﻿575
108195226014562116178
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
106–11118357936014561116178241295343391
epididymitida850898013154113135193214273320410431464485544592
(0,7%)146589801313787104155249273
či176189801315777
prostatitida186289801316899155194228277309330363384443491
(1%)237689801313683177201
(1)260189801313683102
Alter‑274189801317294126176207235
nativou,8501048013160108140161210267325342
se12161048013148101
kterou1341104801315490141172228286
se16511048013148101
setkáváme17761048013148101134179230277327416469
i22681048013130
na23221048013159107
tuzemských2453104801314199143194283322367418465523
pracovištích,850119801316294144192249297319358392414462520538
může14111198013199157200252
být16871198013169116153
transperineální1864119801314273123181221280334366388446499547569627648
BP25361198013163118
U26821198013178
té2783119801313485
je2892119801313184
doporučován8501348013161121182243275334384440490540599
cefazolin14741348013157109138189235292316337396
nebo18941348013168122183243
cefuroxim21621348013158109138198230287334356447
v26331348013159
jedné2716134801313285147206260
dávce8501498013161109157204255
(7,112914980131368994
8,1247149801316179
9)1350149801316287
Cílem1476149801317192116168258
naší17581498013167115155176
práce19571498013169101150199250
bylo22311498013168115138196
zhodnocení24511498013152111169229287345395446504525
mikrobiálního8501648013190111155187243302323370391448468527584
profilu1457164801315990145170196217273
z17531648013142
rektálního1818164801313080125160209230286307366423
stěru2264164801313972122152209
a24961648013147
určení2566164801315788133183239260
cit‑284916480131466799127
livosti85017980131244595153193228250
bakteriálních11241798013170120166203255287309358380438460508567
kmenů17151798013155148201260318
na20571798013168117
nejčastěji21981798013168122143192242282317369390412
užívaná26341798013167112134184234293342
antibiotika8501948013150107137158217238295326347391441
u13141948013165
pacientů14021948013159108156177228285315372
indikovaných1797194801313086144165209265312361418462509565
k23851948013154
fúzní2462194801312785128186207
biopsii2691194801316889146205244264285
prostaty850209801316192147186219268299349
(FBP)1222209801312876128182206
MATERIÁL85225080181121215281357438477569641
A15262508018194
METODY165325080181122198277380482559
V8502848013156
období9302848013163123184242302324
od12792848013163123
03/201914262848013158108144197249297342
do17922848013164122
05/202019382848013158110145198250299351
jsme2313284801312867156209
na25462848013163112
našem26822848013164113152205294
pracovišti850299801316193143191247295318357391414
provedli1288299801315789146194246306328350
FBP16622998013148101155
celkem1841299801314697120165216305
u21702998013156
1922250299801315398148
pacientů24222998013158108157178231289321378
Vy‑28412998013153102135
šetření850314801314193126157208265286
provádíme1160314801315788144192241300322410462
v16463148013146
poloze17153148013157116138196238289
na20273148013155103
levém2154314801311972120171260
boku24373148013157115161219
v26793148013146
lokál‑2749314801311976122172194227
ním850329801315981171
znecitlivění10453298013153112165215237271294315365417475497
10ml15663298013162110215237
1%18273298013163136
trimecainu198832980131427497186240290340362420477
periprosta‑24903298013169123155178238270327367402452486
ticky850344801313456105150202
K10903448013163
multiparametrické11773448013198156178211234293343375425514567601633655704749801
magnetické20023448013199148207265319352374423468520
rezonanci2546344801314192137194253301359408430
(mpMR)8503598013129114173257311338
využíváme1211359801314697155198220268318405458
přístroj1692359801315788110148182213269291
Siemens2006359801314768119207260317356
SKYRA2385359801314798156211276
326843598013150
Tesla,2757359801314792132153201219
Německo8503748013170122210263312357413
Aplikujeme13053748013160120142164209266288340429482
15ml1811374801314994197219
kontrastní2054374801314299157188220270309343401423
látky2500374801312068100145197
gado‑27203748013156105164222256
teridolu850389801313484114136194251274329
