641
110201226014562110164
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
106–11118357936014561116178241295343391
v850898013150
normě,924898013156114146236289306
naopak1254898013156105163223273319
sonograficky159789801313896155213273304354380407455501552
bylo2173898013158105129187
patrné2384898013158108140172230283
ložisko269189801312179122144183228285
v8501048013150
obou9241048013157117176234
lalocích118210480131227193151200222270328
prostaty1534104801315991148188222272304355
Odebrali19271048013172132185245277327349371
jsme2322104801312261149202
celkem2549104801314798121165217306
132879104801315297
vzorků850119801315096152184230288
v11621198013145
ATB12311198013161104160
krytí1415119801314276127164186
kotrimoxazolem1625119801314399132163186274332378427471528551603692
ve2341119801314697
výše2462119801314698138191
popsa‑26771198013157115176215265299
ném8501348013160114205
režimu1080134801314194139163253311
Všechny14361348013165107161212271330377
tři183813480131437598
cílené1961134801315881106160219274
vzorky22601348013158106164197244297
zachytily25821348013153105155214261299322345394
signifikantní850149801314265126187210237265312365425458519542
karcinom14181498013156109142191214274335428
prostaty18711498013172105164206242294328382
(Gleason22781498013139107131186237278339400
grade27031498013171104156218273
group850164801316091148206265
3)1139164801315883
V12611648013161
rektálním1346164801313688134170220242300321410
stěru1780164801314680131162221
jsme2025164801312867155208
zjistili225716480131497294133167189211233
Escherichia2519164801314986130185231261283327383404458
coli850179801314698119141
ESBL-,10151798013148100153201222239
rezistentní1278179801313081126148187222273331363421443
na17451798013156104
kotrimoxazol18741798013143100132164187275334379429473530553
a24511798013147
dále25221798013160109131184
citlivé2730179801314668101124145194246
kmeny8501948013146136189246292
Enterobacter11621948013148102131175205257311366410443486516
cloacae1697194801314364117172216269314
a20351948013146
Morganellamorganii21041948013182137167218272327372394415469572625656707761816837858
Den8502098013172127186
po10612098013170130
biopsii1216209801317093152213254276298
byl15392098013170118142
pacient17062098013170121170193246306338
akutně20692098013159105164199258312
vyšetřen24062098013159112153207241273326385
pro28152098013170103161
několik8502248013158110155211233254298
hodin11722248013154111170192248
trvající1444224801312960112161183204251272
febrilie1739224801312576135166188209230281
až2044224801314589
4021562248013149103
°C,2282224801312284102
na24072248013154102
ambulanci25332248013145132191248270317374422443
udával,8502398013159119168216266288306
že11802398013153104
zaměnil13092398013152103193246304326348
léky1682239801313184130182
a18892398013158
předepsaná1971239801316294145206259319360410468517
antibiotika25132398013158116148170230253311344366412463
již85025480131244690
po9642548013170129
biopsii1118254801316992150211252273295
neužil14382548013167121179223246268
Indikovali1749254801313290150172218276324375397419
jsme2193254801313171160214
hospitalizaci24312548013168127167227250284334356378422474523545
a8502698013149
nasadili9232698013157105144193251272294314
ATB12612698013159101156
terapii:1441269801312979109158217238259276
nejprve17402698013154106127186217269319
empiricky20832698013148136194216246268315359410
amoksiklav25162698013145133190235278298342366413460
1,2g850284801315364117188
i10612848013118
v11092848013149
po11942848013155113
osmi1330284801315392178199
hodinách15522848013154110169190246293340397
a19722848013144
gentamicin20392848013159110167197245332353400421476
320mg2538284801314997147248305
i28662848013119
v29152848013149
1×8502998013153108
denně9812998013154106162218269
Dle1289299801316688140
kultivace1452299801314198119151172219268315364
moče18392998013185141189238
s21002998013136
nálezem21592998013154101122174217267354
Escherichia2532299801314884126180225254275318372392445
coli850314801314697119140
rezistentní1014314801312879124146184219269327358416437
na14753148013155103
podávaný16023148013156115175223270320377422
amoksiklav20483148013146134192238281302347371419466
jsme2538314801311958146198
změ‑27603148013140130182217
nili850329801315981103124
terapii998329801314294125175235257279
na13013298013167116
ertapenem1441329801316193130180239293351405494
1g19593298013162135
i21193298013131
v21823298013150
