ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 2 / 2021

131 KAZUISTIKY Ces Urol 2021; 25(1): 131–136 Chlopeň zadní uretry s pozdní manifestací u 14letého chlapce Posterior urethral valve with late manifestation in a 14-year-old boy Zuzana Bartošová, Jan Starczewski, Pavel Tolinger Urologické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a s , České Budějovice Došlo: 14 1 2021 Přijato: 24 3 2021 Kontaktní adresa: MUDr Zuzana Bartošová Urologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s Boženy Němcové 54, 370 01 České Budějovice e-mail: bartosova zuzana@nemcb cz Střet zájmů: Žádný Prohlášení o podpoře: Nezávislý článek SOUHRN Bartošová Z, Starczewski J, Tolinger P Chlopeň zadní uretry s pozdní manifestací u 14letého chlapce Kazuistika 14letého chlapce odeslaného pedia­ trem pro nově vzniklé infekce dolních močových cest a sekundární enurézu Na základě přerušova‑ né, ploché křivky na uroflowmetrii a sonograficky významného postmikčního rezidua bylo vyslo‑ veno podezření na subvezikální obstrukci a indi‑ kována cystouretroskopie Provedené vyšetření odhalilo chlopeň zadní uretry a byla provedena její discize studeným nožem Úskalím diagnostiky chlopně zadní uretry je široké spektrum klinické manifestace obtíží, stejně jako široké věkové roz‑ mezí dětských pacientů, ve kterém může dojít k prvnímu rozvoji obtíží I přes subjektivní zlep‑ šení symptomů, ke kterému došlo i v případě námi prezentovaného chlapce, mohou po operaci známky obstrukční mikce přetrvávat a vést až k rozvoji chronické renální insuficience KLÍČOVÁ SLOVA Chlopeň zadní uretry, pozdní prezentace, cystoure‑ troskopie, video-urodynamické vyšetření, domácí uroflowmetrie SUMMARY Bartošová Z, Starczewski J, Tolinger P Poste‑ rior urethral valve with late manifestation in a 14-year-old boy We present a case report of a 14 year old boy with onset of urinary tract infections and secon‑ dary enuresis Uroflowmetry revealed intermi‑ ttent flow with a flat curve There was significant post-void residual volume on ultrasound Based on these findings we suspected subvesical ob‑ struction and recommended a cystourethrosco‑ py under general anesthesia A posterior urethral valve was found and treated with cold knife in‑ cision The diagnosis of posterior urethral valves can be difficult because of the wide variety of presenting symptoms and different age of clini‑ cal manifestation in pediatric patients Even with lower urinary tract symptoms improvement after surgery, long term clinical follow-up is essential, as subvesical obstruction might persist and pro‑ gress to chronic renal failure