560
128197226014562113172
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
120–13018357936014561113172235289341400
skopickému85089801314187145206230279326379469527
výkonu1402898013157111158216276334
Nemocní,1781898013178132222281332391414433
kteří223989801315492144176200
podstoupili2464898013168129190230266323382443466489512
resekci850104801313386127182229277300
otevřenou,11761048013168101154204238290350409469488
měli168910480131100155178201
pravděpodobně19151048013171104155204264318379440501561623683737
ložiska2677104801313392136160201247299
komplexnější8501198013147105197258283338387447502525565588
(větší,1464119801313887140175218241260
endofytické17491198013163123184244274328367391441488541
tumory23151198013144103194254288341
či2682119801315982
léze2789119801313388134187
v8501348013150
blízkosti925134801316286109153201259300335358
renálních1309134801313285144194217276299348406
hilových1741134801315982105164213266315374
struktur)2140134801314177110169215253312345372
(29)2537134801313082135162
Takto2740134801315294141179236
lze850149801312368121
hodnotit9961498013168128189248308341365399
i14201498013133
výsledky14781498013151104146169223284331384
z18871498013153
našich19661498013160110151173223282
souborů,22731498013150109169229290323382401
kdy26991498013156116165
je2889149801313387
patrné,8501648013162114148182243298317
že11931648013154108
k13271648013157
laparoskopickému1410164801312576138190223282324371431493518568616670762821
výkonu22571648013160114163222283343
byly26261648013171120145196
in‑2848164801313292128
dikovány850179801316083130188238289348395
většinou12711798013159112146189211270330389
tumory16861798013143102193252286339
méně205017980131100154214268
komplikované23431798013156114206267291314360419468519579633
s8501948013141
nejvyšším9171948013160114137188242283324347437
RENAL13791948013165118187252301
skóre1705194801315197155189241
7a19721948013163108
S21261948013160
rostoucí2212194801313391133168226285335358
komple‑25951948013156115206267291345381
xitou850209801314872108167227
tumoru11032098013144105197258292353
převažovala14822098013171105159210263310368419471496547
indikace2055209801313393155179226280331384
k24652098013157
výkonům25482098013153107156215277336428
otevřeným850224801315992144194227280339386477
V10002398013156
posledních10792398013161119159180233292350371418475
letech1578239801312072105155204261
dochází18632398013156113162219268312334
k22212398013142
přesunu2287239801316091142182238295352
výkonů2662239801314697144200258314
laparoskopických850254801312372131181213269309354411471494542587639686744
k16182548013151
roboticky1693254801313289149208240263311356408
asistovaným2125254801315393114153188244292342400446536
Robo‑27042548013159118178237272
tické850269801313456104150201
operace10752698013163124178209259308359
umožňují14582698013163151210252311368390411
urologům1894269801316294150173231292349437
obejít23552698013163124178200221255
limitace2634269801312849138160193242291342
laparoskopie,850284801312474136188221279321367426489512567585
zejména14602848013154107130222277337388
při18732848013171104127
parciální20262848013171122155204226277300359382
nefrektomii24332848013169124154188242289327385478501524
Výhodou8502998013156105164223283341399
je1273299801312881
lepší1378299801312881141180202
ergonomie,1604299801315889147205264322412434486503
kratší2131299801315185135167208230
learning2390299801312368123153209230285339
curve27492998013150104134183227
a8503148013151
vyšší9253148013151104146186208
přehlednost11583148013170102155214237291352411471512547
oproti17303148013167129162219253275
standartní2030314801315085136195256305337375435457
laparosko‑2512314801313281142193225283324370428464
pii850329801316183105
Roboticky9983298013162120180239272294342387439
asistovaná1461329801315696117156191247295345403452
resekce1937329801313990130183229276327
solitární22883298013148106129150184233265324345
ledviny2657329801313083143193215273319
(RPN850344801312981134200
–10733448013153
robotic1149344801312781140197228249295
partial14673448013155103133169189236257
nephrectomy)17473448013153104162219248298346380435522566591
nabízí23613448013153100158179221243
v26273448013144
rukách2694344801313087130179226282
zkušeného850359801314490149188241298351410468
chirurga13423598013147104126157216247305353
ve1720359801314799
vybraných1843359801314799160192242300346393451
případech2318359801315890113172222282334384442
spo‑2784359801313998157192
lehlivé850374801312375131153173221272
zachování1145374801314089137193250297346402423
renálních1591374801312879135183204260281328384
funkcí,1999374801312481138182228249266
nízkou2288374801315475118163218275
chirurgic‑25863748013145101122152209239296317364390
kou8503898013146101157
morbiditu10303898013184141171230251309330362418
a14713898013144
onkologickou15383898013157114158213235291350370417461516572