Odebíráme12213898013169128180239260291340427479
10–121724389801314995152197241
vzorků1988389801314591146178223280
dle2291389801315577128
velikosti2443389801314596118138183238278311333
pro‑2799389801315687143177
staty850404801314176125157209
Na10964048013178127
základě12474048013152103149173221281334
mpMR16054048013198157242297
označujeme19264048013167109168216265322344397486539
maximálně24894048013198147195217306355377434487
dvě8504198013160111163
léze1038419801313185130183
podle12454198013170130191214267
Prostate1537419801316495152193228278311363
Imaging-Reporting19244198013132122172232254313373407464518578638671709731790850
and27984198013159118178
Data8504348013171119151200
System1073434801314791131166216304
(PI-RADS)140143480131257999132188253323372399
verze1824434801314597128173224
2120724348013150112
(10)2208434801312572119145
Z23924348013155
lézí2471434801311971115137
PI-RADS2632434801315172105161226295344
≥38504498013166133
odebíráme10074498013159119172232254285335424477
vždy1508449801315097155203
maximálně17354498013190139187209298347369427479
tři223944980131346588
vzorky2351449801315096153185231283
Střední2671449801315182114165226283305
počet8504648013161120169220253
vzorků1127464801315096153185231289
při1440464801316192115
FBP15794648013151104158
dosahuje17614648013160118158208266323346398
122183464801315498
(12–162306464801312976121173219265
vzorků)2595464801315097153185231289314
Vyšetření10004798013158110153209244278332393417
provádíme14434798013179113173224277339363456512
vždy19814798013168117178229
v22374798013167
ATB23314798013182128187
profylaxi25454798013179113173203259284336386411
U8504948013169
všech943494801315090143192250
pacientů12174948013162112160182235293324382
vyžadujeme16234948013151103149200259316339391480533
buď21804948013162120181
negativní23854948013160113173222254276325384406
kul‑28154948013148106128161
tivaci850509801313558109161211234
moče110950980131101162213265
nebo14005098013169124185247
negativní16725098013169124186237270294345406428
močový212650980131101161212270320374
sediment25255098013151106168191283338398431
Nejčastěji8505248013170122144191240280314364385407
podáváme12805248013157115175223270320408460
kotrimoxazol1764524801314298130162184272330375423468523546
960mg23345248013149103156258317
p26755248013156
o27625248013158
po28615248013157115
12850539801315498
hodinách9735398013167125186208265314363421
v14185398013158
celkem15005398013157108131176228317
čtyřech1841539801315894145178229279337
dávkách22025398013168117164211262311369
počínaje25955398013169128178199257306328381
ránem850554801313282139192280
nejméně11545548013154107129217269327379
dvě15575548013155104155
hodiny17365548013155113172194251297
před2056554801315788139199
biopsií2279554801315678135195235256277
Při2598554801315181103
alergii2725554801314667120151208230251
využíváme8505698013150102161205228277327416470
ciprofloxacin1344569801315779139171228254281339385434483505563
750mg19315698013162112164268327
p22835698013169
o23835698013159
ve24845698013158110
stejném2618569801314984135158215269358
režimu850584801313284128151239296
U11895848013165
každého1279584801314697141199252310368
pacienta16715848013157107156178230288320369
jsme2064584801312059148201
provedli2289584801315789146194246306328349
rektální2663584801312880125162212234291313
stěr850599801314176126158
těsně1032599801313485125182235
před1291599801316193144204
výkonem15195998013150102149206264317406
odběrovým19495998013159119179233264320369421511
tamponem2484599801313484173232291350403492
zanořeným850614801314495153211243294352398488
do13626148013160118
transportní1504614801313466116174213272332364401459481
půdy20096148013160118178226
Po10006298013155111
příjmu1135629801315789111135223280
do14396298013157115
bakteriologické15786298013157107152189240271294351375432493515563608660
laboratoře2262629801311968128187219269301357388440
je2726629801312072
stěr2822629801313872123154
nanesen8506448013160110170224266321380
na12556448013169119
pevné13996448013170126176237292
kultivační17166448013156115138173196246298348407430
