371
98222226014562122
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
94–10518357936014561123186239294354
Stejně100089801315080129149204255
jako127789801311865108163
u1462898013153
TRBxP,1537898013149103156201253256
je181589801311969
při190689801315585106
standardní203489801313668116171229275305361416436
biopsii249289801315576132190228247267
ode‑2781898013153111162195
bíráno850104801316182112161218275
10–121148104801315399156201244
systematických1415104801314189129162212300348379400447491541588644
vzorků2082104801315095150181226283
a23881048013150
při2461104801315990111
saturační2595104801314190121177208256304360381
biopsii850119801316284143204244265287
2011611198013162114
a12991198013159
více1382119801315073121172
vzorků15781198013159106163195241300
(3)1902119801313788113
Běžnou20541198013164118162222281339
součástí24171198013149108167216266306341363
dia‑2804119801316890138172
gnostiky8501348013160117174213246267311362
PCa12351348013156116165
je1423134801312476
nyní15221348013159104162183
i17281348013124
MRI/TRUS17751348013184138160197252307374421
fúzí2219134801312987130152
cílená239413480131497093145202250
biopsie2667134801316183139198237257309
prostaty850149801316091145184217264295345
(3)121714980131247396
Tuto1349149801314694126181
lze1552149801311860110
při1684149801315686107
TPBxP18131498013146100151197249
velmi2085149801314494115202222
dobře23291498013155111170200249
provádět2601149801315585140187235292343375
pomocí8501648013160118205262310330
stepperu1202164801313669118176235287317373
i15981648013118
freehand1638164801312759109161217264320378
techniky,2038164801312978126182238258301351363
a24241648013144
to2491164801313286
jak2600164801311865109
s27311648013136
vyu‑2789164801314899156187
žitím85017980131446698119207
kognitivního,10801798013146102161218238271292340398418477534550
tak1653179801313483127
i18031798013123
softwarového1849179801314097124161241290320376423474531588
(2)2460179801312979104
navádění25871798013159107153202260312368389
(Obr850194801312999158189
6)1075194801315277
Publikace11891948013153109167189210254303351401
se1613194801313991
často1727194801314795134167222
liší197219480131214279100
v20951948013148
počtu21661948013158116165199256
odebíraných24451948013157116168226247278326383428474531
MRI/TRUS8502098013186139161199254309376423
fúzí1296209801313593136158
cílených1477209801315676100152209254300357
vzorků,18572098013156102157188233290307
jako2187209801313078122178
dostatečné23882098013166124162196245276326374431483
je2894209801313082
obecně8502248013159118171219276328
hodnoceno12012248013160117176233290338388445502
odebrání17262248013159119170229260309365386
2–421352248013155105160
cílených231822480131507194146203248294351
vzorků2692224801315196151182227284
na8502398013159107
každé980239801314595138195247
ložisko1250239801312279120142179223279
(3,155223980131287894
22,16692398013152104120
23)18122398013153104128
LOKÁLNÍ8522808018171172256355427526564
ANESTEZIE14502808018193192268345422499585621697
PŘI8523008018180160199
TRANSPERINEÁLNÍ10843008018176159256356431511584666704805881976104811471185
BIOPSII8523208018181119225308383419457
PROSTATY13423208018181161267341419502568657
TPBxP8503598013150105157203256
byla11293598013156102125172
dříve1325359801315585106155205
obvykle15543598013153112160210256279331
prováděna1908359801315687143190238297348405452
v23843598013145
celkové2452359801314494116160215263313
anestezii,27893598013145101153850374801314176127171194215233
postupně11073748013164123163197255315373426
však1557374801315293143188
přibývá1769374801316495118177224278327
pracovišť,2120374801316496146194250299321360395414
kde25583748013149107160
je2742374801312679
zá‑2845374801314798131
krok850389801314678134179
prováděn1052389801315687142189238296348404
v14793898013145
lokální1548389801312279124174195251272
anestezii18433898013145102154193227276320342363
(10,2229389801312571117133
24,2386389801314995112
25)25213898013149100126
Při2685389801315180102
této2810389801312979111166
je850404801312477
třeba952404801314375127188238
zajistit12154048013153105127150189225247281
nejprve15214048013168122144205237291344
anestezii18894048013159118172213248300345368390
kůže23044048013155114159211
a25394048013159
podkoží26234048013161121183229287330353
