ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2021

106 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2021; 25(1): 106–111 Antibiotická profylaxe u transrektální fúzní biopsie prostaty Antibiotic prophylaxis in multiparametric magnetic resonance imaging-guided transrectal prostate biopsy Jakub Řezáč 1 , Otakar Čapoun 1 , Roman Sobotka 1 , Lenka Kupidlovská 2 , Lukáš Lambert 3 , Petr Hanuš 3 , Iva Macová 3 , Vladimír Černý 3 , Tomáš Hanuš 1 1 Urologická klinika VFN a 1 LF UK v Praze 2 Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN, Klinická mikrobiologie a ATB centrum, Praha 3 Radiodiagnostická klinika VFN a 1 LF UK v Praze Došlo: 10 3 2021 Přijato: 22 4 2021 Kontaktní adresa: MUDr Jakub Řezáč Urologická klinika VFN a 1 LF UK Ke Karlovu 6, 120 00 Praha 2 e-mail: jakub rezac@vfn cz Prohlášení o podpoře: Práce byla podpořena projektem MZ ČR RVO–VFN64165 Střet zájmů: Žádný SOUHRN Řezáč J, Čapoun O, Sobotka R, Kupidlovská L, Lambert L, Hanuš P, Macová I, Černý V, Hanuš T Antibiotická profylaxe u transrektální fúzní biopsie prostaty Úvod: Antibiotickáprofylaxepředstavujedlemezi‑ národních doporučení nedílnou součást transrektální biopsie prostaty Nejčastěji užívanými antibiotiky jsou ciprofloxacin a kotrimoxazol Výskyt rezistence na oba preparátymá však vzestupný trend Cílemnaší práce je zhodnocení mikrobiálního profilu z rektálního stě‑ ru a určení citlivosti bakteriálních kmenů u pacientů indikovaných k fúzní biopsii prostaty (FBP) Materiál a metody: V období od 03/2019 do 05/2020 jsme vyšetřili celkem192 pacientů Profylak‑ ticky byl nejčastěji podán kotrimoxazol 960 mg p o po 12 hodinách v celkem třech dávkách počínaje ránem v den biopsie Při alergii jsme doporučili ci‑ profloxacin 750mg p o ve stejném režimu Rektální stěr jsme provedli těsně před výkonem Bakteriální kmeny byly kultivovány na běžných půdách, citlivost jsme stanovili kvalitativně difuzní diskovoumetodou Zaznamenali jsme nejvýše tři kmeny a v případě rezistence pak všechna hodnocená antibiotika Pro‑ spektivně jsme sledovali výskyt septické reakce, cha‑ rakterizované celkovou alterací stavu, teplotou nad 38 °C a bolestivým nálezem per rektum s nutností hospitalizace do sedmi dnů po provedení FBP Výsledky: U 170 (88,5 %) pacientů jsme zjistili celkem 266 bakteriálních kmenů Nejčastěji kultivo‑ vaným kmenem byla Escherichia coli s citlivostí na všechna antibiotika (45,8 % pacientů) Rezistence Escherichia coli na potencované aminopeniciliny byla zjištěna u 22 % kmenů Zvlášť sledovanou rezistenci na kotrimoxazol, respektive ciprofloxacin jsme zaznamenali celkově u 19 %, respektive 22 % kmenů Vícečetná rezistence (na tři a více antibiotik) byla popsána u 27 kmenů Septická komplikace nastala celkem u tří (1,6 %) pacientů, které prezen‑ tujeme v krátkých kazuistikách