316
132198226014562114171
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(1):15567936014562122153207231253
131–13618357936014561113167222275327387
KEY852884014770134206
WORDS10848840147106190261346409
Posterior8501048013156112152187239271294352384
urethral1259104801316798151184243274325347
valve,16311048013158108131181233250
late1906104801313180113164
presentation,20951048013169102154194248306339389421444502561580
cystourethroscopy,26991048013158109150185242850119801316094148183244277337379431489553602617
video-urodynamic1493119801316690152208270307369403462525576638690783806857
examination,23761198013169120172265288349400434458519580600
home8501348013159117207260
uroflowmetry1134134801315990146172199257335425478511543595
………85016340147120240360
ÚVOD8522058018197183286388
Chlopeň8502398013162118139196254307363
zadní1236239801313988146203223
uretry1482239801315383133164195245
je1750239801311869
vrozené1842239801314576131172222278330
postižení21942398013156114152185206248298354375
prostatic‑2591239801315686141180213261292313360385
ké850254801314697
části970254801314492131164185
močové11782548013185142190244291342
trubice1543254801312959116174196243292
u18582548013154
chlapců19342548013149105126173232280336
Jde2308254801313492144
o24742548013154
nejčastější25512548013158109130177225264297347367405425
vrozenou850269801315082139180232289347405
příčinu1279269801316899121169189247304
subvezikální16062698013149105164212264308330375425447504525
obstrukce21552698013166126166200231289334381431
u26102698013166
pediatrických2699269801316111517519624485028480131336384130173222267322
pacientů,11952848013154102148168218274303358374
kterámůže1591284801314176124154201307361403452
vést2065284801314493131164
až2251284801314486
k23592848013141
selhání2422284801313586106161208263283
ledvin2727284801311868126173194249
v8502998013149
dětství9212998013154105136175208258279
Nejčastěji12392998013164115135181228266299347367387
je1648299801311869
diagnostikována1739299801315474120177233289327359379423477523571626673
již243429980131183880
prenatálně2536299801315585134190236267314334390440
nebo8503148013159111169228
v11013148013152
novorozeneckém11763148013162119166222253308349400456508557601651739
a19383148013153
kojeneckém20143148013146101123174231283331375426514
věku25513148013152103147204
Tato2796314801315494125180
vada850329801315098157204
má10773298013197145
široké124532980131486898154199249
spektrum15173298013148106159204239270327415
klinické195532980131537797153174221265316
manifestace,22943298013197145201222249300339373421469519534
od28513298013165125
těžkých850344801313484127172222268325
forem1198344801313490121171259
zjištěných148034480131507292130163213270315361418
na19213448013164111
prenatálním2055344801316697148204252283332353409430517
ultrazvu‑2595344801316485117148197240292349381
kovém8503598013148105154206296
vyšetření11703598013159111152205238270322380402
s15963598013149
nálezem16693598013168117139193237289380
ureterohydronefrózy2073359801316798150183235266324383429488520577636690718751808851903
a8503748013149
distenzemočovéhoměchýře,922374801315474111143192248290340446502549603649699754811917968101510701114114511941209
až2153374801314587
pomírnější22623748013155112218238268324375395432452
formy2736374801312378109196240
obstrukce8503898013157115152184213269311356404
s12753898013135
méně13323898013186137192242
vyjádřenými1595389801314493114159216244293348391478497
symptomy,2114389801313581168224254307394437448
kterémo‑2584389801314074122151200304360392
hou8504048013158114169
uniknout10414048013153108128171228284339370
naší14334048013153100137157
pozornosti16124048013154111151205235291347385417437
Při208840480131497798
pozdní22084048013154111151206262281
manifestaci25114048013184130186205232281319352399445465
chlopně8504198013149104125181239296347
se1220419801313586
setkáváme1329419801313687118162211257305391443