po22693298013169128
2424223298013161109
hodinách25553298013167126186208266314363421
celkem8503448013150102126172225316
na11913448013169119
pět13353448013170126160
dní15193448013170129152
Léčba17153448013158112162223275
měla201534480131100154177227
dobrý22673448013170129191224278
efekt,2570344801316292145192230250
po28453448013170131
hospitalizaci8503598013160120161222245280331354376421474524546
pacient14213598013171122172195249308341
ještě1787359801313286128163215
užíval20273598013168114137188239262
dle2314359801316992147
konzultace24863598013156114174219279302337388438490
ATB8503748013165109166
centra10413748013158109168201233284
deset13503748013168122163217251
dní16253748013169128150
nitrofurantoin1800374801316890124156214243303334385444476533556615
100mg24393748013163111167272333
p.2796374801317079
o28843748013174
každých850389801314797142200248295353
osm1227389801315999187
hodin14383898013159118178200257
DISKUZE85243080181100138213295394475549
Přestože850464801315687139180215272316368
existují12434648013162110133173208267290312
jasná1580464801313281121180229
doporučení18344648013169128189249282341391442501523
EAU23824648013160126192
ohledně25994648013167127150203265323377
ATB8504798013164106161
profylaxe1034479801315687143170222244292338389
při1446479801315687108
BP,15784798013151104108
v17094798013145
praxi1777479801315688136183205
se2005479801313789
názory21174798013154102145201232283
na24234798013154102
ni2548479801315576
výrazně2647479801314596128177220278329
liší85049480131234584105
Často9984948013171121161196252
totiž1274494801314298131153197
závisí14954948013153103151174213235
na17544948013167116
zkušenosti1894494801315399157196250308366406441463
a23814948013158
zvyklostech2464494801314497149196220278319353404454512
jednotlivých850509801312476136194252285307329378430478535
pracovišť1409509801316799149197253302324363398
Zdroje18505098013165122154210233285
uvádějí,21595098013165114164223276298319337
že25205098013151102
až26465098013156100
50%27705098013160111206
urologů850524801315890146169227288345
nerespektuje12195248013162115146198238297351397434491514566
evropská18095248013157106138195255295340391
doporučení22245248013163121181241273331379430488509
stran2758524801314478110160218
ATB8505398013164107164
profylaxe1038539801316395152180233256305353404
u14665398013161
běžných15515398013161115159218264311369
výkonů,19445398013153105151208267323341
například23095398013162111171202225272297345405
sché‑2738539801314493150203238
matu8505548013190139171229
antibiotické11035548013149106138160220242300332354403448500
profylaxe1627554801315991148176229252301348400
u20515548013157
transuretrální2132554801313466116174213269301352385417467489547568
resek‑2724554801313283123176222252
ce8505698013149100
prostaty9745698013168100157197231281313364
(11)1362569801313784125145
Obecně15465698013182142196246304357
je1927569801313183
preferována20345698013168100152180232264320368418476525
perorální25835698013168122153210242292314371393
profylaxe,850584801316193149178230253302350401418
ideálně1292584801312079132180202259312
v16285848013147
jednodenním1699584801312073133191249309362420478499588
režimu,2311584801313081125148237294312
který2647584801314380131162214
se2885584801313891
zdá8505998013145103152
být10265998013169117154
srovnatelný1205599801314980137186245294326378401458505
s17345998013149
tří180859980131427496
a19285998013159
vícedenním2011599801315073121173233286345403425514
podáním25495998013169129189239297319408
Specifickou8506148013151109163212233259285333378435492
skupinu1366614801313781139198220277334
představují1724614801315687138198237271320367425447469
pacienti22166148013157106155176228286317339
rizikovější257961480131285094116161217265316337376397
pro850629801316295153
vznik10286298013160108168191238
komplikací,12916298013156114206267291314361413463486505
např18216298013168119180213
s20716298013151
imunodeficitem21476298013132123182241301363418444472522544579631723
či2895629801315881
arteficiální850644801315081118169195221270292340362420441
srdeční1315644801314980138191240298320
chlopní16596448013157114137195255313335
Postupně20366448013163119159194251311369422
se24826448013149102
zvyšující26086448013153105157198254277298346368
výskyt8506598013150102142187239276
rezistence1150659801314091136158197232283341389440
na16146598013166115
běžně17536598013168121166224277
užívaný20546598013165109132181231289335