půdy:21716448013170130191240261
krevní2457644801315590143193254277
agar,27596448013159120170203217
Uriselect850659801316999121160213235287336372
412466598013150
a13196598013146
deoxycholát-citrátový13896598013159112170216267314371429452500532560611632665697746778833881933
(DC)2346659801312594157187
agar,25576598013146105153184197
poté27786598013156115147198
je850674801312476
tampon950674801313685174234293351
vytřepán13256748013151103141172224283333391
do17406748013161119
selenitového1883674801314396119171229251284340389440498557
bujónu24646748013162120142200258315
Na‑28226748013172121154
očkované8506898013158106150205253301358410
půdy12836898013156112170217
se1524689801313688
inkubují1635689801311975119176234291312333
v19926898013144
termostatu2060689801312979109198255294327376407463
při2547689801315586108
teplotě2678689801313079138160217248298
35–378507048013155106163213262
°C1137704801312387
po12497048013171131
dobu14057048013170129191251
18–2416817048013163111169217267
hodin19737048013168128190212272
Po22897048013165122
předepsané24367048013170103156218272333374426485540
době8507198013161121183239
kultivace11147198013156116139173196247299349402
se15417198013150105
hodnotí16717198013169129191251311344367
přímá20647198013170103126218268
kultivace23577198013156116139174197248299350402
(pri‑27847198013138101134157192
mokultivace)8507348013190148195253275308330379429478529554
a14287348013157
zároveň1509734801314495126183231283341
se18747348013148101
očkuje19997348013165115160218240292
tekutá2316734801314091137195229278
bujóno‑26187348013168126148206265323358
vá8507498013150100
půda9747498013164122181230
na12287498013162111
pevná13637498013164118167226275
kultivační16627498013150108130163185234284333390412
media20987498013194147207229277
–23997498013159
krevní2482749801315083135183242264
agar,27707498013153113162193206
Uriselect850764801316898120158210231283332367
412407648013149
a13127648013145
DC13817648013170132
agar15367648013145103151181
Definitivní17547648013166119144170226247280301349407428
hodnocení22057648013154111170227284332382439460
se2688764801313688
pro‑2800764801315587142176
vádí320389801314998156177
za340389801313989
483515898013149102
hodin3640898013154111170191247
U3928898013164
všech401589801314988139188244
gramnegativních428289801315585134221277329388435466488536593614661717
bakterií5022898013156105149184234265286307
je3203104801312476
stanovena3303104801314479128186244293345402451
citlivost3778104801315274107130151201258298332
na41341048013162111
antibiotika42691048013153111143165224247304337359404455
difuzní4748104801316385113172216275296
disko‑5068104801316385124169226261
vou32031198013150106164
metodou33911198013186139172228288345403
Každý38371198013151101146203251
kmen41121198013143133186244
je4380119801312072
zároveň4476119801314091122178226278335
testován4835119801313081121156211259309366
na52251198013155104
produkci3203134801316092148208265310356378
širokospektré360513480131375889145190247286345399444480512563
betalaktamázy41921348013156110143192214262307344393481530574625
Ertapenem4854134801314778115164223276334386475
pak32031498013160109153
slouží3380149801313657114171214235
jako3639149801311966111166
skríningové3829149801313680112134191212268326383430481
antibiotikum43331498013146102133154213234291323344388445532
pro4888149801315688143
záchyt5054149801314090137194239275
kmenů32031648013147138191249305
s35331648013141
možnou35981648013190148191249308366
produkcí3988164801316092149209266312359380
karbapenemáz4393164801314697128188238298352410463552601645
V33531798013156
souboru3433179801313896154214273305363
pacientů38211798013157107156178230288320378
jsme4223179801312059148201
sledovali4448179801313860113173231280330352373
výskyt4845179801314799140185236274
sep‑5143179801313891151186
tické3203194801313558108155208
reakce,3437194801314195145192241293311
charakterizované37731948013159119169202253301339392424448493552602654713768
celkovou45661948013159112136182241291350410
alterací5001194801316083118170203255305328
stavu,3203209801314176125173231249