se1794419801313687
symptomy1904419801313583171228259314401445
dysfunkce23724198013154101140167224280324369418
dol‑28134198013154110132163
níchmočových850434801315878123178283339386439485534579634
cest,1506434801314391129162178
ať1706434801314475
již180343480131183879
s19044348013135
projevy1961434801315484138158208255304
iritačními22874348013117466798145191246266351371
(urgen‑2680434801312375104159209265296
ce,850449801314998114
častémočení,986449801314492131164213321377425474531551568
denní15764498013155106163219239
a18384498013145
noční19054498013158115162219239
inkontinence)2167449801311874117173230260281337388445492541565
nebo27554498013154105163221
obstrukčními8504648013158116155188218274318363419439525545
(slabý141846480131246081127185231
proud,1671464801315586140196254270
retardace1964464801312777108156185241288335384
startumočení)2371464801313668116146181237344400448497553573605
a8504798013150
také923479801313381126176
recidivujícími1122479801313282130151209230278335356377424444532553
infekcemi1698479801312278105156200246296384405
močových21264798013189146194249296347393450
cest2599479801314898137170
KAZUISTIKA3205858018181180268365402477555593676775
Čtrnáctiletý,3203119801316291120177223269304324344394425474485
zdravý,3711119801313894123171216266277
aktivní4010119801314487122142189246265
chlapec4298119801314398118165222273321
odeslaný46411198013152110161199219265321364
praktic‑5027119801315585133176211231277302
kým3203134801314797186
pediatrem34121348013160113172193240271302352440
pro3875134801316091146
měsíc40441348013189141180200247
a43141348013149
půl43861348013159116137
trvající4546134801313364116164185206253273
potíže48421348013160118150171213264
Jako5145134801313684128184
prvotní3203149801316090141195226281301
symptom3526149801313683170227258312399
se3947149801313586
objevily40551498013152110131181228249269314
dvakrát43921498013153101148191223271301
infekce471514980131177398148192236285
dolních50221498013154110131186206252307
močových32031648013191150199255303356403461
cest36881648013157108148182
s38941648013149
pozitivní39661648013169128171193226248297356377
kultivací43671648013154113134167189238288337358
moče47491648013198157206257
a50301648013158
nově51111648013160118166218
vzniklá3203179801315095153173218241288
sekundární3514179801313789134191247306353384441462
enuréza39991798013149106162192243286336
(3–4×/týden)4358179801312575129184244283316366423475532556
Po49511798013151105
cílené507917980131456689141198250
antibiotické32031948013151110142165225248307339362411457509
terapii3737194801314294126177237260282
přetrvával40431948013170102154188220274324373424446
močový451319480131100160210267316369
sediment49061948013150104165187278332391423
s32032098013141
leukocyturií3267209801312375131176231280329366422452474495
a37842098013150
erytrocyturií,3857209801315383134170201256304354391447477499519536
ale4416209801315071123
již456220980131234486
bez46712098013161114158
pozitivního48522098013160118159181213234282340361420477
kultivačního32032248013146102122153173221268314370390448504
nálezu,3729224801315399120170213269285
sekundární4036224801313686130186241298345374431451
enuréza45092248013147103158187236279327
přetrvávala4859224801315484133165194245293338386406453
Na32032398013170118
obtížnou33442398013161120152173215273330387
mikci37542398013192113157203224
si4001239801314363
pacient40872398013163112160180232289319
nestěžoval,44292398013162113153186236279334381430451467
pouze49192398013163121178221272
při5214239801316393115
prokázaných3203254801316090145189238281330385429475531
zánětech3756254801313988143194225274322378
na41562548013153100
polakysurie42792548013155112133180224273312366396417467
a47692548013144
dysurie,48362548013157104142197226247298313
kte‑5171254801314176125158
ré3203269801313283
po33092698013157115
antibiotické34472698013146103134155213234291322343391435485