kotrimoxazol24136598013153110142174197285344389439483540563
a8506748013150
ciprofloxacin924674801314971130162219245271329375424473495552
je1501674801312578
spojován16036748013143102161183241289339397
s20246748013143
nárůstem20916748013161110141199238272323412
závažných2528674801314697144194238297343390448
postbioptických8506898013161120160194254277335395428450498543595642700
infekcí1574689801312381108161206253275
(3)1873689801312980105
Podle10007048013155111171193246
dat12707048013162111143
norského14377048013161120152193238289347406
registru1867704801313486146168207241273331
je2223704801312578
zvýšený2325704801314799151192245303349
výskyt26987048013152104144189241278
rezistence850719801313385130153193228279338387439
na13137198013168117
oba14557198013167128178
tyto1658719801314294132189
preparáty18717198013170102154215265297348380432
spojen23287198013149109169192245304
se26567198013150103
zvý‑27847198013153106159192
šením850734801314194152173262
30denní11367348013157109170223281339360
mortality15207348013193152184221270293314348399
po19437348013164123
BP20907348013158113
(12)2227734801313280124150
Mezi24167348013189142187209
rizikové2649734801313658102125170227275327
faktory850749801312878122158212243294
vzniku1167749801314590147168212268
rezistence1459749801312778121143180214263320367417
řadíme1899749801312876134155242294
předchozí2216749801315586136195242299355396418
biopsie,2657749801315678134193232252303319
přítomnost850764801316092114147203292349407447481
PMK13557648013151133186
nebo15657648013155108167226
uroinfekci1815764801315485141163220248299345391413
a22527648013146
užívání23227648013158101123172222279300
antibio‑26467648013146104135157216238296330
tik320389801313456101
v3328898013158
předchozích3410898013169101152212261319377419442490547
šesti3982898013148101142176198
měsících4204898013198151191213261282330388
Dle4635898013179103155
doporučení4815898013167125186245277335384434492514
EMA32031048013151136200
z34271048013144
roku3495104801313288135193
201937121048013153104152197
byly39331048013160108131179
pozměněny41361048013160119162251304362415473519
indikace4679104801312280139161206257306357
k50601048013146
tera‑5130104801313384116165199
pii3203119801316183105
chinolony33321198013153111132190248271329388434
vzhledem37901198013153100158181233294347436
k42501198013150
závažným4324119801314899146196241299345435
nežádoucím47841198013162115160210270328386434456545
účinkům32031348013159108130188234292382
(5)3609134801313889116
Na37651348013179128
našem39181348013167117157210300
pracovišti42421348013170102153202258307330370404427
nyní46931348013168114174196
ve49131348013159111
shodě50481348013150108167228281
s32031498013141
tímto3268149801313557146177233
doporučením35251498013161119179238270329377428486507596
využíváme41451498013150102161205227277326415468
k46381498013146
profylaxi4709149801316193149178230253302350372
kotri‑51051498013147104137168191224
moxazol32031648013190148194244288345368
ve35951648013148100
výše37191648013149101141194
zmíněném39371648013143133155212265323376465
režimu4426164801313183127150238295
Ciprofloxacin4764164801316183143175231257284342388437486507565
indikujeme3203179801312379137158202259280331418470
pak36971798013155104148
pouze38681798013156114171214264
u41551798013154
alergiků,4232179801314970121152208229273330347
či4602179801314465
při4690179801315687108
jiné482217980131194096148
závažné4993179801313989135184227284336
kontraindikaci32031948013147103162194225275297355414436481532581602
kotrimoxazolu38291948013143100133164187276334380429474530553610
Abychomminimali‑44821948013161121168215273331421532553611633721770792814847
zovali32032098013144101149199221243
riziko,347020980131325498121166223240
které3734209801314682133165216
souvisí3974209801314199157206229268289
s42882098013140
polyrezistentní43522098013160119143191223275319342381415466524556614636
rektální5012209801313283129166216238295317
florou,3203224801312753111143199257275
je3502224801312072
možné35982248013186145187245298
před3920224801315789140200
BP41442248013152106
provést4274224801315789145194245285320
stěr4618224801313771122153
z47952248013141
rekta4860224801312880125162211
a50952248013146
ATB51652248013165108164
profylaxi3203239801316193149178230253302350372
upravit35992398013159118150200248271304
podle39272398013161120180202255
výsledku42062398013150102143165217278323381
kultivace46112398013147105127160182231281330381