oblasti8504198013159119142191230265287
hráze1161419801315889139183235
a14204198013149
následně14934198013159108147169222282340393
anestezii19104198013149107160200234285330353374
vlastní2308419801314972121160195253275
prostaty2607419801315991148188222272304355
Používaná3203898013155111169213235284334392441
jsou366889801313069127185
obvyklá3877898013165125173225272296345
lokální424689801312987134184207264286
anestetika,4556898013156114167207242293326348393444462
jako504289801313078124181
je524789801313082
mesocain,32031048013189142181238287336357414431
lidocain365810480131194098155204253274330
či4012104801314566
bupivacain41011048013156113172194242291339388409466
Infiltrace4609104801311976101127148181212261309359
podkoží49911048013156115174219274316338
oblasti32031198013159119142191230265287
hráze3514119801316293143188239
je3777119801312779
provedena3881119801316395152200252312365423472
postupnou43771198013164123163197255315373431489
subkután‑48901198013144101161207265298348406439
ní3203134801316082
aplikací33091348013159120143165211263313335
anestetika36691348013158117171212247299333355401453
v41471348013158
potřebném42301348013170130163195247308367421512
rozsahu4766134801314199142185236295353
jako5144134801313281127185
při3203149801316192115
jiné3342149801312648105158
lokální3525149801312583130180203260282
anestezii38311498013152110163203238289333356378
kůže42331498013149107150202
(Obr44591498013131102163195
7)4692149801315685
Při4816149801315889111
anestezii49511498013152110163204238289334356378
vlastní3203164801315073122161196254276
prostaty3503164801316193150190224274306357
anestetikum38841648013151108162202236287320342388446535
aplikujeme44431648013150110133154200258280332421475
zpravidla49421648013144105137187235257316339387
bilaterálně3203179801316082103151182232263312333390441
k36681798013142
oblasti37331798013154113136183222256277
apexu,40341798013145103156203260277
který4335179801314278128158209
je4567179801312071
při4662179801315687108
TPBx47941798013146101153199
nejlépe50161798013155107128149201260313
přístupný3203194801316091112150184240298355400
a36261948013146
zároveň3695194801314392123178225276332
nejvíce40501948013154106127175197244294
citlivý436719480131446597119140188238
(16),4628194801312571117142157
nebo48081948013154106164222
oblasti50531948013154113135183221255276
odstupu32032098013160123164200261323383
semenných36122098013151106198254314374422472532
váčků41692098013160112163210270
Alternativou4483209801317599134187220281332366389441500560
může506920980131101161206260
být32032248013161108145
provedení33722248013168100156205256317370428449
pudendálního38452248013168126185238296356404427484506566624
bloku4493224801316891149195253
místo47702248013197119158192248
lokální5042224801313088135185208265287
infiltrace3203239801312381106133155188219269318369
oblasti35962398013160121144192232266289
hráze3909239801316092141186238
Tato4188239801315394126182
technika4394239801313687137194252274319370
je4788239801312578
náročnější48902398013161109141197246304357379418439
na32032548013159109
provedení,33362548013169102159208260321374433455473
ale3833254801315981134
dle3992254801316891144
práce41602548013170102153202253
z44372548013153
roku4515254801314097144203
201047422548013162114163210
zároveň49772548013152104135192241294352
efektivnější3203269801315483136182220242292352406428468490
ve37172698013159112
snížení38532698013150108131175227286308
bolestivosti41862698013170130153207248283306356414455490512
vyšetření47232698013159111153206240272324383405
(16)5153269801313886133160
Kromě3203284801315588145234287
lokální3515284801312179125176198256277
anestezie38172848013148106159199233284329352404
lze4245284801312266117
paralelně43862848013159109140190213265288345398
použít48082848013159119177221243276
i51082848013122
per‑51542848013161115146175
orální3203299801315991140163220242
či3469299801314971
intravenózní3564299801312381113144194242294352410452511532
nesteroidní41202998013160113153188239270326349408466487
antirevmatikum46312998013151108140162194245294384433465487532590679
Úzkostlivější32033148013169111158214254289311333382434456494516
pacienty,37433148013165115163185238295327379392
kteří4159314801315087138169191
mohou43753148013194152211269327
