625
126198226014562113171
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
120–13018357936014561113172235289341400
ciovanými85089801314971129178228286332423445
s1320898013138
renálním138289801313385144193216273296385
karcinomem,179189801314395126174196254312402456545563
kteří237989801314381132164187
mají2590898013187136159181
zvý‑279689801314194147180
šené850104801314195154208
riziko1083104801313559104128174232
vzniku13401048013152100160183229288
mnohočetných16531048013193152211271330381432467526573622681
a23591048013152
bilaterálních2437104801316185108158191243275326350408431480539
tumorů850119801313494185245278338
a12141198013159
s12991198013143
tím1367119801313659150
spojeným15431198013150111172196250310358450
rizikem2019119801314166111135182235326
opakovaných23711198013168130182229288337389449496545605
operačních8501348013159120175208259308367390439498
výkonů13731348013151104151209269327
(2)1725134801313083110
Nefrektomie10001498013172128157192246293332390483506561
solitární15861498013151112136159194246279340363
ledviny1974149801313388151202226286334
by23341498013171120
rezultovala2480149801314295142203226261319369421445496
v8501648013151
arenálního926164801315184137197247270329352414474
pacienta14251648013170122172195249309342393
s18431648013150
nutností19181648013161120155215275316352375
trvalé2318164801314376130182205260
náhrady26031648013168119178211262323373
funkce850179801312885141185230279
ledvin1152179801311970128176198253
Případná1446179801315079100158206263319366
hemodialýza18351798013154105192248306327374395441486535
či2393179801314464
peritoneální24801798013155107137159191245301353399420476496
dialýza850194801315980127148195241290
pak11641948013155104148
výrazně1336194801314495127176219276328
snižuje1687194801313793114156213234285
kvalitu1996194801314193142163184216272
pacientova22921948013155104151172224280311366413462
živo‑2777194801313961109165199
ta850209801313484
a9582098013155
zároveň1037209801314495126183231283341
vede14022098013155107167220
k16462098013152
vysoké17222098013149101142200246298
morbiditě20442098013195154186246269328350383434
a25022098013155
mortalitě25812098013190149181218267289311344395
(3)850224801312978102
Lepší990224801314495153192213
kvalitu1226224801314293142163184216273
života1522224801314061109165196245
a17902248013145
zvýšené1858224801314496146186237294346
přežití2227224801315687137180202234255
ve2506224801314595
srovnání2624224801313767122169227274331352
s8502398013140
ostatními913239801315796129177208264285372392
trvalými1328239801313060111160181227315336
náhradami16872398013154101157187235293340427448
funkce2158239801312481137181226276
ledvin2457239801311869128176198253
přiná‑2733239801315686108163211243
ší850254801314162
transplantace936254801313062112169209268290339396428478526577
ledviny1537254801311972132181204261307
U18812548013165
kandidáta1970254801314797155214236295343375425
na24192548013155103
transplan‑2546254801313162112170209268291339397430
taci850269801313587138161
s10372698013151
anamnézou11142698013152112163256316372418477538
onkologického16772698013170131179238263323386409460507561622683
onemocnění23852698013170131187279340392452507568591
musí8502848013192150191212
být10872848013171119157
vybalancovány12692848013159113175226249299358408465515566625672
benefity19662848013170126185239266293327380
transplantace2371284801314375127186226287311360420452503553605
s8502998013141
rizikem91429980131325497119163213301
rekurence1239299801312878123180210261318365415
tumoru1678299801312986173231262319
Imunosuprese20392998013119106162219276315371429461511550603
zvyšuje2665299801314092143182238259311
riziko85031480131325599121167223
nádorové10983148013155104163222254310358410
rekurence1532314801312981127185216267325374425
a19813148013147
potenciálně20523148013160120152203261310331380402459512
ovlivňuje25883148013155104127148198256313335388
posttransplantační8503298013160119158193229260309366405464487535592623672720777799
mortalitu16723298013186144175212261283304337394
Časový21083298013159108147205252304
interval2436329801311976107157188241290312
mezi27713298013186139183205
chirurgickou8503448013149107129160218249307329377423480538
léčbou1412344801313184133193252310
nádoru17463448013167116175233265323
a20943448013157
transplantací2176344801313465115173213272295344401433483532553
dříve2753344801316899122171223
býval8503598013160106158207229
většinou1102359801314596128169189246303360
