ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2021

73 Z UROLOGICKÉ PRAXE V OBRAZECH Ces Urol 2021; 25(1): 71–73 ran jsme odstranili katétr i epicystostomii a der‑ matologem byla nasazena lokální a celková léčba kortikosteroidy a celková léčba metotrexátem. Po devítiměsíční terapii došlo k výraznému zlepšení trofiky uretrální ploténky a tkání v okolí marsupiali‑ zované uretry (obrázek 3–4) umožňující provedení druhé doby uretroplastiky. V průběhu operace byl stomatochirurgickým týmem paralelně odebrán dlouhý orální mukózní štěp z levé tváře a sou‑ časně dolního rtu. Tubulizace uretrální ploténky a aplikace orálního mukózního štěpu byla pro‑ vedena s využitím silikonového katétru 16 CH (obrázek 5–7) v anitibiotické cloně. V pooperač‑ ním průběhu došlo k dehiscenci glandární uretry s lehkou hypospadizací ústí. Tři týdny po operaci jsme katétr odstranili. Byla obnovena spontán‑ ní mikce se silným proudem moči. Dva roky po operaci (obrázek 8) je pacient subjektivně velmi spokojen, Q max je 31,9 ml/s, při mikčním objemu 763 ml, reziduum 0 ml. Neudává poruchu erekce či ejakulace. S lehkou hypospadizací ústí je spokojen a nepožaduje další řešení stavu. LITERATURA 1. Erickson B, Elliott S, Myers J, et al. Understanding the Relationship between Chronic Systemic Disease and Lichen Sclerosus Urethral Strictures. J Urol 2016; 195(2): 363–368. ◼ Poranění dolní duté žíly jako komplikace laparoskopické radikální nefroureterektomie s retroperitoneální lymfadenektomií ◼ Ultrasonografická versus fluoroskopická fokusácia urolitiázy pri extrakorporálnej litotrypsii rázovou vlnou ◼ Antibiotická profylaxe u transrektální fúzní biopsie prostaty ◼ Spontánní zhojení ureterovaginální píštěle ◼ Chlopeň zadní uretry s pozdní manifestací u 14letého chlapce ◼ Exostóza pubické symfýzy jako překážka provedení radikální prostatektomie ◼ Vzácný případ získané herniace ledviny do hrudníku Do České urologie č. 2 / 2021 připravujeme