vnímat47263148013154113134223272304
bolest50543148013165124147200240275
silněji320332980131416284142195216238
(17),3465329801312977120149165
je3654329801312476
dále37543298013160109131184
možno39623298013190148191250308
premedikovat4294329801316193144233286347368414470519569601
intramus‑4919329801312380112144194283340379410
kulárně32033448013147105127175207265318
podaným35453448013162121182230288334424
opiátem39933448013160120143191223274363
Při4400344801315686109
ambulantním45333448013151140199257280328386418476498586
pro‑5144344801316193150185
vedení32033598013150102162215273295
biopsie3522359801316992150210250272325
to3871359801314298
však3993359801315898149194
vyžaduje42113598013158110157208267325347400
delší46353598013168121144182204
následnou48633598013167116156178231292350408466
observaci32033748013158119158211243296345394415
pacienta36423748013158107156178230288319369
a40353748013146
nutnost41053748013159116149207266306340
jej446937480131207294
předem4587374801315789140200253342
informo‑4953374801311977104161193283341376
Obr.8506892013778143184206
5.1077689201375783
Transperineální1214689801314871121175209261306336356410455508529583603
biopsie1836689801315173126179214234278
prostaty2133689801315181132167197248277323
pomocí24756898013151105190243288308
freehand2802689801312455981428507048013157111166221
techniky1091704801313781126181236257301348
s14597048013143
vertikálním1522704801315296126160181225278300355376463
navigačním20047048013162116162183238292336391412498
nástavcem25227048013162116152183235281324367454
(archiv850719801312980111153209230275
autora)11457198013156110141193224275301
Fig.850734201375886151180
5.1052734201376290
Transperineal1197734801314972123179214267314344366421467521543
prostate1760734801315686139175206258288332
biopsy2112734801315678132187223268
using2400734801315691111166220
the2640734801313388134
freehand27947348013128601041508507498013157111166221
technique1091749801312973118173229250304358404
and15157498013153108163
a16977498013153
vertical1770749801314388118152173218271292
needle20827498013154100146201222268
guide23707498013152107128183229
(author’s2618749801312778133163219273304323358
archive)850764801315586128184205250295321
Obr.32035392013778142183206
6.3430539201375684
MRI/TRUS35675398013182132153187239290353396
fúzní3982539801312579120174194
zobrazení4195539801313990144174223265308362382
prostaty4596539801315181132167197247277323
s49385398013134
ložiskem4991539801311871111131165206250334
charakteru32035548013146101155186237281314358389444
PIRADS3666554801315677129189256301
539875548013154
v40615548013150
levém4131554801312672118162249
laloku4400554801312680102156200255
ventrálně4675554801315094150179210261282338383
vhodném5078554801315010616021532035698013157103189
k34125698013145
TPBxP34775698013148100150194244
(archiv3741569801312981111154209230276
autora)40375698013155110140193223275300
Fig.3203584201375886150179
6.3404584201375887
MRI/TRUS35455848013183135156191244297361405
fusion3970584801312581116135189245
images42355848013119105159213259296
of4551584801315179
the4649584801312984130
prostate4798584801315283136171202254284328
with5145584801317394125180
a32035998013155
PIRADS3278599801315676128188255300
535985998013154
lesion3672599801312671109129183239
in3931599801312581
the4032599801313590136
anterior41875998013159115144188218240294325
part45325998013158113144178
of4729599801315886
the4834599801313691137
left499059980131267299134
lobe5144599801312680135181
sutable3203614801313891122173228250295
for3518614801312882113
TPBxP36506148013149101151194245
(author’s3915614801312980135165221275306324360
archive)4294614801315686129184205251295321
Obr.32047342013777142183205
7.3430734201375673
Lokální3556734801314595138190211264285
anestezie38597348013151105150186215258301321365
oblasti42437348013150104125177212242262
hráze4524734801315281131172215
(archiv4758734801312574104145199219263
autora)50407348013151104133184214263288
Fig.3204749201375887152182
7.3408749201376988
Local3551749801314698145198220
anesthesia37917498013162119165203234290336374394449
of4260749801316289
the4369749801313995141
perineum45317498013162109140161217264319406
(author’s4957749801313688143174230285316335371
archive)3204764801315586128184205250295321