založen1485359801314090111168210260317
na18253598013154102
datech19513598013155103134184232289
z22633598013140
mezinárodního23263598013189141185207263311342397456513534593650
transplantačního850374801313466116173213272295344401433483531589611671729
registru1603374801313183143165204238270328
IPITTR195537480131227697148205262
(Israel224137480131274988119169222244
Penn25093748013154105163220
Inter‑2753374801312280111162194223
national8503898013159108140162220278327349
Transplant1223389801315176126184223282305354412444
Tumor16913898013151101190248280
Registry),19953898013156109169191230265296348375390
zohledňován24093898013145101160182235295353411459509567
byl8504048013162111135
především10104048013170103156218272322364386478
typ1513404801314395158
tumoru16964048013143102194254287347
Čekací20874048013173125172225275298
doba24104048013169129191242
se26774048013150105
pak28074048013170122169
pohybovala8504198013160117173218277334380428449496
odméně13694198013153111218269325376
než17684198013154105148
219384198013148
let2009419801311970101
do21334198013154110
522664198013148
let2337419801311970101
Nevýhodou24794198013164116163213270326385441497
registru850434801313284144166204239270329
je,120343480131197288
že1315434801314192
nezohledňuje14314348013155108153209267290342402460516538591
epidemiologii20464348013149109131190243332353411434492552574595
nádorů26654348013155104163221253311
ani8504498013151110133
diagnostické1007449801317092142203262322363398421471517570
a16024498013159
terapeutické1686449801313588120171232288347381404453500553
pokroky22644498013170131178213270318371
v26604498013159
jejich2744449801312478101123173232
léčbě,850464801312376125184237253
v11274648013146
datech11974648013159108140191240297
dále15184648013156104126179
není17214648013155107165186
zahrnut1931464801314191149180238295328
staging,2283464801313771121180201259318336
grading2643464801315687136195217274333
ani8504798013150108129
způsob10034798013152112170209268328
léčby1355479801313083132192239
nádoru16184798013166115174232264323
(4,1965479801313685102
5,2092479801316076
6)2192479801316187
Dle23184798013178102155
recentního2497479801313991140191249281339361421479
konsenzu8504948013147103162201254312356415
Americké12894948013166156209240263311356408
společnosti17214948013143103162185238287345403443477499
pro2245494801316395151
transplantaci2420494801313768118176215275298346404436485534556
(AST850509801312990140191
–10645098013149
American11365098013159146198228250297345401
Society15605098013146103151171222254304
of1887509801315380
Transplantation)1990509801314770119175213270292339395426474505526582639663
jsou2676509801311957113170
při2869509801315586107
stanovování850524801314074122178234281336383431487508
časového1381524801314492130187234284340397
intervalu1801524801311874104154184235284305360
mezi21845248013184136179200
onkologickou24075248013154110154209231288346367414458513569
léčbou850539801312374122179236293
a11655398013145
provedením1233539801315990144191241300351407427514
transplantace1770539801312959107163201259281328384414462509558
solidního2351539801313692114135192248268327383
orgá‑2757539801315384140187219
nu8505548013159116
zohledňovány990554801314197156178231291349407455505563609
i16235548013119
další16665548013160109131170191
parametry,18815548013157107138188277330363395447460
jako2365554801312068114171
je2560554801312072
staging2656554801313872122181203261320
i8505698013123
grading896569801315989138197218275333
tumoru,1252569801313087174231263320337
kinetika1613569801314265121173206227271321
nádorové19585698013154102160217248304351402
rekurence,2384569801312878123180210261318366415432
vliv283956980131456888137
imunosuprese8505848013123110166223281320375434465516555608
a14815848013146
pokroky15505848013160118163196252297348
v19215848013145
nádorové19905848013158106164222253308356407
léčbě2420584801312071120178231
(7)2675584801312576104
Do‑28175848013167125159
poručení8505998013161120152210259309367389
pro1263599801316799155
transplantaci1443599801314072122179219278301350407439489537559
ledviny2026599801313083143192215273319
u23695998013165
nemocných24585998013159112201259309367413460518
s8506148013141
anamnézou9156148013150108157246303356401457515
RCC14546148013156118176
dle1654614801316082135
AST18136148013164116168
ukazuje20056148013159104155199258280332
tabulka2362614801313483143201223268319
427056148013154
Riziko1000629801315780125149195253