(1)501623980131297697
Mezi33532548013186140185208
nejzávažnější35852548013167121143187239287337382441494516555577
komplikace41872548013154112202262286307353404453505
po47162548013169129
BP48692548013164119
řadíme5013254801314091151173262316
výskyt32032698013149100140184235272
sepse,3498269801313789148187239255
se3777269801313789
kterou3889269801314278129159215272
se4184269801313789
můžeme42972698013185141184234322374
setkat4695269801313789121166216247
přibližně4966269801315687109167190211254311363
v32032848013151
1%32792848013163161
případů,34652848013170103126188239300359377
jak3867284801313382129
jsme4021284801313373164219
ukázali42652848013168114167213265288311
i46012848013132
na46582848013161111
třech4794284801314376128179239
kazuistikách50582848013156108154214237320329980131417698143194242300
z35272998013146
našeho35972998013161110150202260319
pracoviště3940299801316294144193249297320359393444
Po44252998013157113
sérii4562299801314396127150171
několika47582998013160113159216239260305356
sep‑5138299801314396156191
tických3203314801313457106153205254312
komplikací35403148013155113204265289311357409458481
vzniklých40463148013158106165188234259308356415
po44863148013169130
nově46403148013168128177230
zavedené48943148013153105154207268322381435
metodě32033298013190143176232293345
FBP35723298013148101156
v37523298013147
roce3823329801312986135186
201840333298013151103150197
jsme4254329801312059148201
na44793298013156105
našem46083298013156105144197286
pracovišti4918329801315890140189245293316354389411
přistoupili3203344801316193115155189246304364386408430
ke36573448013155107
kontrole37883448013155112171203235292315368
kultivačních41803448013155113135169191240291339397419467525
nálezů47293448013168117139192237295
rektál‑5048344801314193139176226248281
ní3203359801316083
flóry3311359801313663123157210
Mimo35613598013196120211271
statistické3858359801315086137171194235271294344391444
účely43273598013169119171195245
nám45973598013169120211
napomáhá48333598013169120181243335386445496
k32033748013147
časné3274374801314796136194247
cílené354537480131476993146204257
léčbě3826374801312275124183237
případné4087374801315991113173223282340393
sepse4504374801313992152192245
Domníváme47903748013170129218276298347397486539
se3203389801314195
rovněž,3322389801314198146206259304324
že36703898013153104
při37993898013169101123
déle39473898013168121144197
trvajícím4169389801314274127177200222270292382
vyšetření45753898013158110151204238270321380402
rektální5001389801314192139176226248306328
sondou,3203404801314198156214271328346
které3572404801314278129159210
je3806404801311971
při3900404801315688109
FBP4033404801314698152
nutné42094048013154110143200253
pro4485404801315688143
fúzi4652404801312482126148
mpMR48234048013186144228282
a51294048013145
so‑5198404801313997131
nografického32034198013159117177209259284311360405456515573
obrazu,38004198013158118150200245303321
dochází41454198013159117167224273318340
k45094198013146
větší45794198013149101134175197
traumatizaci4800419801313365115172261310342364408459507529
sliznice320343480131416384128187209257308
než35354348013163116160
při3719434801316597119
standardní3862434801314580129187247295327385442464
BP43504348013160114
Další44934348013176124146185207
rizikový4724434801313659102125170227275327
faktor5075434801313384129166222254
představuje3203449801316296149212253289341390451474529
nejspíše37584498013169124147188250273317372
také4156449801314395142196
odběr43774498013169132194250282
většího46854498013160113148191214276337
počtu50474498013171133184222282
vzorků3203464801315096153185231289
a35164648013148
jejich358846480131247698120168226
lokalizace,3838464801312280126177199221265315364415432
často4294464801314797136171227
v45454648013148
lézích4617464801312275119142190248
uložených4889464801315779137179231289335382440
hluboko3203479801315982139199258305362
v35894798013158
prostatě36714798013169101158199233283316367
S40794798013159
výše41624798013158111151205
doporučovanou43914798013168126187246279337386442491541599657716
dez‑51314798013168121166198
infekcí3203494801312381108160206253275
rekta3502494801313587133169219
jodovaným3745494801312684145203251301358405495
povidonem42644948013163123171194253311369422512
nemáme48004948013161115204252341395
na52194948013161110
našem32035098013159108147200289
pracovišti3516509801316193143192248296319357392414
zkušenost3954509801314490148187240298357397431