teplotou3476209801314091151174232265321379
nad38792098013165114173
3840762098013160112
°C,4212209801312285103
či4339209801315677
bolestivým44402098013167127150203243277299349401491
nálezem49552098013165114136189234285374
per32032248013161116148
rektum,3376224801314193140177236326345
s37452248013150
nutností38202248013167125160219278319354376
hospitalizace42212248013168127168228251285335358380425476526577
či4823224801315880
další49272248013169119142181203
ATB51542248013174118175
léčby3203239801312376125185232
do34592398013160118
sedmi3601239801314194154243265
dnů38902398013160118175
po40892398013160120
provedení4233239801316092149197249309362420442
FBP46992398013151104158
VÝSLEDKY32052808018184172246317392492576664
U32033148013168
1703294314801315396145
(88,5%)3462314801312574127145197290314
pacientů38003148013156105152173225282313369
jsme4192314801312058145197
zjistili441231480131406283121155176198218
celkem4654314801314494116160211298
2664975314801314999152
bak‑51513148013156104149178
teriálních3203329801313485116139187209267288336394
kmenů36213298013153144197255312
(1–33957329801313583132181
kmeny41623298013153144197255301
bakterií44873298013167117162199250281304325
v48363298013156
rektálním4916329801313991136173223245302324413
stěru)3203344801314073122152209233
U34733448013163
11,5%3559344801315292102154245
pacientů38273448013156104151171222278309365
byla42143448013156101123170
popsána44073448013156113171210258314361
pouze47913448013156113169212262
běžná50753448013156108150207254
rektální3203359801313284130166216238296317
flóra,3544359801312956114146196214
případně3782359801316395118177227287344397
zcela4203359801314794145167216
negativní44433598013161114175223256278327386408
nález48753598013161110132185229
Nej‑51483598013173126148181
častěji3203374801314998137171222243265
kultivovaný34913748013143100122155177225282330379436482
kmen39973748013142133185243
představovala4263374801315788139199238272321368425473522544592
Escherichia4875374801314885129184229259280324379400454
coli3203389801314697119140
s33673898013137
citlivostí3428389801314567100122144193249289324346
na37973898013156104
všechna3925389801314686139188245303351
antibiotika43003898013146104135157217239296329351396446
(45,8%4770389801312575124140195289
všech5083389801314686139188246
pacientů)32034048013161111159181234292323381406
Rezistence36484048013162115159182221256307364413464
Escherichia4142404801314986130185231261283327383404458
coli46204048013150102124145
na47914048013159108
potenco‑49234048013167126158209267316372407
vané32034198013150100157210
aminopeniciliny34374198013151140162219277338392450471520541563585642688
byla41494198013162109132181
zjištěna435441980131456889128162213271320
u46984198013159
22%47814198013153106201
kmenů50064198013147138191249306
Zvlášť32034348013159105128177217252
sledovanou3479434801314971124185243291341399457515
rezistenci4018434801314192137160199233284342391413
na44554348013167116
kotrimoxazol,45954348013155112144176199287346391441486542565583
re‑5202434801314192127
spektive32034498013142102157204242264315368
ciprofloxacin3595449801315881142174232259286345392442492514573
jsme4193449801313272162217
zaznamenali44344498013154105151211261351406465515538560
u50194498013167
19%,51114498013155101198218
respektive3203464801313284124183237283320342391443
22%36704648013160113207
kmenů39014648013153144197255312
Rezistenci42544648013162115160182221256307365413435
ke47134648013153104
třem4841464801314172123212
a50784648013156
více5158464801314972120171
skupinám3203479801314184141200221278326413
antibiotik36394798013145102133154213234291322344388
jsme4050479801311957144196
zjistili427047980131406283121154176197218
u45114798013154
10%4588479801315299191
kmenů48034798013141131183240295
Sep‑5138479801314698157191
tická3203494801313455103147197
komplikace3424494801314297186244267288332382430480
nastala39274948013155103142176224246294
u42444948013154
tří432249480131336486
(1,6%)443149480131257283136229254
pacientů,47084948013156105153174226283314371388
které5120494801314278128159209
prezentujeme3203509801316193144189240298330388410462552605
