ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2020

76 Z UROLOGICKÉ PRAXE V OBRAZECH Ces Urol 2020; 24(1): 74–76 nekomplikovaný. Peristaltika se plně obnovila čtvrtý pooperační den a pacientka byla plně zatížena stravou od druhého pooperačního dne. Nyní je pacientka zcela bez obtíží, sportuje a žije plně aktivní život. Obr. č. 6 zobrazuje stav po ope‑ raci s odstupem dvou měsíců. DISKUZE Právěminiinvazivní roboticky asistovaná chirurgie nám pomocí desetinásobného zvětšení s 8mm ná‑ stroji s jejich jemnou motorikou s větším rozsahem pohybů, ve srovnání s laparoskopií či otevřenou chi‑ rurgií, nám umožňuje provádět výkony v oblasti hilu ledviny. Těchto zkušeností jsme využili právě v tom‑ to případě a podařilo se nám provést miniinvazivní pyelo‑pyelo anastomózu side to side a takto vyřešit jinak velmi obtížně řešitelnou obstrukci jednoho seg‑ mentu zdvojené ledvinné pánvičky. Lze očekávat větší možnosti využití této tech‑ nologie i u těchto méně častých indikací, tak jak budou narůstat zkušenosti s robotickou chirurgií a takto posunovat možnosti rekonstrukční operativy. Obr. 6.  Pooperační stav Fig. 6.  Postoperative condition