dočasného12786298013170129180231272331386445505
i18086298013132
trvalého1865629801313568122174197251311370
poškození22606298013171131172219277321374433456
funk‑2741629801313898157204235
ce8506448013150101
ledvin976644801313286147197221279
roste1280644801314199140175227
s15326448013149
rostoucí1606644801313391131167224283332355
dobou19856448013169128190250309
teplé2318644801314395156179233
ischemie2576644801313171121180234324347400
(WIT8506598013129120143194
–10686598013151
warm11426598013176125155245
ischemia1410659801311958106163216304325373
time)1807659801313051139192217
Uzavření20626598013165107157204236287344365
hilových245165980131557697155203254301358
cév2833659801314595143
pomáhá8506748013161121212262320370
v12446748013159
hemostáze,13276748013160114204263304339389434487504
vede18556748013159111172226
k21066748013155
lepší2185674801312478138179200
přehlednosti24106748013170102154213235289350409468508543566
v8506898013151
relativně926689801313488112162196219270332386
bezkrevném13386898013171127173221256310360422477569
operačním19326898013169131187220272323383405497
poli24556898013171132156179
a26596898013160
mož‑27456898013193153198231
nosti8507048013159117157192214
preciznějšího1088704801316294146196217261320373394433455515573
uzavření16857048013160105155203235287344366
dutého20757048013162119152203262320
systému,2419704801314392133167218307364382
cév28257048013151102151
a8507198013151
parenchymového9267198013163115147201261311370418511572621675735795
defektu,17477198013169124153207255293353372
zejména21447198013154107130222277336387
u25567198013169
nádorů26507198013161111173233266326
centrálně8507348013149100157189221270292350402
uložených1276734801315577134177228286332379436
nebo17367348013155108168227
těch1987734801313080130187
s21987348013137
hlubokou2259734801315577134193252298355413
paren‑26967348013156106137189246280
chymovou8507498013149107153243301350407465
invazí1339749801312077124174219241
Ischemie1623749801312059107165218307329382
ledvinného2029749801312073133182205263320373431490
parenchy‑25437498013157107138190248296354400433
mu8507648013190148
vede10227648013158110170223
k12697648013155
poškození13487648013161120160206263305357415436
buněk18097648013169127185238283
nefronů21177648013167120148181238297354
a24957648013158
renálních2577764801313384142191214271293341399
cév320389801314999147
Nejcitlivější3386898013166119140188209242264285333384405444465
k3874898013142
nedostatku3940898013158111170228267301350381426484
kyslíku444789801314293133155176223280
jsou475189801311957115172
tubulární494789801312986145202224272303361382
buňky32031048013161119176222273
bohaté35001048013162121180228260311
na38361048013159108
mitochondrie39681048013191113146202252309368426486517539592
–45841048013156
zejména4664104801314596118207260318367
buňky50551048013162120177223274
proximálního3203119801316193150196219308357379437459519578
tubulu,38051198013142100160219241298316
silného414611980131497093150204262321
raménka4491119801314191180234292338389
Henleovy49041198013178131189212265324373425
kličky320313480131466990136180230
a34571348013145
proximálního3525134801315990145189211297345366422443502558
sběrného4107134801313693146176233285342398
kanálku4528134801314292148195217260317
na48681348013154101
rozhraní4992134801312883124181211260316337
mezi32031498013193148194218
kůrou34461498013157117149208268
a37401498013160
dření3825149801316295148208231
Mechanismy41011498013196152203263314374397437529577
ischemického4703149801313373124184239331354404452505566626
poškození32031648013163124166213272317370431454
renálního3682164801314396157208231291314377437
parenchymu41451648013171123156210270321381430523583
jsou4753164801313374135195
obecně49741648013169132188240300355
zmiňovány32031798013145137160219278328379439486
tři371417980131437699
Cévní38581798013172124175235258
mechanismus414117980131100155206265315374397437528587627
založený47931798013154106129189233285345392
na52101798013169119
přetrvávající3203194801316296149184217272324373425448471521544
vazokonstrikci37721948013160112158217265324385426462495519566615638
a44351948013160
abnormální45211948013152114174235268361412435495518
reakci5064194801314296146193242265
endoteliálních32032098013154112171230262314336358407429487509557615
buněk,38422098013169128186239284306
reperfuzní4172209801314193153207238271330374433455
poškození46512098013169129169214271314366424446
a51212098013158
tu‑5203209801313593126