terapii3955269801313180111160218239260
odezněly42382698013155114166209267319340387
Chlapec46602698013159116137184243296344
byl50272698013157103126
bez51762698013157110153
neurologického32032848013159111167197253275332391412459503553610668
postižení38942848013164122161194215258308365385
a43022848013154
bez43792848013159112155
známek45572848013148106154241293338
pedopsy‑49182848013164117176233292331379411
chologického32032998013149105161183239298318365408458515571
onemocnění37972998013153110161248305353409460516536
Stolici4372299801314676130152172218238
měl46332998013185136157
pravidelnou4812299801315686134180202259310331387444500
Při3353314801315585107
prvotním3484314801315789142199231289310399
vyšetření3907314801314698138190223255306364385
byla43163148013157104127175
na45153148013155104
ultrazvuku4643314801315476109141191235288346391449
nale‑51163148013155104126178213
zena3203329801314496154203
mírná34303298013194115147205254
dilatace3708329801316486108156189238287338
dutých40703298013164121154205253311
systémů4405329801314594134169220309366
obou47953298013163123182240
ledvin5059329801312780140190213270
(kalichy3203344801312975126148170218276322
6mm,35493448013158162250269
pánvička38423448013164114172219242290335386
17mm)42523448013158102206294320
při4596344801316596119
náplni47393448013163112171194252273
močo‑50373448013194152201257292
vého32033598013150103163222
měchýře34503598013199153204263310343395
250ml38703598013163117169275298
Pacient42123598013164113163185239298330
se45673598013150104
s46963598013150
touto4771359801314299159193250
náplní50463598013168118178202261283
nebyl32033748013159112172219242
schopen3469374801314998156214274328386
spontánně38793748013149108168226258308365423476
vymočit43793748013158110200258308329363
Po47853748013163119
následné49283748013166115155177230290348401
hydrataci32033898013159105164195245277327375397
se36243898013149102
provedla37503898013169101158206258318340389
uroflowmetrie,4163389801316698154180207265343433486519551574626643
s48303898013149
objemem49033898013159120142195284337426
močení32034048013189146194244300321
39ml3547404801314998199221
a37914048013145
prolongovanou3860404801315586142164221278336393440488545602659
přerušovanou4542404801315686137167224262319366415471528585
mik‑51504048013185106150179
cí3203419801314970
s32974198013137
nízkýmmaximálním3358419801315576119165216306416464511534622670692749770859
průtokem4240419801315789146179235280332420
7,6ml/s4684419801314955109212234273308
(Obr5016419801312999159191
1)5245419801314969
Sonograficky32034348013151109168226286318368393420468514565
jsme3792434801312261150203
naměřili40194348013157106195248278301323344
reziduum4387434801313182127149209266323412
250ml,48234348013152104156260282299
pro‑5147434801315991147182
to3203449801313491
byl33184498013169116140
odeslán34824498013167128181222244293351
se38574498013150103
vymočit39844498013158111202260310332365
na43744498013167116
toaletu,4515449801314298148171224257316334
kde48734498013155114167
mikce50644498013199121166214265
neproběhla32034648013159112172204260320374432454503
Kreatinin3749464801315689141189221243301322380
v41534648013151
séru4228464801314295126185
byl44374648013161109132
u45934648013159
pacienta46764648013161111160181234292324373
mírně50734648013191113144203256
zvýšený3203479801314497149190242300346
na35734798013159108
90µmol/l37054798013154108181270328351390414
Obr.8507494013779146188211
1.1083749401376185
Uroflowmetrie1223750001316696148173198252327413459491521542588
–18317500013155
malý19057500013188142164208
objemmočení21337500013155110131177263370424470514570591
Fig.850764401375886151180
1.1052764401376185
Uroflowmetry1192765001316696148173198252327413459491521568
–17807650013155
small18557650013138123177198220
volume2095765001314699121175262307
of2422765001315582
urine2524765001315686108163209