ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2020

53 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2020; 24(1): 51–59 Pacienti vyšetřovaní na našem pracovišti v první době podstoupili vyšetření magnetickou rezonancí na přístroji 1,5 T (Magnetom Avanto 18 kanálu, Sie‑ mens Erlangen, Německo) s endorektální cívkou, v multiparamerickém přístupu – triparametrická stu‑ die. Byly provedeny T2 skeny ve třech rovinách, difuz‑ ně vážené skeny s nejvyšší hodnotu b 1 400 mm/s2 včetně ADC map. Dále bylo doplněno kontrastní DCE (Dynamic Contrast Enhancement). Ke klasifikaci loži‑ sek prostaty byl použit systém PI‑RADS verze 2 (5). Standardně byla značena ložiska PI‑RADS stupeň – grade 3 a více. Byl použit ultrazvukový přístroj BK Medical Flex Focus 400 a transrektální sonda 8808e – 10 Hz. K softwarové fúzi byl použit přístroj BiopSee 2.1 společnosti MEDCOM GmbH. Konturaci prováděl radiolog. Fúze byla pro‑ váděna ve spolupráci radiolog–urolog. Jako ko‑ registrační body byly použity standardně: vnitřní Obr. 3.  Konturaceobrazuaoznačenípodezřelýchložisek Fig. 3.  Image contouring and identifying suspected deposits Obr. 4.  Koregistrace MRI a TRUS obrazu Fig. 4.  Co-registrationMRI and TRUS image Obr. 5.  Cílená – MRI/TRUS softwarově navigovaná biopsie prostaty Fig. 5.  Targeted – MRI/TRUS software navigated prostate biopsy Obr. 2.  ADCmapa vDWI obraze, transverzální rovina, šipky vyznačují pole s restrikcí difuze typickou pronádor Fig. 2.  ADC map in DWI image, transverse plane, the arrows indicate the fields with diffusion restrictions typical for the tumor Obr. 6.  Histologický preparát prostaty (WMS) + sagi- tální a transverzální MR sken prostaty, šipky vyznačují nádor Fig. 6.  Histology of prostate tissue (WMS) + sagittal and transverse MR scan of the prostate, arrows indi- cating the tumor