Alternativou,3353524801316483113161190245291320339385439494509
se3883524801313584
kterou3989524801313973121149203257
se4268524801313484
již437352480131173677
setkáváme4471524801313484114157204249295381431
na4923524801315297
tuzem‑5042524801312782123171256287
skýchpracovištích3203539801314082130174228302331377422474519539574605624668722
(9),394653980131226891103
je4070539801311766
transperineální4157539801312755102156192247297325345399448493512565584
BP4762539801314899
Jiný4885539801313049103145
přístup5051539801315482101137168222278
v32035548013149
odběru32735548013152109166216245300
vzorků3594554801314387140169212267
totiž3882554801312880110129170
eliminuje407355480131476685170189244298317367
riziko446155480131264686106148202
přenosu4684554801315483131186241278331
bakterií50375548013154101143177225253273292
rektální3203569801313282125160207227283302
flóry3527569801312350106135185
do37345698013157112
prostatické3868569801315888142180212260290309355399448
tkáně,4338569801313174123178229243
a46035698013147
tak4672569801313279122
snižuje4816569801313893113154210230280
prav‑5118569801315888135181211
děpodobnost32035848013160110168225283339397453509547579
septických3804584801314495153183203249292342387442
komplikací42685848013150105192249270289332381428447
Při4753584801315886107
této4881584801313786117171
formě5074584801313287116204255
biopsie3203599801316181137195233252302
můžeme35275998013195150192241328379
podat39275998013167124182228258
i42075998013129
v42615998013150
cefazolin43445998013154103129177220274295314369
v47355998013155
jedné4812599801312980138193244
dávce50785998013165112157202251
(7,320361480131298084
8)3309614801315984
Dle3427614801317899150
systematického3599614801314694132165214301347378398444487537593649
přehledu4270614801316796146202222272331386
z46786148013150
roku4750614801313893137193
201749656148013160109155196
(13)5183614801313581123146
nebyl32036298013159110167212233
nalezen34586298013159106126176219268324
signifikantní3804629801314060116172191215242285333389418474494
rozdíl4320629801313286126182202224
počtu45666298013161118165199254
infekcí4842629801312378104154197242262
mezi51256298013190141184204
transrektální3203644801313462109163199227276318352398417471490
a37146448013143
transperineální3778644801313160106161197253303332351406455500519573592
BP43916448013149100
Novější45156448013163118163211230265284
metaanalýza48206448013183133163209254309354373418462509
sedmi3203659801314090146231250
srovnávacích3474659801313462114159215260304350395414458512
studií4007659801313466120175194213
však4241659801314279126168
ukázala4430659801315192140181228247292
poloviční47436598013154109129183228248293347365
riziko512965980131264586105147200
u32036748013158
pacientů32836748013159107153173223279308364
po36686748013159116
transperineální3806674801313261109164202259310340360415466512532587607
BP44356748013153105
(14)4562674801312772117140
Cílená3353689801316587112167226276
ATB36546898013180124182
léčba3861689801313791142203255
na41416898013173124
základě42896898013159111158183233295349
kultivace46636898013161121143178200251303353405
stěru5093689801315591143175236
z32037048013144
rekta3270704801313181126162210
před3503704801315990140199
BP,37257048013154107111
případně3859704801315989111169218276333385
upravená42677048013156115146194241292348396
podle46867048013159117176197249
výsledků4958704801314899138159211270314371
kultivacemoče32037198013146102123154175222270317366473530577626
po38517198013156113
biopsii,3986719801315677132191229249269285
obvykle42947198013153111158208253275326
vede4643719801314494152203
k48697198013141
rychlému4933719801313181126182203254341396
uzdravení32037348013158101157187235282332388408
pacientů,36347348013155104151171222279309365381
jak4038734801311965109
jsme4170734801311856143194
ukázali4387734801315397146189239259280
na46897348013154101
kazuistikách4813734801314190134190211249282302346395442499
U33537498013169
skandinávské3446749801314084134192251272329377424463508559
populace40287498013168127186244265313361411
se44637498013148101
zvýšila45877498013151104155195215236284
rezistence4895749801313990134156194228278336384434
Escherichia3203764801314986130185231261282326382402456
coli36797648013152104125146
v38487648013158
moči39307648013198157206227
na41817648013167116
kotrimoxazol43207648013155111144175197286345390440484541564
z49077648013153
35%49837648013162112207
na52137648013167116