopie, karcinom prostaty, tříselná kýla, ra‑ dikální prostatektomie, aplikace síťky. SUMMARY Stránský P, Ürge T, Trávníček I, Pitra T, Sedláčková H, HoraM. Inguinal hernia repair and laparoscopic radical extraperitoneal radical prostatectomy.