v38325098013152
krátkých3908509801314982132164210262309367
kazuistikách42995098013149100144203224263298320365416465522
U48645098013172
jednoho4960509801312376136194252311369
pacienta32035248013161111159181234292323373
jsme3600524801312766154207
kultivovali38315248013150108130163185234291340390412433
kmen42885248013150141194252
Escherichia4567524801314986130185231261283327383404458
coli50455248013148100121143
re‑5211524801313284119
zistentní3203539801314467106140191249281339361
na35885398013158107
kotrimoxazol37195398013145102134166189277336381431475532555
i42985398013122
ciprofloxacin,4344539801314971130162219245271329375424473495552570
u49385398013158
dalšího50205398013160108131169191251309
pak32035548013161111156
kmen33835548013145136189247
Klebsiella3649554801315274120175211231276298319373
pneumoniae40425548013154110156211297351407428482528
rezistentní4594554801313183127150189223274332364422444
na50625548013157106
ko‑51925548013145102137
trimoxazol,320356980131346688177235281330375432455472
třetí3699569801313567118151173
pacient38965698013162112161182235293325
měl42455698013191144166
kmen44355698013148139192250
Escherichia4710569801314986130185231261283327383404458
coli5188569801314698120141
rezistentní3203584801313387133157197233286346380440463
ke36915848013156110
kotrimoxazolu38265848013157115149182206298358406457503562586645
a44975848013159
potencovanému45825848013163124158211271321379429481541596688747
aminopenicilinu32035998013150139161218276337391449470519540562584641698
Dalšími33536148013171119140178199287308
kultivovanými3685614801314299121153175223280327376433478568589
kmeny42976148013143133185242287
z46086148013140
rektálního4671614801312979124161209231288309368426
stěru5120614801313771121152209
byly:32036298013161109133182202
Klebsiella3438629801315276122178214234281303325380
pneumoniae,38386298013163120166222309365422443498545563
Enterobacter44216298013156112142186217271327383429462506537
cloacae,4979629801315374129186231285332350
Pseudomonas3203644801315287132186239293379432488541576
aeruginosa,3799644801315196126181234255310363399452470
Citrobacter4288644801315677107136188243297341374417447
freundii,475464480131255599153208261283303321
Proteus50946448013149781301602033203659801315691
mirabilis,33146598013190111141192246268289311346365
Proteus3699659801315484136167211266301
vulgaris40206598013148103125179234264285320
a43606598013158
Morganella44386598013183137168220274330376398419473
morganii.49316598013190144175227281337358379398
U32036748013169
všech3297674801315091144194252
kmenů35746748013155146200258316
byla39146748013169117141190
stanovena4128674801314984134193252300353411460
citlivost4613674801315779113136157207265305340
k49776748013155
těmto5057674801314293183215272
antibiotikům:32036898013150108139162221244301334356401459547565
amoxicilin/klavulanát,37926898013155143202247270318340362383441480527551600647706728777834883915934
kotrimoxazol,47506898013152108141173195284342388437482538562579
ciprofloxacin,3203704801315174136171230258285346394446497521581601
gentamicin,38307048013175131192226278370394445468529548
amikacin,44047048013165158182229283334358418438
cefotaxim48687048013164117147207242294344369461
a32037198013150
ertapenem,3278719801315486124174235290349403493511
u38147198013167
Pseudomonas3906719801315390135191246301389444501556592
aeruginosa:45197198013162109140196251273329384420475492
genta‑50397198013161114173205256290
micin,32037348013190112160182239257
amikacin,34857348013149138160205256305327384402
ceftazidim39117348013149100128166216260283342364452
a43877348013150
ciprofloxacin4461734801314971131163219245272330375425473495553
Přehled3353749801315586137195217270330
rezistence3707749801313990135157196231282340388439
bakterií41707498013167117162199250282304326
k45207498013152
testovaným4596749801313586126160216265314372418508
anti‑51287498013156114146168201
biotikům3203764801316183141173195241298387
je3614764801312476
shrnut3714764801314299130189246279
v40187648013149
tabulce4091764801313484144202224272323
č44387648013149
145307648013154