bezpečnost21333898013155108151210262310366422461494
(30)2650389801312473124150
Dle2837389801316688139
metaanalýzy8504048013189142175224272329377399446492543
z14174048013140
roku1481404801313288133191
201816954048013150101148194
mají19134048013185133155176
roboticky2113404801312984144203234256304348399
asistované2536404801314685106144178234281331388440
NSS8504198013170119168
oproti10424198013156116148205237259
operacím13254198013156117171202252301322411
laparoskopickým1760419801312170129179210267307352409469491540585637727
signifikant‑2511419801313960119177198224251296347404436465
ně8504348013159112
nižší986434801316385128170192
počet12024348013165124173224257
konverzí14834348013150107166213265296343365
v18724348013154
otevřený1950434801315891142191223274332378
nebo23524348013163116176235
radikální2611434801313786146168213264286343365
výkon,8504498013150101147204262280
kratší1153449801314376126158199220
WIT,13974498013186109160171
menší15924498013186139197235257
vliv187244980131466990139
na20354498013155104
pokles21624498013157116162186238278
eGFR,24644498013149118168220240
méně27284498013186139196249
peroperačních8504648013160113144199259312342391439496517564620
a14944648013145
pooperačních15634648013159117175235288318367415472493540596
komplikací2183464801314298186244267288332382430451
a26574648013146
méně27264648013189141198250
pozitivních8504798013161120162185218240289348370418476
resekčních1350479801313384124178223270328349397455
okrajů18294798013159105139189211268
(31)2121479801312980126147
Gul23074798013169127149
et2480479801315487
al2591479801315073
ve27064798013150102
své2832479801314292144
recentní850494801313284133184242274332354
multicentrické12284948013195152174207230278329387418450473521566618
studii1870494801314681138198220241
udávají21354948013164123172219269291313
průměrnou2472494801316698156245298329388446504
dobu8505098013160118178236
trvání1110509801313062114164222243
RPN13775098013152107175
u15765098013154
solitární1654509801314199122143177226257316337
ledviny2015509801312073133182205262308
1722347509801315094146
minut,25175098013186108165222255274
WIT28155098013186110161
168505248013154100
minut9745248013187109167224257
a12555248013147
krevní1326524801314780132181240261
ztrátu1611524801314279110160192250
113ml1885524801315192136240262
Medián21905248013182136196218266324
délky25385248013157110132177229
hos‑27915248013156114154185
pitalizace850539801316286120172195217263315366418
byl12935398013171120144
jeden1462539801313387150204264
den17515398013170125184
(rozmezí1961539801313867126170262317363387
1–723735398013164115164
dní),25625398013170129152187204
více2791539801315983133185
než8505548013158111154
polovina10285548013156115137195242264321369
nemocných14215548013154107195252301358404451507
(54,3%)1952554801312575128144197291316
byla22915548013156103126174
propuštěna2488554801315788144203261299333383440488
z8505698013143
hospitalizace9165698013157114152210231263311332352395444491540
první1479569801315585137194214
den17165698013154106162
po19005698013156113
výkonu2036569801314495139194251306
RPN23835698013150103169
u25755698013153
solitární2650569801314096118139171219249305326
ledviny850584801312376137186209267313
signifikantně1187584801315071130188210236263308359417449507560
nevedla17715848013167121170222282304353
ke21485848013155107
zhoršení22795848013152111169202242295354375
funkce2678584801313796154200247298
ledvin850599801312376136186209266
v11405998013154
horizontu12185998013159117149172215272330362420
dvou16625998013164113170228
let1914599801312780113
po20515998013165124
operaci21995998013162122176208258306328
(32)2551599801313384133159
S27495998013155
pří‑2828599801316193115148
chodem8506148013149107165225278367
robotického1241614801313390150209241264312357409467525
systému1790614801314191131166217306363
na21776148013159108
naše23096148013159108148200
pracoviště2534614801316092142191247295318357391442
provádíme320389801316296154204256317340432487
nyní3715898013169116178200
všechny3941898013159101156207266326374
miniinvazivní43408980131101124183206229288337389435459510571594
resekční495989801314295137192239288347370
výkony3203104801314999144199255300
na35251048013154101
ledvině3648104801311970128176197253304
tímto3975104801312849136166220
přístupem4218104801315585106144177233290342429
Do46871048013166122
2/20214832104801314887138188236281
jsme5136104801311856142193
zatím3203119801314495127149238
provedli3465119801316496153201253313335357
4238461198013156105
RPN,39761198013158113181199
z41991198013148
toho4271119801313490148207
ve45021198013153104
dvou46311198013162112169227
případech4882119801316495118177227287340389447
se3203134801314194
jednalo3321134801312982142200249271329
o36741348013164
ledvinu3762134801312476137186209267324
solitární41101348013146105128149182232263322344
Doba44961348013177136196246
trvání4766134801314071124174232254