bulární32032248013160117138186216274295
obstrukce35212248013154113152185216273318364414
se3958224801313688
zpětným4070224801313999151183240285374
tokemmoči4467224801313085130180268376433481502
(8,499222480131257593
9,5108224801314962
10)5194224801314995121
Thompson32032398013151109166255313352409467
et3693239801314981
al3797239801314667
ve3905239801314596
své4025239801313685136
práci4185239801315687136183204
z44132398013140
roku4476239801313287132189
201046882398013149100147193
posuzoval49042398013156114153209252307355403425
hraniční3203254801316092144203226276335358
hodnoty35862548013168128190250310343396
WIT400725480131101125178
na42102548013169119
skupině4354254801315097156218241300355
36247342548013163117169
pacientů49282548013170122172195249308341401
se3203269801314194
solitární33212698013149108131152186235267326347
ledvinou,3692269801313285145194217275333391409
kteří4125269801315592143174196
podstoupili43452698013169128189228263319377437459481503
otevřenou4872269801316699150199231282340399457
(n3203284801313086
=33132848013175
319)34132848013163110156183
nebo36212848013168122183244
laparoskopickou3890284801313181142193225283324370428489513562608666726
(n4640284801313894
=47592848013175
43)48592848013163113138
resekci5022284801314194135189236284307
s32032998013141
klampováním3268299801314772121210270329378428486508597
hilových3889299801316889111170218271318376
cév42902998013157108157
(průměrná4471299801313898131189278331363422471
doba49662998013168127187237
is‑5228299801313170101
chemie32033148013148104156243264315
byla35413148013156102124171
213735314801314995
minut,38533148013184105161217249267
rozmezí4143314801312883124212264307329
4–5544953148013148104154201
minut)47193148013185106162217249276
Hranič‑5032314801316495143200220267297
ní3203329801315981
hodnota33083298013159117177235293326375
WIT,37073298013191114166177
kdy39083298013147105153
nedochází40853298013160113173231280338387432454
ke4563329801314799
krátkodobému4686329801314680130162207264325383443497586643
nebo32033448013158109167225
dlouhodobému3451344801315576132188244301360416475527614669
poškození41433448013156113152196251292342398418
ledvinných4585344801311869128176198254310354400456
funkcí,5064344801312582138182227248265
byla32033598013160105128175
v34013598013144
této3468359801313382114169
práci3660359801315586134181202
stanovena3885359801313670118174230277327384431
na43393598013154101
2544633598013148100
minut45863598013184105161216248
(11)4857359801312571110129
Poope‑50233598013150104162220273306
rační3203374801313281128184205
funkce3431374801312482138183228278
ledviny3732374801311971130178200256301
je4056374801311970
pak41493748013156105149
dle4321374801315576128
této4472374801312979111166
studie4661374801313670126184205256
závislá4941374801313989135157195216263
na52283748013154101
její320338980131247698120
funkci3347389801313190148193240262
před3633389801316395146207
výkonem,38643898013152104150207266319408426
množství43143898013193150209251294328381403
zachovaného4742389801314697146203262310360417471529587
parenchymu32034048013160109139190246294350395484540
a37664048013146
minimalizaci38354048013188109166187274322343364407456504525
WIT43834048013185107158
na45644048013154102
dobu46904048013155111170227
kratší4941404801314274123154195215
než51804048013154106149
2532034198013154107
minut33344198013190112169226260
(12,3618419801312976121139
13)3781419801315398123
K33534348013156
ischemickému3435434801312565116177232325348398446500592652
poškození41134348013172134176223282327380441464
solitární46034348013151112137160195247280341364
ledviny4993434801313389152203228288336
nedochází32034498013159113174233283341390436459
při36864498013169102124
nulové38354498013167125147206255307
ischemii4167449801313171120178232322344366
(výkon4557449801313885138185242301
bez48834498013169124169
klam‑5076449801315580129219253
pování32034648013162124174226286309
hilových3537464801316992116176226280330389
cév),39524648013159112163190207
kdy41844648013157117168
funkce4377464801313899159207256309
ledviny4711464801313387150201226285333
může507046480131101160206259
být32034798013161108145
lehce3372479801312982140189240
zhoršena36364798013150108167199239292350399
redukcí4059479801313889150207252299321
parenchymu44044798013166116148199257306363409500557
solitární49854798013147105128149183232264322344
ledviny,3203494801312374133181202258303315
celkovou3541494801314494115159214261316372
