ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2020

55 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2020; 24(1): 51–59 SOUBOR PACIENTŮ Na našem pracovišti jsme v období 8. 11. 2016 – 5. 11. 2018 provedli 172 systematických a současně cílených biopsií prostaty navigovaných MRI/TRUS softwarovou fúzi, u pacientů s PSA < 20 ng/ml. Prů‑ měrný věk pacientů 64,08 roků (rozsah 43–81 let; odchylka 8,03). Průměrné PSA- 8,12 ng/ml (rozsah 1,24–19,47 ng/ml; odchylka 3,87). Index f/t PSA 14,53 % (rozsah 1,22–34,00 %; odchylka 6,15 %), prů‑ měrné PHI 40,67 (rozsah 16,8–81,66; odchylka 15,25). Objem prostaty 41,5 ccm (rozsah 14,00–130,00; od‑ chylka 19,24). U 128 případů šlo o opakované biopsie (II.–VI.), u 44 pacientů to byla první biopsie. VÝSLEDKY VŠECH BIOPSIÍ Celkemu 99 ze 172 pacientů byl verifikován kar‑ cinom prostaty CaP (záchyt 57,56 %). Pacienti s kar‑ cinomem prostaty měli průměrné PSA- 8,85 ng/ml (rozsah 1,3–19,47 ng/ml), průměrné PHI 49,17 (rozsah 16,8–81,66). Cílená biopsie verifikovala karcinom u 83 (38 + 45) pacientů (záchyt 48,25 %). Systematická biopsie verifikovala karcinom u 61 (16 + 45) paci‑ entů (záchyt 35,46 %). Jen cílenou biopsií byl za‑ chycen karcinom prostaty u 38 pacientů (záchyt 22,09 %). Jen systematickou biopsií byl zachycen karcinom prostaty u 16 pacientů (záchyt 9,30 %). U 45 pacientů byl zachycen karcinom prostaty při cílené i systematické biopsii (záchyt 26,16 %). Systematická biopsie odhalila 29 pacientů s CaP s ISUP grade group 1, 26 pacientů s CaP s ISUP grade group 2/3 a 6 pacientů s CaP s ISUP grade group 4/5. Cílená biopsie odhalila 37 pacientů s CaP s ISUP grade group 1, 35 pacientů s CaP s ISUP grade group 2/3 a 11 pacientů s CaP s ISUP grade group 4/5. Cílená biopsie odhalila o 14 karcinomů prosta‑ ty více spadajících do vysokého a středního rizika než biopsie systematická. U 38 pacientů, kde byla pozitivní jen cílená biopsie, bylo verifikováno 21 CaP s ISUP Grade group 1, 15 CaP s ISUP Grade group 2/3 a dva CaP s ISUP Grade group 4/5. Z výše uvedených hodnot vyplývá, že cílená biopsie odhalila navíc karcinom prostaty spada‑ jících do vysokého a středního rizika u 9,88 % (17/172) mužů. U 45 pacientů, kde byly obě dvě biopsie po‑ zitivní, cílená biopsie odhalila 16 případů CaP s ISUP grade group 1, 20 případů CaP s ISUP grade group 2/3, 9 případů CaP s ISUP grade group 4/5. Systematická biopsie odhalila 19 pří‑ Jen systematická Cílená + systematická Jen cílená Negativní 73 16 45 38 Graf 1.  Výsledky všech biopsií Graph 1.  Results of all biopsies Tab. 1.  Tabulka porovnávající počty zachycených případů ISUP grade group u 99 pacientů, kde byla biopsie pozitivní Tab. 1.  Table comparing thenumbersof detectedcases of the ISUP grade group in 99 patients where the biopsy was positive ISUP Grade 1 ISUP Grade 2/3 ISUP Grade 4/5 Systematická biopsie 29 26 6 Cílená biopsie 37 35 11 Tab. 2.  Tabulka porovnávající počty zachycených případů GS u 45 pacientů, kde byly oba typy biopsie pozitivní Tab. 2.  Table comparing thenumbers of detectedcases of GS in45patientswhereboth types of biopsieswerepositive GS 3+3 GS 3+4 GS 4+3 GS 4+4 GS 3+5 GS 4+5 GS 5+4 Cílená biopsie 16 (35,55 %) 13 (28,88 %) 7 (15,55 %) 3 (6,66 %) 2 (4,44 %) 3 (6,66 %) 1 (2,22 %) Systematická biopsie 19 (42,22 %) 14 (31,11 %) 6 (13,33 %) 3 (6,66 %) 0 (0 %) 3 (6,66 %) 0 (0 %)