těchto5044134801313990139197229285
výkonů32031498013150102148205264321
byla35481498013168116139188
14537601498013161108157
minut39411498013198120178235269
a42341498013158
8643161498013154107
min,44471498013198120178196
WIT46671498013198121173
7,54864149801316268121
minuty50091498013198120178235268320
a32031648013151
932801648013155
minut336116480131101124183242277
Krevní36841648013165100153204265288
ztráta3997164801315493126178212263
v42851648013160
obou43701648013161123185245
případech46401648013171104128189241303358409469
byla51341648013171120145195
minimální,32031798013191113171193282331354412433452
pooperační36791798013169129188249303335385434492514
období42171798013167128189247308331
bylo45721798013169117140199
bez47951798013169124169
kompli‑49881798013155112202262286308341
kací3203194801314798147168
Propuštění3414194801316494151211270309343394452474
z39121948013153
hospitalizace39891948013159118158217240273323345367411462511562
proběhlo45751948013169101158218272331353411
v50101948013158
obou50921948013159119179237
případech3203209801316192115174224284337386444
pátý36712098013161111143194
pooperační38892098013161120179239293325375423481502
den44162098013159112170
Alternativou3353224801316485118168198256303335356404460517
k38932248013142
chirurgickému39592248013148104125156213243300321368413463551607
řešení4589224801312878117169226247
tumoru4859224801313086174231262319
so‑5201224801313794128
litární320323980131234375123153210231
ledviny3457239801311869128176197253297
jsou3777239801311957113169
ablační39692398013145103125172218274295
techniky4287239801312978126182238258302352
(radiofrekvenční4662239801312451100157178234261293343387438488544591647667
ablace,32032548013150110134183232284301
kryoablace)3528254801315589141199249309333382431482508
Výhodou40762548013164114173232293352410
je4511254801313185
menší46202548013199152211251272
invazivita4917254801313189137187232255305328362412
a32032698013150
morbidita32772698013191149181242264324346379429
a37302698013158
malé38122698013191140162215
ovlivnění40512698013167115139160210269322380402
renálních4477269801314092150199221279301349407
funkcí4908269801313796154200247269
po52012698013169128
výkonu32032848013150102148205264321
(33)3548284801313788138162
Nicméně37502848013178100148237290348401
onkologické41752848013167125171228251309369391439485536
výsledky47352848013158110151173226286331383
jsou5142284801313170129187
inferiorní3203299801312381108160192214272304363385
k36122998013147
resekčním3683299801313284124177223270327349438
výkonům,41452998013150102149206264321410428
je4597299801312477
zde46982998013145103156
vyšší48782998013150102142182203
riziko5105299801313356100122167224
lokální3203314801312380126176198255276
recidivy3503314801312879128149208229278329
v38563148013145
porovnání39253148013160119150206254312360417438
s43873148013137
resekcí4448314801313282122175220266288
a47593148013146
nevýhodou48293148013158110158210268326385443500
je3203329801312476
také3303329801313180126177
nedostatečné35043298013156109169227267302351383434484542595
histopatologické4123329801315577116150206266316349405428486546568616661713
zhodnoce‑4860329801314199158218276334383434469
ní3203344801315981
léze3309344801313285130182
(34)3516344801313789143169
Dle37243448013180104157
současných39063448013149108167216266306364411459517
guidelines44483448013168126148208261284306364418459
Evropské49313448013160108141199260300346398
urologické3203359801315890146169227288309358403455
společnosti36823598013143102161184237286344402442477499
by42053598013163110
se4339359801314396
pro4459359801316395151
vysoké46343598013152104145203249301
riziko4959359801313457101123168225
re‑5208359801313586121
kurence32033748013147105136187245294345
neměla35723748013157110199252275323
termální3919374801313384115205254276333355
ablace42983748013148108131180228279
rutinně4601374801313189123145202260313
provádět4938374801315991148196246305358391
u32033898013158
tumorů3285389801313492181239271330
s36393898013141
velikostí37043898013149101124145191247287322344
nad40723898013159108167
342633898013154
cm43413898013139128
(35)4493389801312980130157
ZÁVĚR32054308018183179257334416
Cílem3203464801316283107159247
operace34744648013154114167198247295345
solitární3843464801313694117138170219250308329
ledviny4196464801311971131179202258304
by45234648013157103
měla46504648013185138159207
být48814648013156103139
co50444648013145100
nej‑51684648013154106128161
kratší3203479801314678126157197217
doba34434798013154110169217
teplé3683479801312978136158209
ischemie3915479801311855103158210296317368
(je-li430647980131244798132154175
použito45044798013155112168211232264318
klampování4845479801314164111198255313359407463484
cév),32034948013149100149175191
bez34184948013158112156
snížení3599494801313895117161212270292
nároku39154948013156105136193239297