anestezií39364948013145101153192225275318339360
a43194948013145
pooperačním43874948013159116174232285315363410466487574
stresem4984494801313669100150189240327
K32035098013154
resekci3281509801313283123175221267289
tumoru3593509801313087175233265322
ledviny3939509801311972131180203260305
bez42685098013156110154
uzavření4446509801315497148195227277335356
hilu482650980131547697154
lze5003509801312063114
indi‑5140509801311976135157189
kovat32035248013146102149198229
hlavně3455524801315576124170228280
menší37585248013185137194232253
exofytické4034524801314996151179230266288335379430
nádory44875248013154102161217249299
bez48105248013156109152
hluboké4986524801315475131189247293343
parenchymové32035398013163115148201262312373421514575626680
invaze3908539801313292142194240294
Při4246539801316697121
předpokládané43935398013171104158221283344393418469531582642698
delší51165398013170126150190213
době32035548013160118178232
klampování3459554801314468117206266325373423481502
cév3985554801314798147
je4156554801312173
ke4253554801314596
zvážení4373554801314295145189241299320
použití47175548013159118176220242275298
metod50395548013187140174230290
ischemie3203569801312360108164216303324375
studené3602569801313669126184235292343
Hypotermie39855698013164111170228259309339427448500
vede4508569801314595154206
k47375698013142
omezení48025698013157144196240290346367
ba‑51925698013156105137
zálního3203584801314495117174195255313
buněčného35405848013156114171224273330383441499
metabolismu40625848013186139172221281339362384422510567
a46535848013146
snižuje4723584801314198119163220242294
nároky50415848013155104135191237288
buněk32035998013161119177230275
na35025998013157106
kyslík3632599801314597137159181229
V39065998013154
literatuře398559980131234478129160210242300331382
je4391599801312275
popisováno44905998013159118179201240298347396454513
několik50275998013157110155212235257302
možností32036148013190148191250308348382404
chlazení36326148013148106128177221273331352
při4008614801316193115
resekčních4147614801313284124177223269327349397455
výkonech46266148013149101147204263316365423
–50736148013155
me‑51526148013189143177
toda3203629801313490150199
in3426629801312482
situ353262980131426396154
studené3710629801314277135194247305358
arteriální4092629801315182119170202224272295352374
perfuze,44906298013162116147179238282334350
povrchové48646298013162121170202249306365413465
chlazení32036448013149106128176220271328349
ledovou3576644801311971131188236292350
tříští,394964480131306183125159180198
retrográdní4170644801312980112144200259290339398455476
perfuze46706448013157110141173231274325
dutého50196448013156112145195253310
systému3203659801314191132168219309367
nebo35956598013167121181241
ex38616598013162110
situ3996659801314971105163
studená4184659801314984143203257315365
arteriální4573659801315991128180212235284306364386
perfuze49846598013169124156188248293345
s32036748013141
autotransplantací32696748013150108142199232264315373413473496546604636687736758
(9)4051674801313888114
Někteří42056748013179132178215267298321
autoři45516748013158116150207239262
tyto4837674801314394132189
meto‑50516748013199152186243278
dy32036898013161111
doporučují33406898013169129192253286347397456479502
zejména38676898013154108131222277337388
u42806898013168
komplexních43736898013149107200261286340390450473523582
tumorů49806898013144104195256289349
s32037048013141
předpokladem3268704801316192144204263323369393441501554643
složitého3935704801313759117159182215266324382
resekčního4341704801312981121174219266324346406464
výkonu4829704801314698144201260317
(14)5170704801312573119144
Bezpečný32037198013155109153213267316374420
čas3647719801314594134
studené3805719801313771129188241298351
ischemie4180719801311958107164217306328380
s45847198013137
využitím46457198013150102160204226260281370
ledové5039719801312072132190238290
tříště320373480131346587128162212
je3438734801312071
v35337348013145
literatuře360273480131234477127158207238295326376
udáván40027348013154112160207256313
do43397348013155113
35–444475734801314998153208264
minut47627348013186107164220253
(15,5038734801312572116132
16)5193734801315095121
Na32037498013172122
našem33507498013169119160214305
pracovišti36817498013170103154205262312336376411434
metody414074980131101155190247309359
studené4524749801315086145206261320375
ischemie4924749801313272122182236328351405
nepoužíváme32037648013159112172231289333355405454543596