ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2020

132 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2020; 24(2): 132–140 Brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem jako orgán šetřící léčba u časného karcinomu penisu HRD brachytherapy as an organ-sparingmethod of treatment of early penile cancer Denisa Pohanková 1 , Igor Sirák 1 , Linda Kašaová 1 , Jakub Grepl 1 , Petr Paluska 1 , Miroslav Louda 2 , Lukáš Holub 2 , Jiří Špaček 2 , Petr Prošvic 3 , Jiří Petera 1 1 Klinika onkologie a radioterapie, FN a LF Hradec Králové 2 Urologická klinika, FN a LF Hradec Králové 3 Urologické oddělení, Nemocnice Náchod Došlo: 4. 5. 2020 Přijato: 8. 6. 2020 Kontaktní adresa: MUDr. Igor Sirák, Ph.D. Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové e‑mail: igor.sirak@fnhk.cz Střet zájmů: ádný. Prohlášení o podpoře: Autoři prohlašují, e zpracování tohoto článku nebylo podpořeno ádnou společností. SOUHRN Pohanková D, Sirák I, Kašaová L, Grepl J, Paluska P, Louda M, Holub L, Špaček J, Prošvic P, Petera J. Bra‑ chyterapie s vysokým dávkovým příkonem jako orgán šetřící léčba u časného karcinomu penisu. Východiska: HDR brachyterapie penisu je vhod‑ nou orgán šetřící metodou léčby u vybraných paci‑ entů s časným karcinomem penisu (Tis, T1–2) v po‑ rovnání s chirurgickou terapií. Materiál a metody: Celkem 28 pacientů bylo mezi lety 2002–2020 léčeno na Klinice onkologie a radioterapie FN Hradec Králové pro časný tumor penisu pomocí brachyterapie s vysokým dávko‑ vým příkonem (HDR brachyterapie), celková dávka byla 18× 3 Gy, aplikována 2× denně. Výsledky: Medián sledování pacientů činí 92 měsíců (3,7–219). S mediánem do recidivy 39 měsíců (7–98) se u sedmi pacientů rozvinula recidiva na glans penis (25 %). Šest pacientů pod‑ stoupilo parciální amputaci penisu bez další reci‑ divy, u jednoho pacienta byla provedena parciální amputace pro radionekrózu. Dvacet pacientů ije se zachovalým penisem, z toho sexuálně aktivně 19 pacientů. Celkem čtyři pacienti zemřeli (jeden zemřel na duplicitní tumor plíce, další tři na interní komorbidity). Celkové pětileté pře ití v našem souboru pacientů je 96,4 % (95 % CI: 89,6–100,0 %), pětileté pře ití bez lokálních známek karcinomu penisu či jeho diseminace 100 %, pětileté pře ití bez známek recidivy 77,7 % (95 % CI: 61,8–93,5 %) a pětileté pře ití bez lokální recidivy 81,1 % (95 % CI: 66,0–96,1 %). Závěr: HDR BT s dávkou 18× 3 Gy aplikovaných 2x denně je slibnámetoda orgán zachovávající léčby