na42364948013156105
onkologickou43654948013156115160217240298358380428473530588
bezpeč‑49774948013158112157218272321352
nost32035098013159117157192
a34195098013148
radikalitu3492509801313282141163208259281303336394
výkonu39105098013148101147204262319
Obecně42725098013173133187237295348
je4644509801312275
doporučován47435098013158116177236268326374430478528586
čas3203524801314999138
teplé3365524801313182142165218
ischemie3607524801311958107165218307329381
kratší4012524801314377127159200222
než42585248013155108153
2544355248013150103
minut45625248013187109166223257
bez48435248013157111156
ohledu50235248013155114136189249306
na32035398013159108
zvolený33355398013153106163187240298344
operační37045398013166127181213263312370392
přístup,41205398013169101123163197255315332
který4476539801315592143175227
je4727539801313285
nutno48365398013167125158217275
volit51365398013158115138160193
vždy3203554801315096154202
individuálně3429554801312381140162211234293350399421479532
dle3985554801316082135
konkrétního41445548013146103161207240292325383405465523
pacienta46915548013161111159181234292323373
Ve33535698013156105
vybraných34825698013151103163195245303349397454
indikacích3960569801312482141163208259307329377435
(méně44195698013130116169227280
komplexní47235698013147104193253276329376435456
tu‑5204569801313492125
mory)32035848013188145175225250
a34765848013145
v35435848013148
rukách3614584801313187131180227283
zkušeného3920584801313883139176227283335391447
operatéra43905848013152111163193241272321351399
je4812584801311869
laparosko‑4904584801311865122171200255293337392425
pická3203599801316183131177227
resekce3454599801312981121174220267318
tumoru3796599801313088176235267325
solitární4145599801313795119140173223254313334
ledviny4503599801312073133183205263309
bezpečnou48365998013157111155216270319377435493
alternativou3203614801315072105156188247295327350399456514
resekci3741614801313284124177223270292
otevřené4057614801315891142190223274332385
LITERATURA852658401475992157220291371428510580661
1.850674601335673
Ljungberg947674601335580140200262324379415476
B,1446674601336285
Albiges1554674601337096157183244299342
L,1919674601335578
Abu-Ghanem20216746013370132193227302363415476531622
Y,2667674601336277
et2767674601335894
al.2885674601335681103
European30126748013154110141197258312360417
Association34546748013167109149207256278326358381438497
of3975674801316190
Urology40896748013172102159182240300349
Guidelines44626748013171129151210263286307365418458
on49446748013162120
Renal50886748013159112170219241
Cell8506898013163114136158
Carcinoma:10326898013163113144191212270328418467484
The15406898013151111164
201917286898013154105153198
Update19506898013169128188237269320
Eur23126898013151106137
Urol24736898013169100157180
2019;26776898013154105153198216
75(5):29176898013154103129179206223
799–81031646898013154104158215270318365
2.850704601335678
Kolář9507046013355113138189223
J,1196704601333656
Pitra1275704601335477112146198
T,1496704601335065
Pivovarčíková1583704601335477129187237289323370394446503553605
K,2210704601335580
et2313704601335085
al.242170460133487395
Hereditární25397048013164116146197256277309358388446467
renální3029704801312878135182204260281
nádorové33337048013154102160217248303351401
syndromy3757704801313785143201231287375420
Ces42137048013158108147
Urol4383704801316494149171
2020;45957048013149100148199216
24(1):4834704801314996124170190206
26–415063704801314998155210254
3.850719601335678
Go9517196013370131
AS,11057196013366120143
Chertow12717196013362122177213252311390
GM,16857196013369157181
Fan18897196013352101161
D,2073719601337291
et2187719601335490
al.230071960133527799
Chronic24247198013161118150206265286335
kidney2783719801314468127185238286
disease3093719801315880119172220260313
and34307198013148106165
the3619719801313290143
risks378671980131315493138181
of3991719801315785
death,41017198013157110158191249267
cardiovascular4392719801314797128186208265314363403452509531580611
events,50277198013152101152210242284302
and8507348013150108167
hospitalization10417348013159117157217239272322344366410460493515572631
N17157348013170
Engl18097348013151109168190
J20237348013138
Med20857348013186139199
2004;23087348013154106161216233
351(13):25657348013153103149171218263288304
1296–13052893734801315499150204262308353405456
4.850749601335576
Penn9497496013353104163221
I.1193749601332143
Evaluation1260749801314692140161216264294315371428
of1711749801315380
transplant1814749801312960108164202259281328384415
candidates2252749801314492148205226283331361411449
with2724749801317495128184
pre-existing2931749801315586136169222268290327360381437495
malignancies34497498013184131152173230286333389436457507546
Ann40377498013158115171
Transplant4231749801314569117173211269291338394424
1997;4678749801314892144192204
2(4):4905749801314872120144160
14–175088749801314893148193235