ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 4 / 2020

294 KAZUISTIKY Ces Urol 2020; 24(4): 289–294 souborech výrazný efekt, nedosahovala ale výsled‑ ků chirurgické léčby. Nejslibnější výsledky v ome‑ zeném souboru pacientů dosahovala kombinace radikální excize s adjuvantní chemoradioterapií (6). Nicméně tento přístup komplikoval u polymorbid‑ ních pacientů rekonvalescenci a hojení rány (6). Vzhledem k vzácnému výskytu BLT jsou dostupné jen omezené soubory pacientů a nelze vydat jas‑ né doporučení z hlediska managementu těchto pacientů. Obecně je ale jako modalita první volby akceptována samotná kompletní excize (6). Před vlastní excizí je vhodné provedení zobrazo‑ vacího vyšetření (CT, MRI) k identifikaci rozsahu léze, která může destruovat hluboce uložené struktury, jako v našem případě fascii adduktorů. Na základě těchto poznatků lze v multidisciplinárním týmu určit typ a rozsah výkonu, možnost krytí vzniklého defektu štěpem a šetření přilehlých struktur. Pooperačně si vysoká míra recidivy vyžaduje pečlivou dispenzari‑ zaci (6, 9). ZÁVĚR Gigantická condylomata patří mezi raritní HPV in‑ dukované léze s nízkým maligním potenciálem, ale vykazující tendenci lokální destrukce tkání. Důležitým bodem v péči o pacienta s BLT je mezi‑ oborová spolupráce s dermatologem, plastickým nebo všeobecným chirurgem. Základem léčby je radikální excize lézí. Pro vysokou míru recidivy by měl být pacient i nadále pečlivě dispenzarizován. LITERATURA 1. Ahsaini M, Tahiri Y, Tazi MF, et al. Verrucous carcinoma arising in an extended giant condyloma acumi‑ natum (Buschke-Lowenstein Tumor): a case report and review of literature. J Med Case Rep 2013; 7: 273–277. 2. Pinenda‑Murillo J, Lugo‑García JL, Martínez‑Carrillo G, et al. Buschke-Löwenstein tumor of the penis. African Journal of Urology 2019; 25(1). 3. Sewell A, Oxley J. An overview of benign and premalignant lesions of the foreskin. Diagn Histopathol 2019; 25: 390. 4. Guoshen L, Brian N. Giant Condyloma Acuminatum (GCA; Buschke-Löwenstein Tumor): A New Case and Review. J Translational Clin Case Rep Fam Physician 2016; 2(2): 13–16. 5. Aristóteles M, Carolina A. Giant Condyloma Acuminata (Bruschke-Loewenstein Tumor): Case Report and Literature Review. J Med‑Clin Res & Rev 2020; 4(2): 1–4. 6. Elboukhari K, Elloudi S, Dahhouki S, et al. Bushke-Lowenstein Tumor Transforming To an Aggressive Squamous Cell Carcinoma: A Case Report with Literature Review. Saudi J Med Pharm Sci 2019; 5(11). 7. Zhang D, Gonzalez RS, Feely M, et al. Clinicopathologic features of Buschke‑Löwenstein tumor: a multi‑ -institutional analysis of 38 cases. Virchows Archiv 2019; 1–8. 8. Litvik R. Léčba akuminátních kondylomat. Remedia 2017; 27(3): 232–236. 9. Agarwal S, Nirwal G, Singh H. Buschke-Lowenstein tumour of glans penis. International journal of surgery case reports 2014; (5)5: 215–218. 10. Cubilla A, Velaszquez A, Epstein J. The World Health Organisation 2016 classification of penile carcinomas: a review and update from the International Society of Urological Pathology expert‑driven recommendations. Histopathology 2018; 72(6): 893–904.